Isi
Di dunia yang sempurna, orang akan pergi menemui dokter sebelum mereka membutuhkan perawatan di rumah sakit. Akan ada tindakan perawatan pencegahan untuk mengurangi risiko penyakit kronis seseorang menjadi tidak terkendali. Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) telah ditetapkan untuk meningkatkan perawatan sekaligus mengurangi kunjungan ruang gawat darurat dan penerimaan rumah sakit. Mereka melakukannya dengan panggilan rumah.Dimana Pengobatan Modern Gagal bagi Lansia
Pada tahun 2010, lebih dari separuh orang Amerika memiliki setidaknya dua penyakit kronis dengan angka tersebut meningkat menjadi lebih dari 63% untuk mereka yang berusia di atas 65 tahun dan hingga 83% untuk mereka yang berusia di atas 85 tahun. Masalahnya adalah tidak semua orang bisa terkena perawatan yang mereka butuhkan di kantor dokter.
Bagi mereka yang lemah atau terikat di tempat tidur, mereka yang mungkin paling membutuhkan perawatan medis, bahkan mungkin sulit secara fisik untuk meninggalkan rumah mereka. Bagi yang lain, kompleksitas dari banyak kondisi mereka mungkin memerlukan waktu yang lebih lama daripada kunjungan kantor biasanya 15 hingga 20 menit. Dokter mungkin membutuhkan mereka untuk datang beberapa kali agar memiliki cukup waktu untuk mengatasi semua masalah.
Di dunia nyata, dokter berjuang untuk menyesuaikan lebih banyak pasien ke dalam jadwal sibuk mereka. Ketika pasien tidak dapat dilihat, pasien dapat menemukan dirinya di ruang gawat darurat mencoba untuk mendapatkan perawatan segera, perawatan yang jauh lebih mahal daripada yang dapat ditawarkan dalam pengaturan rawat jalan.
Kembalinya Panggilan Rumah
Dengan disahkannya Undang-Undang Perawatan Terjangkau (Obamacare) pada tahun 2010, jutaan orang Amerika yang sebelumnya tidak diasuransikan memperoleh akses ke perawatan kesehatan. Karena kekurangan waktu, para dokter berusaha menemui lebih banyak pasien dalam waktu yang lebih singkat untuk memenuhi permintaan itu. Itu menyisakan sedikit waktu untuk menelepon ke rumah. Pada tahun 2013, hanya 13% dokter keluarga yang melakukan panggilan rumah pada minggu tertentu dan hanya 3% yang melakukan dua kali panggilan rumah dalam seminggu .. Tujuh puluh persen dari semua panggilan rumah adalah untuk pasien Medicare.
Undang-Undang Perawatan Terjangkau membantu melaksanakan program Kemandirian di Rumah untuk memberi insentif kepada dokter agar melakukan lebih banyak panggilan rumah. Para dokter yang menabung untuk Medicare sambil meningkatkan kualitas perawatan akan berbagi bonus finansial.
Program percontohan lima tahun mendaftarkan 17 praktik berbeda di seluruh negeri untuk memberikan perawatan berbasis rumah kepada penerima manfaat Medicare yang menderita berbagai penyakit kronis.Untuk mendaftar, setiap praktik harus memberikan perawatan di rumah kepada setidaknya 200 pasien Medicare melalui dokter atau perawat-praktisi. Layanan termasuk akses 24/7, layanan medis di rumah, layanan sosial di rumah, kunjungan dalam waktu 48 jam setelah keluar dari rumah sakit atau kunjungan ruang gawat darurat, dan catatan medis elektronik keliling. Program ini secara keseluruhan merawat lebih dari 10.000 penerima manfaat Medicare.
Manfaat Panggilan Rumah
Kemerdekaan di Rumah menunjukkan hasil positif di tahun pertama, menghemat $ 3.070 per penerima Medicare dan $ 25 juta secara keseluruhan. Dari 17 praktik yang berpartisipasi, 12 menabung uang untuk pasien mereka, 9 memenuhi kriteria untuk mendapatkan bonus finansial dan semuanya meningkatkan kualitas perawatan pasien dalam setidaknya tiga dari enam kategori. Hanya empat latihan yang memenuhi tujuan untuk keenam ukuran kualitas. Pada tahun kedua, program tersebut menghemat $ 35 juta. Pada akhir program, biaya Medicare berkurang sebanyak 30%.
Lebih penting lagi, kehidupan pasien ini terpengaruh menjadi lebih baik. Ada lebih sedikit penerimaan kembali rumah sakit, perbaikan tindak lanjut setelah tinggal di rumah sakit, gambaran umum obat yang lebih baik, dan keseluruhan penurunan penggunaan layanan rumah sakit untuk kondisi perawatan kronis.
Ini bukan pertama kalinya panggilan rumah terbukti mengurangi biaya dan meningkatkan perawatan. Sebuah studi tahun 2014 di Jurnal American Geriatrics Society meninjau program panggilan rumah untuk merawat 722 pasien selama dua tahun. Penghematan per pasien rata-rata lebih dari $ 4.200 per tahun dengan lebih sedikit rawat inap dan kunjungan ruang gawat darurat masing-masing sebesar 9 persen dan 10 persen.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Panggilan rumah membuat perbedaan. Sekarang ada upaya untuk mengesahkan Undang-Undang Kemerdekaan di Rumah (S.464) menjadi undang-undang. Diperkirakan program ini dapat menghemat $ 10 hingga $ 15 miliar selama 10 tahun jika diterapkan pada populasi Medicare secara luas. Belum ada pemungutan suara untuk masalah ini. Hubungi Kongres untuk mendukung panggilan rumah bagi penerima Medicare.