Penghambat CGRP untuk Mencegah Migrain

Isi

• CGRP dan Gejala Migrain
• Aimovig, Ajovy, dan Emgality
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penghambat peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) adalah jenis obat yang relatif baru untuk mencegah sakit kepala migrain kronis dan episodik (dengan atau tanpa aura). Mereka juga dapat mengurangi jumlah hari dalam sebulan penderita migrain mengalami sakit kepala. Saat ini, tiga penghambat CGRP telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), dan Emgality (galcanezumab-gnlm).

Mereka terbukti memiliki keunggulan berbeda dibandingkan obat migrain profilaksis klasik-yang disebut obat pencegahan migrain oral (OMPM), seperti beta blocker, obat anti kejang, dan antidepresan.

Khususnya, penghambat CGRP tidak menyebabkan jenis efek samping tidak menyenangkan yang sama yang sering membuat OMPM sulit atau bahkan tidak mungkin dilakukan oleh beberapa orang. Faktanya, dalam uji klinis, penghambat CGRP terbukti sangat bebas dari efek samping utama.

Jika Anda mengalami migrain kronis atau episodik dan menemukan bahwa OMPM tidak bekerja dengan baik untuk Anda atau menyebabkan efek samping yang tidak dapat Anda toleransi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mencoba penghambat CGRP.

CGRP dan Gejala Migrain

CGRP adalah protein yang ada di saraf ganglia trigeminal, saraf kranial yang bertanggung jawab atas sensasi wajah yang baru-baru ini ditemukan berperan dalam migrain dengan menyebabkan dilatasi pembuluh darah kranial. CGRP juga dapat memediasi transmisi nyeri dari pembuluh yang melebar ke otak dan meningkatkan peradangan neurogenik.

Apa yang Perlu Diketahui Tentang Saraf Cranial dan Fungsinya

Saat serangan migrain berlanjut, batang otak menjadi peka, menyebabkan lingkaran setan sakit kepala dan peningkatan kepekaan terhadap lingkungan. Inilah sebabnya mengapa orang sering menganggap cahaya, kebisingan, atau bau tidak tertahankan selama serangan migrain.

Obat migrain preventif yang menargetkan protein ini bekerja dengan memblokir tempat berlabuhnya reseptor CGRP (Aimovig) atau protein CGRP itu sendiri (Ajovy dan Emgality). Mereka berada dalam kelas obat biologis yang disebut antibodi monoklonal.

Aimovig, Ajovy, dan Emgality

Tiga penghambat CGRP yang telah disetujui oleh FDA untuk mencegah sakit kepala migrain-Aimovig, Ajovy, dan Emgality -memiliki beberapa keuntungan serupa:

Diberikan oleh Injeksi Subkutan

Ini berarti mereka "diambil" melalui suntikan dengan jarum tipis ke dalam jaringan lemak (bukan jauh ke dalam otot). Kebanyakan orang memberikan suntikan ini ke paha atau perut sendiri setelah diajari oleh praktisi medis. Penghambat CGRP juga dapat disuntikkan ke lengan atas oleh orang lain.

Bagaimana Memberi Diri Anda Suntikan

Pengaturan waktu

Tidak ada penghambat CGRP yang diminum setiap hari. Aimovig dan Emgality diambil sebulan sekali sebagai satu atau dua suntikan berturut-turut, tergantung pada dosisnya. Ajovy diminum sebulan sekali (satu suntikan) atau sekali setiap tiga bulan (tiga suntikan, satu demi satu).

Efek Samping Ringan

Yang utama adalah kemerahan, nyeri, atau bengkak di tempat suntikan - semua kejadian umum dan sementara setelah suntikan jenis apa pun. Aimovig juga telah dikaitkan dengan sembelit.

Lebih jarang, seseorang mungkin mengalami reaksi alergi setelah suntikan penghambat CGRP. Gejala dapat berupa ruam, gatal-gatal, kesulitan bernapas, dan pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan.

Jika Anda menggunakan inhibitor CGRP dan mengalami gejala reaksi apa pun, Anda harus segera mendapatkan perhatian medis. Perhatikan bahwa efek samping yang lebih serius ini dapat terjadi beberapa hari atau bahkan hingga sebulan setelah minum obat.

Efektivitas

Untuk laporan yang diterbitkan pada Juli 2018, Institute for Clinical and Economic Review (ICER) meninjau 11 uji klinis inhibitor CGRP untuk mencegah migrain kronis dan delapan uji coba inhibitor CGRP untuk mencegah migrain episodik.

ICER menemukan bahwa, secara keseluruhan, pasien migrain yang menggunakan inhibitor CGRP mengalami penurunan hari sakit kepala yang lebih besar per bulan dibandingkan dengan penggunaan obat pencegahan lainnya. Terlebih lagi, ada "kemungkinan lebih tinggi untuk respons 50 persen, dan pengurangan yang lebih besar dalam beberapa hari menggunakan pengobatan akut per bulan untuk semua intervensi versus plasebo."

Singkatnya, ketiga penghambat CGRP yang disetujui FDA, serta eptinezumab (yang masih dipelajari), telah mendapatkan tempat penting dalam gudang obat-obatan yang mencegah migrain.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Tidak ada pertanyaan menangani sakit kepala migrain bisa rumit. Bagaimana orang mengalaminya dan cara mereka menanggapi perawatan dapat sangat bervariasi. Tetapi mengingat bahwa setidaknya dalam kasus pengobatan pencegahan terdapat kecenderungan pasien tidak dapat mentolerir OMPM klasik, pengembangan obat dengan efek samping yang lebih sedikit diterima. Jika Anda tidak dapat menemukan obat yang mencegah timbulnya sakit kepala, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba CGRP.

Tinjauan tentang Aimovig