Isi
Setiap orang pernah mengalami rinore, yang biasa dikenal sebagai pilek, di beberapa titik. Paling sering, pilek disebabkan oleh rinitis alergi atau flu biasa.Penyebab lain dari hidung meler termasuk rinitis gustatory yang disebabkan oleh cuaca dingin atau makan makanan pedas, dan rinitis vasomotor yang disebabkan oleh iritasi hidung seperti bau yang menyengat atau perubahan cuaca.
Penyebab umum pilek ini berlangsung dalam waktu singkat, seperti dengan flu biasa, atau merespons pengobatan dengan obat alergi, seperti antihistamin oral, semprotan kortikosteroid hidung, atau semprotan antikolinergik hidung.
Beberapa orang mungkin mengalami pilek sepanjang waktu yang tidak menanggapi semua jenis obat alergi; orang-orang ini mungkin memiliki kondisi langka yang disebut rinore cairan serebrospinal (CSF), yang disebabkan oleh bocornya cairan otak dari hidung.
Penyebab
Rhinorrhea CSF adalah kondisi tidak biasa yang dapat terjadi setelah cedera kepala traumatis, sebagai komplikasi dari operasi sinus atau otak, atau akibat tumor atau cacat lahir bawaan. Bisa juga idiopatik (tanpa penyebab yang diketahui) atau karena peningkatan tekanan intrakranial.
Gejala
Orang dengan rinore CSF mungkin mengeluhkan hidung meler yang semakin parah dengan perubahan posisi (seperti berdiri) atau dengan manuver Valsava (mengejan atau mengangkat benda berat).
Cairan dalam rinore CSF tipis dan bening, dan orang yang terkena mungkin merasakan rasa manis atau asin karena peningkatan glukosa dan elektrolit yang ada dalam cairan serebrospinal.
Komplikasi
Jika seseorang menderita rinore cairan serebrospinal, kondisinya penting untuk diperbaiki karena ada peningkatan risiko meningitis bakterial yang merupakan infeksi yang mengancam jiwa di sekitar otak.
Bakteri dapat menyebar dari dalam saluran hidung dan sinus melalui lubang di dura (jaringan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang) dan masuk ke lapisan di sekitar otak, mengakibatkan meningitis.
Orang yang telah mengembangkan lebih dari satu episode meningitis bakterial harus dievaluasi untuk kemungkinan rhinorrhea CSF, serta evaluasi untuk defisiensi imun primer oleh ahli imunologi klinis.
Diagnosa
Meskipun rinore cairan serebrospinal bukan kondisi umum, diagnosis ini harus dipertimbangkan pada orang yang mengalami pilek kronis, tanpa gejala rinitis alergi lain, yang tidak merespons obat alergi yang khas. Siapapun yang mengalami episode berulang meningitis bakterial juga harus dievaluasi untuk rinore CSF.
Cara paling akurat untuk mendiagnosis rinore CSF adalah dengan menunjukkan adanya beta-2 transferin dalam cairan hidung. Setelah rhinorrhea CSF dicurigai atau dikonfirmasi dengan adanya beta-2 transferin, kebocoran perlu dilokalisasi untuk tujuan koreksi bedah.
Berbagai metode telah digunakan untuk melokalisasi rinore CSF, paling umum MRI otak atau scan kedokteran nuklir dengan Indium 111.
Pengobatan
Setelah lokasi CSF dilokalisasi, maka dapat diperbaiki melalui pembedahan menggunakan sejumlah teknik berbeda. Paling umum, kebocoran CSF diperbaiki melalui endoskopi hidung menggunakan cangkok kulit atau tulang untuk menutup lubang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda pernah mengalami pilek tanpa gejala alergi lain, atau pilek yang tidak membaik seiring waktu atau dengan obat alergi, tanyakan kepada dokter apakah Anda mungkin mengalami kebocoran CSF. Ini akan sangat penting jika Anda mengalami cedera kepala sebelum pilek dimulai, atau jika Anda pernah terjangkit meningitis.