Penyakit Celiac dan Masalah Kehamilan

Isi

• Komplikasi Kehamilan Mempengaruhi Mayoritas Wanita Dengan Penyakit Celiac
• Risiko Operasi Caesar dan Bayi Berat Lahir Rendah
• Kebanyakan Masalah Terjadi pada Wanita yang Tidak Terdiagnosis
• Haruskah Anda Disaring?

Wanita yang mengidap penyakit celiac menderita masalah kehamilan dan komplikasi dua sampai empat kali lipat dari wanita yang tidak memiliki kondisi tersebut. Namun, ada kemungkinan bahwa mengikuti diet bebas gluten yang cermat selama kehamilan dapat membantu menghindari beberapa masalah ini.

Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan penyakit celiac memiliki tingkat kemandulan dan keguguran yang lebih tinggi jika mereka belum didiagnosis.

Tetapi tampaknya masalah kehamilan terkait penyakit celiac tidak berakhir di situ. Penelitian juga menunjukkan bahwa wanita dengan penyakit celiac (kebanyakan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis) memiliki tingkat lebih dari setengah lusin komplikasi kehamilan termasuk ancaman keguguran dan anemia defisiensi zat besi yang parah dibandingkan wanita lain.

Mereka juga memiliki kehamilan yang lebih pendek, rata-rata, dan bayi dengan berat lahir lebih rendah.

Komplikasi Kehamilan Mempengaruhi Mayoritas Wanita Dengan Penyakit Celiac

Komplikasi kehamilan terjadi pada tingkat yang sangat tinggi pada wanita dengan penyakit celiac, menurut sebuah penelitian komprehensif Italia tentang gangguan kehidupan reproduksi pada wanita celiac. Sekitar 65% dari celiac melaporkan setidaknya satu gangguan kehamilan, dibandingkan dengan 31% wanita tanpa celiac yang menjadi kontrol untuk penelitian ini. Menurut penelitian tersebut:

• Anemia berat paling sering terjadi, mempengaruhi 41% wanita celiac tetapi hanya 2% dari subjek kontrol.
• "Aborsi yang diancam", atau ancaman keguguran, memengaruhi 39% penderita celiac, tetapi hanya 9% dari kontrol non-celiac.
• Solusio plasenta, suatu kondisi berbahaya di mana plasenta yang memberi makan bayi yang belum lahir mulai terpisah dari dinding rahim, terjadi di lebih dari 18% wanita celiac tetapi hanya 1% dari kontrol.
• Hipertensi gestasional, juga dikenal sebagai hipertensi yang diinduksi kehamilan, terjadi pada 10% wanita celiac dan tidak ada subjek kontrol.
• Hiperkinesia uterus, atau peningkatan aktivitas otot uterus yang abnormal, juga terjadi pada 10% wanita dengan penyakit celiac dan tidak ada subjek kontrol.
• Batasan pertumbuhan intrauterine, suatu kondisi di mana bayi yang belum lahir gagal tumbuh pada tingkat yang tepat, terjadi pada lebih dari 6% wanita celiac tetapi tidak ada wanita yang berperan sebagai kontrol.

Sekitar 85% wanita dalam penelitian ini belum didiagnosis dengan penyakit celiac saat hamil, dan penulis berspekulasi bahwa mengikuti diet bebas gluten dapat mencegah komplikasi kehamilan.

Risiko Operasi Caesar dan Bayi Berat Lahir Rendah

Penelitian tambahan telah menunjukkan hubungan antara penyakit celiac dan masalah kehamilan potensial lainnya.

Misalnya, kejadian bayi dengan berat badan lahir rendah tampaknya hampir enam kali lebih tinggi pada wanita dengan penyakit celiac dibandingkan pada wanita lain.

Wanita dengan penyakit celiac cenderung memiliki kehamilan yang lebih pendek - dalam penelitian di Italia, dua minggu penuh lebih pendek - yang dapat dikaitkan dengan kejadian bayi berat lahir rendah.

Dan, operasi caesar juga dapat terjadi lebih sering pada wanita dengan penyakit celiac, yang mungkin signifikan karena penelitian terbaru menunjukkan anak-anak yang lahir dengan operasi caesar mungkin sendiri memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit celiac.

Namun, tidak semua penelitian medis mengonfirmasi tingkat komplikasi yang lebih tinggi pada wanita dengan penyakit celiac, dan beberapa penelitian menemukan sedikit hubungan antara penyakit celiac dan masalah kehamilan.

Kebanyakan Masalah Terjadi pada Wanita yang Tidak Terdiagnosis

Sebagian besar masalah kehamilan terkait penyakit celiac tampaknya terjadi pada wanita yang belum didiagnosis dengan celiac, atau pada wanita yang telah didiagnosis tetapi tidak mengikuti diet bebas gluten.

Seperti penelitian di Italia, penelitian lain menemukan tingkat komplikasi kehamilan yang sama tinggi pada wanita dengan penyakit celiac yang tidak terdiagnosis, dan juga menyimpulkan bahwa mengikuti diet bebas gluten dapat membantu mereka mencegah masalah kehamilan di masa depan.

Sebagai contoh, sebuah penelitian dari India membandingkan wanita dengan riwayat kehamilan normal dengan wanita yang memiliki riwayat masalah reproduksi, termasuk hambatan pertumbuhan intrauterin yang tidak dapat dijelaskan, dan menemukan tingkat tes darah penyakit celiac positif dan penyakit celiac laten yang lebih tinggi pada wanita yang melaporkan. hambatan pertumbuhan intrauterine dan masalah reproduksi lainnya.

Para peneliti dalam studi tersebut menyimpulkan bahwa dokter harus mempertimbangkan skrining wanita dengan masalah kehamilan yang tidak dapat dijelaskan dan masalah reproduksi lainnya untuk penyakit celiac karena mengikuti diet bebas gluten dapat membantu mencegah komplikasi di masa depan.

Haruskah Anda Disaring?

Karena banyak orang yang pada akhirnya dinyatakan positif mengidap penyakit celiac menunjukkan sedikit tanda-tanda klasik dari kondisi tersebut, sulit untuk mengatakan apakah Anda harus diskrining untuk celiac jika Anda mengalami masalah kehamilan.

Wanita yang telah didiagnosis dengan sindrom iritasi usus besar lebih cenderung mendapatkan tes penyakit celiac positif, tetapi juga terjadi pada wanita tanpa gejala gastrointestinal yang jelas.

Pada akhirnya, jika menurut Anda penyakit celiac yang tidak terdiagnosis dapat menjadi penyebab yang mungkin untuk masalah kehamilan yang Anda alami, terutama jika Anda memiliki gejala penyakit celiac lainnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes darah celiac yang dilakukan.