Kaitan Antara Penyakit Celiac dan Kerusakan Hati

Isi

• Penyakit Celiac dan Peningkatan Enzim Hati
• Penyakit Hati Berlemak dan Penyakit Celiac Berhubungan
• Celiac Ditemukan pada 6 Persen Penderita Hepatitis Autoimun
• Studi Menunjukkan Diet Bebas Gluten Dapat Membalikkan Kegagalan Hati
• Kebanyakan Penyakit Hati Tidak Terkait Gluten

Hati Anda memainkan peran penting dalam tubuh Anda, membantu membersihkan darah dari alkohol dan racun lainnya, menghasilkan empedu yang Anda gunakan dalam pencernaan, dan bekerja untuk memproduksi protein penting. Namun, seperti bagian tubuh Anda lainnya, hati Anda tidak kebal terhadap efek penyakit celiac-nyatanya, celiac sering memengaruhi hati Anda.

Bukan hal yang aneh bagi orang dengan penyakit celiac yang baru saja didiagnosis mendengar bahwa mereka juga memiliki enzim hati yang sedikit meningkat, yang terkadang - tetapi tidak selalu - menunjukkan adanya masalah dengan hati Anda. Untungnya, begitu pengobatan penyakit celiac dimulai dalam bentuk diet bebas gluten, enzim ini biasanya kembali ke tingkat normal.

Tetapi penyakit celiac juga dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari kondisi hati yang lebih serius, mulai dari penyakit hati berlemak hingga gagal hati yang parah.

Dalam banyak kasus - tetapi tidak semua-orang dengan celiac menemukan kemungkinan untuk memperbaiki atau bahkan membalikkan kondisi ini dengan mengikuti diet bebas gluten. Namun, tidak jelas apakah konsumsi gluten benar-benar menyebabkan penyakit hati ini pada orang dengan penyakit celiac, atau apakah ada faktor lain - mungkin genetika - yang berperan.

Penyakit Celiac dan Peningkatan Enzim Hati

Dokter menggunakan panel tes medis umum untuk memantau fungsi hati Anda, termasuk pengukuran enzim hati aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Jika hati Anda tidak berfungsi dengan baik karena cedera atau penyakit, tes ini akan menunjukkan hasil yang tinggi, yaitu peningkatan enzim hati.

Apa yang Diharapkan Selama Tes Fungsi Hati

Bahkan jika Anda memiliki enzim hati yang meningkat, itu tidak berarti Anda memiliki masalah dengan hati Anda. Satu penelitian medis yang diterbitkan pada tahun 1995 menemukan bahwa 42% pasien celiac yang baru didiagnosis mengalami peningkatan enzim hati. Karena enzim ini kembali ke tingkat normal setelah orang memulai diet bebas gluten, para peneliti menyimpulkan bahwa mereka tidak menunjukkan masalah.

Studi lain yang diterbitkan pada tahun 2011 menemukan persentase yang jauh lebih rendah dari celiac yang baru didiagnosis - tidak signifikan secara statistik dari kelompok kontrol non-celiac - memiliki peningkatan enzim hati. Namun, penelitian tersebut juga menemukan bahwa tingkat enzim hati turun secara signifikan pada celiac setelah mereka mulai mengikuti diet bebas gluten, bahkan jika tingkat enzim tersebut berada dalam kisaran normal sebelum bebas gluten.

Penyakit Hati Berlemak dan Penyakit Celiac Berhubungan

Penyakit hati berlemak non-alkohol (yaitu, penyakit hati berlemak yang tidak terkait dengan penyalahgunaan alkohol) sedang meningkat di Amerika Serikat dan di seluruh dunia, sebagian besar karena sangat terkait dengan obesitas dan diabetes. Bila Anda menderita penyakit hati berlemak, hati benar-benar menjadi "lemak" - sel-sel hati Anda mengakumulasi molekul lemak, dan seluruh organ membesar.

Kebanyakan orang dengan penyakit hati berlemak tidak memiliki gejala, dan kondisinya hanya dianggap serius jika mulai berkembang menjadi peradangan dan kerusakan hati.

Beberapa penelitian medis telah menghubungkan penyakit hati berlemak dengan penyakit celiac. Dalam studi terbesar dan terbaru, yang diterbitkan pada Juni 2015 di Jurnal Hepatologi, peneliti membandingkan risiko pengembangan penyakit hati berlemak non-alkohol pada hampir 27.000 orang dengan penyakit celiac dengan risiko pada individu serupa tanpa celiac.

Studi tersebut menemukan risiko mengembangkan penyakit hati berlemak hampir tiga kali lebih tinggi pada mereka yang menderita penyakit celiac. Anehnya, anak-anak dengan celiac memiliki risiko tertinggi penyakit hati berlemak. Risiko mengembangkan kondisi hati jauh lebih tinggi pada tahun pertama setelah diagnosis celiac tetapi tetap "meningkat secara signifikan" bahkan 15 tahun setelah diagnosis celiac.

Dalam studi 2011 lainnya, yang berlangsung di Iran, para peneliti menemukan penyakit celiac pada 2,2% pasien dengan penyakit hati berlemak non-alkohol, kebanyakan dari mereka tidak kelebihan berat badan atau obesitas.Mereka menyimpulkan bahwa dokter harus mempertimbangkan skrining untuk penyakit celiac pada orang dengan penyakit hati berlemak yang tidak memiliki faktor risiko yang jelas untuk kondisi tersebut, seperti kelebihan berat badan atau obesitas.

Akhirnya, pada tahun 1999, dokter dari Jerman menulis tentang seorang wanita berusia 31 tahun dengan berat badan kurang dengan penyakit hati berlemak. Dia didiagnosis menderita penyakit celiac dan memulai diet bebas gluten, dan enzim hatinya naik sebentar tetapi kemudian turun ke tingkat yang sepenuhnya normal.

Gambaran Umum Penyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik

Celiac Ditemukan pada 6 Persen Penderita Hepatitis Autoimun

Bukan rahasia lagi bahwa orang dengan satu penyakit autoimun - misalnya, penyakit celiac - berisiko didiagnosis dengan penyakit lain. Rupanya, hepatitis autoimun tidak terkecuali-tingkat penyakit celiac pada pasien hepatitis autoimun jauh lebih tinggi daripada tingkat penyakit celiac pada populasi umum.

Pada hepatitis autoimun, sistem kekebalan Anda menyerang hati Anda. Terapi obat dengan kortikosteroid dapat memperlambat perkembangan kondisi, tetapi pada akhirnya, dapat berkembang menjadi sirosis dan gagal hati, yang memerlukan transplantasi hati.

Sebuah studi tahun 2005 dari Italia mengamati tingkat penyakit celiac yang tidak terdiagnosis pada orang dengan hepatitis autoimun. Tiga dari 47 pasien hepatitis autoimun berturut-turut dites positif dalam tes darah celiac dan biopsi penyakit celiac, menunjukkan angka sekitar 6%.

Karena hasil ini, penulis merekomendasikan penapisan semua pasien hepatitis autoimun untuk penyakit celiac.

Studi Menunjukkan Diet Bebas Gluten Dapat Membalikkan Kegagalan Hati

Sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2002 melaporkan bahwa melembagakan diet bebas gluten pada orang yang didiagnosis dengan penyakit celiac dan gagal hati dapat membalikkan gagal hati.

Penelitian yang dilakukan di Finlandia tersebut mengamati empat pasien dengan penyakit celiac yang tidak diobati dan gagal hati parah. Salah satu dari pasien ini menderita fibrosis hati bawaan, satu menderita steatosis hati (yaitu penyakit hati berlemak), dan dua lainnya menderita hepatitis progresif. Tiga orang sedang dipertimbangkan untuk transplantasi hati. Keempatnya mampu menyembuhkan penyakit hati mereka ketika mereka mulai mengikuti diet bebas gluten.

Studi ini juga memeriksa 185 pasien transplantasi hati untuk penyakit celiac. Delapan dari pasien ini (4,3%) akhirnya didiagnosis dengan penyakit celiac yang terbukti biopsi. Faktanya, enam dari delapan telah didiagnosis sebelumnya tetapi gagal mematuhi diet bebas gluten.

Penulis penelitian menyarankan bahwa kerusakan hati mungkin tidak mencerminkan malabsorpsi; sebaliknya, kata mereka, kerusakan hati "mungkin merupakan manifestasi ekstraintestinal penyakit celiac yang bergantung pada gluten." Dengan kata lain, gluten dalam makanan Anda dapat menyebabkan sistem kekebalan Anda menyerang hati dan juga usus kecil Anda.

Kebanyakan Penyakit Hati Tidak Terkait Gluten

Bahkan jika Anda memiliki penyakit hati ditambah penyakit celiac, Anda tidak boleh berasumsi bahwa keduanya terkait; kebanyakan kondisi hati - termasuk hepatitis dan penyakit hati alkoholik - tidak.

Namun, jika tidak jelas apa yang menyebabkan penyakit hati Anda, ditambah Anda memiliki gejala yang dapat mengindikasikan penyakit celiac, Anda harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pengujian celiac karena tidak jarang penyakit celiac dan liver muncul bersamaan.

Kabar baiknya adalah, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa Anda mungkin dapat memulihkan penyakit hati Anda setelah Anda mengikuti diet bebas gluten.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks