Koneksi Penyakit Tiroid Celiac dan Autoimun

Isi

• Hubungan Risiko
• Interaksi Antara Tiroid dan Gluten
• Peran Diet Bebas Gluten
• Manfaat Diet Bebas Gluten
• Kekurangan Diet Bebas Gluten

Penyakit seliaka adalah kelainan autoimun yang menyebabkan peradangan dan kerusakan pada lapisan usus Anda saat Anda makan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, gandum hitam, dan barley. Mungkin tidak mengherankan mengingat fakta bahwa keduanya memiliki komponen autoimun, hubungan yang jelas telah ditemukan antara penyakit tiroid autoimun (AITD) dan penyakit celiac.

Hubungan Risiko

Penelitian telah menemukan bahwa risiko penyakit celiac jauh lebih tinggi bila Anda sudah menderita AITD (tiroiditis Hashimoto atau penyakit Graves). Sebaliknya, bila Anda menderita penyakit celiac, Anda lebih dari empat kali lebih mungkin menderita AITD. Mengingat risiko tersebut, beberapa ahli menyarankan agar pasien dengan AITD harus diskrining secara rutin untuk penyakit celiac dan sebaliknya.

AITD dan penyakit celiac memiliki beberapa kesamaan, termasuk berbagi beberapa gen yang sama, adanya antibodi pada kedua kondisi tersebut, risiko yang lebih tinggi untuk kondisi autoimun lainnya, dan bahkan beberapa gejala yang sama.

Gen yang Dibagikan

Meskipun masih belum jelas secara pasti mengapa penyakit celiac dan AITD sering muncul bersamaan, setidaknya beberapa penjelasan tampaknya menunjukkan bahwa keduanya memiliki gen tertentu. Varian gen yang membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit endokrin autoimun seperti AITD, DR3 – DQ2 dan / atau DR4 – DQ8 sama dengan yang membuat Anda rentan terhadap penyakit celiac. Gen spesifik lainnya, termasuk CTLA-4, gen HLA, dan PTPN22, semuanya ditemukan pada penyakit celiac dan AITD juga.

Banyak orang memiliki varian gen DR3-DQ2 dan / atau DR4-DQ8 dan tidak pernah mengidap penyakit celiac atau AITD, menunjukkan bahwa faktor-faktor lain juga terlibat dalam mengembangkan kondisi ini.

Pengujian Genetik untuk Penyakit Celiac

Risiko Lebih Tinggi Penyakit Autoimun Lainnya

Seperti tipikal dengan gangguan autoimun, orang dengan penyakit celiac dan / atau AITD juga lebih mungkin mengembangkan kondisi autoimun lainnya, seperti diabetes tipe 1, penyakit Addison, rheumatoid arthritis, lupus, sindrom Sjögren, dan hepatitis autoimun. Semakin tua usia Anda, semakin besar risiko ini.

Gejala Bersama

Penyakit seliaka juga memiliki beberapa gejala yang sama dengan AITD, tiroiditis Hashimoto (HT) dan penyakit Graves (GD).

Gejala Penyakit Celiac

• Penurunan berat badan

• Kelelahan

• Sembelit dan diare

• Nyeri sendi

• Depresi dan / atau kecemasan

• Rambut rontok

• Infertilitas

• Keguguran

Gejala HT dan GD

• Penurunan berat badan (GD)

• Kelelahan (keduanya)

• Sembelit (HT); diare (GD)

• Nyeri sendi (HT)

• Depresi (HT); kecemasan (GD)

• Rambut rontok (keduanya)

• Infertilitas (keduanya)

• Keguguran (keduanya)

Antibodi

Kemiripan lain antara keduanya adalah adanya antibodi. Pada penyakit celiac, sekitar 98 persen pasien memiliki antibodi IgA transglutaminase jaringan (tTG) dalam darah mereka dan diperkirakan seperlima memiliki antibodi tiroid dan / atau diabetes tipe 1.

Berbagai penelitian tentang prevalensi antibodi tTG IgA pada orang dengan AITD menemukan bahwa angkanya sekitar 2 persen sampai 5 persen secara umum. Ini berarti sekitar 4 persen pada orang dewasa dan hampir 8 persen pada anak-anak.

Interaksi Antara Tiroid dan Gluten

Studi menunjukkan bahwa penyakit celiac dan / atau gluten dapat memengaruhi fungsi tiroid Anda. Misalnya:

• Antibodi tTG yang ditemukan pada penyakit celiac dapat menyebabkan disfungsi tiroid dengan mengikat sel tiroid.
• Jika Anda menderita penyakit celiac bersama dengan bentuk hipotiroidisme ringan yang disebut hipotiroidisme subklinis, mengikuti diet bebas gluten yang ketat selama setahun dapat mengembalikan kadar hormon tiroid Anda ke normal.

Peran Diet Bebas Gluten

Penelitian tidak jelas mengenai apakah menerapkan diet bebas gluten membantu ketika Anda menderita AITD tetapi tidak penyakit celiac. Para ahli mencatat bahwa menghilangkan gluten dapat membantu mengurangi peradangan di usus Anda, masalah bagi banyak pasien AITD.

Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa antibodi tiroid, yang umum pada AITD, menurun setelah menerapkan diet bebas gluten. Misalnya, dalam studi tahun 2018, 34 wanita dengan AITD dibagi menjadi dua kelompok; yang satu menjalani diet bebas gluten dan yang lainnya tidak. Setelah enam bulan, wanita yang menjalani diet bebas gluten mengalami penurunan tingkat antibodi tiroid sementara kelompok lain tidak mengalami perubahan yang nyata.

Dalam beberapa kasus, meskipun Anda memiliki banyak gejala penyakit celiac, tes Anda mungkin tidak menunjukkan hasil positif. Jika gejala Anda hilang dengan menjalani diet bebas gluten, kondisi ini disebut sensitivitas gluten non-celiac (NCGS), sensitivitas gandum non-celiac (NCWS), atau lebih luas lagi, intoleransi atau sensitivitas gluten.

Sensitivitas gluten memiliki gejala yang mirip dengan penyakit celiac, tetapi antibodi yang ditemukan di celiac tidak ada. Seperti penyakit celiac, tidak jelas apa yang menyebabkan sensitivitas ini, tetapi tampaknya juga menyebabkan reaksi autoimun dan kemungkinan kerusakan usus.

Bagaimana Sensitivitas Gluten Berbeda dari Penyakit Celiac

Manfaat Diet Bebas Gluten

Jika Anda didiagnosis menderita penyakit celiac, dokter Anda akan mengobatinya dengan membuat Anda menjalani diet bebas gluten seumur hidup. Dalam kasus sensitivitas gluten non-celiac, diet bebas gluten juga akan menguntungkan Anda; Namun, tidak seperti penyakit celiac, Anda mungkin dapat menguji kembali kepekaan Anda setelah satu atau dua tahun dan memasukkan kembali gluten ke dalam makanan Anda.

Melakukan diet bebas gluten dapat memberikan manfaat berikut:

• Ini membantu usus Anda sembuh, memungkinkan penyerapan yang lebih baik dari obat pengganti hormon tiroid Anda.
• Anda mungkin pada akhirnya membutuhkan lebih sedikit obat karena penyerapan yang lebih baik.
• Ada potensi penurunan berat badan.
• Gejala penyakit celiac Anda seperti kelelahan, penurunan berat badan, sembelit, diare, nyeri sendi, depresi, dan kecemasan kemungkinan akan berkurang.
• Anda mungkin merasa lebih sehat secara keseluruhan.
• Peradangan tiroid Anda mungkin berkurang.
• Tubuh Anda mungkin dapat menyerap nutrisi dengan lebih baik.

Bicaralah dengan Dokter Anda

Jangan pernah memulai diet bebas gluten tanpa persetujuan dokter Anda karena mungkin ada risiko untuk status kesehatan pribadi Anda.

Sekilas tentang Diet Bebas Gluten

Kekurangan Diet Bebas Gluten

Meskipun beberapa orang menghilangkan gluten untuk menurunkan berat badan dan tujuan lain, sedikit penelitian telah dilakukan tentang apakah diet bebas gluten adalah pilihan yang baik atau tidak bagi mereka yang tidak menderita penyakit celiac atau sensitivitas gluten.

Kerugian dari diet bebas gluten meliputi:

• Makanan bebas gluten cenderung lebih mahal.
• Anda tidak lagi mendapatkan banyak vitamin dan nutrisi yang ditemukan dalam gluten seperti kalsium, zat besi, folat, thiamin, dan serat, jadi Anda harus mendapatkannya dalam makanan lain dan / atau dengan mengonsumsi suplemen.
• Ini bisa jadi sulit untuk diikuti.
• Anda perlu membaca label dengan hati-hati, untuk menghindari gluten dan untuk memastikan Anda tidak terlalu banyak gula atau lemak, yang cenderung menggantikan gluten pada beberapa produk.

Apa Itu Diet Bebas Gluten dan Siapa yang Harus Mengikutinya?

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda merasa memiliki gejala penyakit celiac atau sensitivitas gluten, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes. Bahkan jika Anda tidak memiliki salah satu dari ini, mengurangi jumlah gluten yang Anda makan atau mencoba diet rendah FODMAP, terutama jika tampaknya gejala tiroid Anda tidak merespons pengobatan dengan baik, dapat membantu.