Yang Perlu Diketahui Tentang Ceftriaxone

Isi

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dosis
• Efek samping
• Peringatan dan Interaksi
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ceftriaxone adalah sejenis obat antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Itu termasuk dalam kelas obat yang disebut antibiotik sefalosporin. Antibiotik generasi ketiga ini digunakan untuk mengobati strain bakteri yang umumnya resisten terhadap jenis antibiotik lain.

Ceftriaxone diberikan baik dengan injeksi intramuskular (ke dalam otot besar) atau secara intravena (ke dalam vena). Meskipun secara umum dapat ditoleransi dengan baik, ceftriaxone dapat menyebabkan ruam, diare, dan perubahan yang merugikan pada jumlah sel darah putih.

Ceftriaxone, dijual dengan nama merek Rocephin dan tersedia sebagai obat generik, pertama kali disetujui untuk digunakan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan A.S. pada tahun 1982.

Bagaimana Antibiotik Memerangi Infeksi

Kegunaan

Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas, artinya dapat mengobati berbagai jenis bakteri. Ceftriaxone bekerja dengan memecah asam amino yang membentuk dinding sel, merusak bakteri dan menyebabkan kematian sel yang cepat.

Ceftriaxone terutama digunakan untuk mengobati infeksi kulit, pernapasan, jaringan lunak, saluran kemih, dan telinga / hidung / tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri seperti:

• Citrobacter jenis
• Escherichia coli (E. coli)
• Haemophilus jenis
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus jenis
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Ini adalah jenis bakteri yang cenderung kebal terhadap antibiotik generasi sebelumnya.

Resistensi antibiotik dapat berkembang jika antibiotik digunakan secara berlebihan. Jika suatu bakteri menjadi kebal terhadap antibiotik, antibiotik itu (dan seringkali yang lain seperti itu) akan kurang mampu menyembuhkan infeksi.

Ada beberapa jenis bakteri yang tidak dapat diobati oleh ceftriaxone. Ini termasuk Enterobacter jenis,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, dan tahan Methicillin Staphylococcus aureus (MRSA). Untuk infeksi ini, antibiotik sefalosporin generasi keempat seperti cefepime dapat digunakan.

Mengapa Anda Tidak Membutuhkan Antibiotik untuk Pilek atau Flu

Jenis Infeksi yang Diobati

Meskipun ceftriaxone dan sefalosporin generasi ketiga lainnya efektif dalam mengobati berbagai macam infeksi bakteri, obat ini cenderung disediakan untuk kasus yang lebih sulit diobati. Melakukannya akan mencegah penggunaan obat secara berlebihan dan dapat memperlambat perkembangan resistensi ceftriaxone.

Di antara infeksi yang sering digunakan ceftriaxone:

• Abses otak bakteri
• Endokarditis bakteri (infeksi jantung)
• Bakteri meningitis (radang jaringan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang)
• Bakteri otitis media (infeksi telinga tengah)
• Bakteri sepsis (reaksi berlebihan kekebalan terhadap infeksi)
• Infeksi kulit bakteri
• Infeksi saluran kemih bakteri
• Infeksi tulang dan sendi
• Chancroid (penyakit menular seksual bakteri)
• Pneumonia yang didapat dari komunitas
• Epididimitis (radang pembuluh di dalam testis)
• Epiglotitis (radang tenggorokan)
• Gonorea
• Infeksi bakteri yang didapat di rumah sakit
• Infeksi intra-abdomen
• Infeksi saluran pernapasan bagian bawah
• Lyme neuroborreliosis (komplikasi neurologis dari penyakit Lyme)
• Sipilis
• Demam tifoid

Ceftriaxone juga terkadang digunakan sebelum operasi untuk mengurangi risiko infeksi pasca operasi. Ini disebut sebagai profilaksis pra operasi.

Penggunaan Tanpa Label

Ceftriaxone dan antibiotik lain tidak dapat mengobati infeksi virus, jamur, atau parasit. Mereka hanya digunakan untuk mengobati infeksi bakteri.

Karena itu, seftriakson tampaknya memiliki sifat pelindung saraf yang dapat membantu dalam pengobatan gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, penyakit Huntington, dan sklerosis lateral amiotrofik (ALS). Penelitian lain sedang menyelidiki apakah ceftriakson dapat membantu pengobatan alkohol dan kecanduan opioid atau membantu meredakan nyeri kronis.

Tidak jelas apakah ceftriaxone dapat membantu pengobatan salah satu kondisi ini. Sampai bukti lebih lanjut dapat ditemukan, ceftriaxone hanya boleh digunakan seperti yang ditunjukkan di bawah arahan dokter.

Sebelum Mengambil

Sebelum meresepkan ceftriaxone, dokter akan melakukan tes untuk mengidentifikasi bakteri mana yang menyebabkan infeksi. Ini mungkin melibatkan tes darah atau urin (seperti yang digunakan untuk mendiagnosis gonore) atau kultur bakteri (termasuk yang digunakan untuk mendiagnosis radang tenggorokan).

Infeksi lain yang lebih parah, seperti sepsis atau meningitis bakterial, mungkin memerlukan uji kerentanan antimikroba (AST) untuk menentukan bagaimana resisten bakteri tersedia obat antibiotik.

Ada metode berbeda yang dapat digunakan laboratorium, termasuk tes darah, urin, dahak, tinja, dan cairan tulang belakang yang membantu mengidentifikasi genotipe (susunan genetik) dari bakteri dan tes berbasis kultur yang mengidentifikasi fenotipe (susunan fisik) dari bakteri .

Wawasan ini dapat membantu ahli patologi memprediksi dengan tingkat akurasi yang tinggi apakah bakteri rentan terhadap ceftriaxone atau jika antibiotik yang berbeda lebih cocok untuk pengobatan.

Bagaimana Dokter Memilih Antibiotik yang Tepat

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Satu-satunya kontraindikasi absolut untuk penggunaan ceftriaxone adalah alergi yang diketahui terhadap antibiotik itu sendiri dan bahan tidak aktif apa pun dalam formulasi.

Memiliki alergi terhadap sefalosporin generasi ketiga lainnya tidak berarti Anda akan alergi terhadap ceftriaxone. Namun demikian, seftriakson harus digunakan dengan hati-hati jika Anda menggunakannya. Ini termasuk antibiotik sefalosporin seperti:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxime
• Cephalexin
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftaroline fosamil)

Ada risiko alergi reaktif silang terhadap ceftriaxone jika Anda alergi terhadap penisilin. Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap penisilin di masa lalu, Anda tidak boleh menggunakan ceftriaxone.

Apakah Sefalosporin Aman Jika Anda Alergi terhadap Penisilin?

Ceftriaxone tidak boleh digunakan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (bilirubin tinggi). Hal tersebut dapat menyebabkan ensefalitis bilirubin, kondisi peradangan otak yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran, kerusakan otak, atau kematian.

Ceftriaxone tidak boleh digunakan dengan preparat kalsium intravena (termasuk larutan Ringer) pada bayi baru lahir yang berusia kurang dari 28 hari. Melakukannya dapat menyebabkan cedera fatal pada paru-paru dan ginjal.

Ceftriaxone adalah obat Kategori B Kehamilan, artinya secara umum dianggap aman untuk digunakan. Meski begitu, konsultasikan dengan dokter untuk mengetahui manfaat dan risiko pengobatan jika Anda sedang hamil, berencana hamil, atau menyusui.

Dosis

Ceftriaxone tersedia dalam bentuk bubuk steril yang dilarutkan dengan cairan atau larutan beku yang telah dicampur sebelumnya yang dicairkan sebelum digunakan. Obat tersebut kemudian dapat disuntikkan ke dalam otot besar atau dikirim secara intravena ke pembuluh darah. Dari dua formulasi:

• Suntikan intramuskular ceftriaxone datang dua kekuatan: 250 miligram per mililiter (mg / mL) atau 350 mg / mL.
• Larutan intravena Ceftriaxone disiapkan dengan konsentrasi 100 mg / mL.

Dosis yang dianjurkan dapat bervariasi menurut usia dan jenis infeksi yang dirawat.

Dewasa

Ceftriaxone digunakan untuk mengobati infeksi bakteri yang rumit dan tidak rumit pada orang dewasa. Dosis ceftriaxone yang direkomendasikan untuk orang dewasa adalah antara 250 mg dan 2 gram per hari, diberikan sebagai dosis tunggal atau dua dosis terbagi dengan selang waktu 12 jam. Jika perlu, hingga 4 gram dapat digunakan setiap hari.

Dosis dan lamanya pengobatan dapat bervariasi tergantung infeksi yang diobati. Beberapa seperti gonore hanya membutuhkan suntikan intramuskular 250 mg tunggal. Orang lain mungkin memerlukan terapi intravena yang berkepanjangan.

Sebagai aturan umum, seftriakson harus dilanjutkan setidaknya selama dua hari setelah gejala infeksi hilang. Ini biasanya membutuhkan waktu antara empat dan 14 hari. Infeksi yang rumit mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Jika digunakan untuk profilaksis pra operasi, seftriakson harus diberikan sebagai dosis intravena 1 gram tunggal, di mana saja dari 30 menit hingga dua jam sebelum operasi.

Anak-anak

Ceftriaxone umumnya diindikasikan untuk pengobatan infeksi bakteri yang parah pada bayi, balita, dan anak kecil.

• Untuk infeksi serius selain meningitis, dosis harian yang direkomendasikan dihitung pada 50 sampai 75 mg per kilogram (mg / kg) dan diberikan dalam dua dosis terbagi dalam jarak 12 jam. Dosis harian total tidak boleh melebihi 2 gram per hari.
• Untuk meningitis bakterial, dosis harian yang direkomendasikan dihitung pada 100 mg / kg dan diberikan dalam dua dosis terbagi dengan jarak 12 jam. Tidak lebih dari 4 gram harus digunakan setiap hari.
• Untuk otitis media bakterial, injeksi intramuskular tunggal yang dihitung pada 50 mg / kg harus diberikan.

Remaja dengan infeksi bakteri tertentu, seperti gonore atau sifilis, dapat diobati dengan cara yang sama seperti orang dewasa.

Efek Samping Antibiotik yang Serius pada Anak

Modifikasi

Ceftriaxone dibersihkan dari tubuh baik oleh ginjal dan hati. Meski dosisnya tidak perlu disesuaikan untuk penderita penyakit ginjal atau hati, total dosis harian tidak boleh melebihi 2 gram per hari.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Pengobatan seftriakson tidak diberikan sendiri. Perawatan diberikan oleh ahli kesehatan yang berkualifikasi di kantor dokter, klinik, atau rumah sakit.

Suntikan intramuskular dapat diberikan ke bokong, paha, atau otot besar lainnya. Suntikan intravena dapat disuntikkan langsung ke pembuluh darah atau diinfuskan melalui jalur intravena (IV) selama 30 menit atau lebih.

Mengapa Anda Tidak Harus Pernah Mengonsumsi Antibiotik Orang Lain

Efek samping

Seperti semua obat, ceftriaxone dapat menyebabkan efek samping. Efek samping yang umum dari ceftriaxone serupa dengan antibiotik yang disuntikkan atau intravena lainnya.

Umum

Ceftriaxone tidak akan menyebabkan gejala pada semua orang tetapi lebih mungkin terjadi pada dosis yang lebih tinggi. Efek samping yang mempengaruhi setidaknya 1% pengguna meliputi:

• Nyeri dan kemerahan di tempat suntikan
• Kehangatan, kekencangan, dan pengerasan kulit setelah penggunaan intravena
• Diare, mulai dari yang ringan sampai yang parah
• Ruam (biasanya menyebar dengan area kulit datar dan merah yang ditutupi dengan benjolan kecil)
• Jumlah sel darah putih abnormal, paling sering eosinofilia (eosinofil tinggi) dan leukopenia (leukosit rendah)
• Jumlah sel darah merah yang tidak normal, terutama trombositosis (trombosit yang berlebihan)

Efek samping yang kurang umum termasuk sakit kepala, pusing, gatal, demam, mual, muntah, radang vagina (vaginitis), dan sariawan (kandidiasis). Anak-anak terkadang dapat mengembangkan batu empedu karena produksi empedu yang berlebihan.

Berat

Kadang-kadang, ceftriaxone dapat menyebabkan reaksi obat yang parah dan berpotensi mengancam nyawa yang dikenal sebagai sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau toksik epidermal nekrolisis (TEN). Keduanya ditandai dengan lepuh dan delaminasi (pengelupasan) kulit yang cepat dan meluas.

SJS dan TEN biasanya dimulai dengan gejala mirip flu, termasuk demam tinggi, sakit tenggorokan, kesulitan menelan, batuk, nyeri tubuh, dan mata merah dan bengkak. Selama berjam-jam atau berhari-hari, ruam yang lembut atau nyeri dapat berkembang mulai dari batang tubuh dan bergerak ke luar ke wajah dan tungkai. Lepuh akan segera terjadi, diikuti dengan pengelupasan kulit yang meluas di seprai.

Jika tidak ditangani sebagai keadaan darurat medis, SJS dan TEN dapat menyebabkan dehidrasi besar-besaran, sepsis, syok, pneumonia, kegagalan banyak organ, dan kematian.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau dapatkan perawatan darurat jika Anda mengalami hal berikut setelah menerima ceftriaxone melalui suntikan atau intravena:

• Nyeri kulit yang tiba-tiba dan meluas
• Ruam merah atau keunguan yang menyebar dengan cepat
• Luka mulut yang menyakitkan yang membuat sulit menelan
• Kulit melepuh yang menyakitkan pada kulit, mata, dan alat kelamin (tetapi biasanya bukan pada kulit kepala, telapak tangan, atau telapak kaki)
• Kulit yang tampak terbakar sinar matahari yang terkelupas di seprai

Antibiotik sefalosporin dan penisilin adalah dua obat penyebab SJS dan TEN yang lebih umum.

Bagaimana SJS dan TEN Berbeda

Peringatan dan Interaksi

Kasus anemia hemolitik yang parah telah dilaporkan pada orang yang menggunakan terapi seftriakson. Ini adalah bentuk anemia di mana sel-sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada yang bisa mereka buat. Pengobatan harus segera dihentikan untuk siapa saja yang mengalami anemia saat menggunakan ceftriaxone dan dihentikan sampai penyebab yang mendasari diidentifikasi.

Clostridium difficileDiare terkait telah dilaporkan dengan hampir setiap agen antibakteri, disebabkan ketika obat tersebut mengubah flora alami usus dan memungkinkan C. difficile untuk berkembang biak. Jika diare berkembang selama terapi ceftriaxone, pengobatan harus dihentikan.

Jika diperlukan, antibiotik seperti Flagyl (metronidazole) atau Dificid (fidaxomicin) dapat digunakan untuk C. difficile infeksi. Pada kesempatan langka, C. difficile-Diare terkait dapat menyebabkan kolitis pseudomembran, peradangan usus besar yang berpotensi fatal.

Antibiotik Paling Mungkin Menyebabkan Diare

Interaksi obat

Ceftriaxone tidak boleh digunakan dengan larutan yang mengandung kalsium berikut pada orang dari segala usia (dan dihindari tanpa kecuali pada bayi baru lahir):

• Kalsium asetat
• Kalsium klorida
• Kalsium glukeptat
• Kalsium glukonat
• Solusi Ringer Laktat

Ada kalanya solusi yang mengandung kalsium ini mungkin diperlukan, seperti selama kehamilan atau operasi. Jika demikian, dosis ceftriaxone dapat dipisahkan dari produk yang mengandung kalsium untuk meminimalkan risiko.

Obat lain yang dapat berinteraksi dengan ceftriaxone meliputi:

• Amsacrine, obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati beberapa jenis limfoma
• Antibiotik aminoglikosida, termasuk Gentak (gentamisin) dan Tobrex (tobramycin)
• Diflucan (flukonazol), obat antijamur
• Vancocin (vankomisin), antibiotik glikopeptida

Untuk menghindari interaksi, selalu beri tahu dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum, apakah itu resep, over-the-counter, herbal, atau rekreasi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ceftriaxone adalah antibiotik yang penting dan efektif, tetapi memiliki keterbatasan. Digunakan secara tidak tepat, hal itu dapat menyebabkan lebih banyak kerugian daripada kebaikan.

Untuk mengurangi risiko bahaya, beri tahu dokter Anda tentang reaksi alergi apa pun yang Anda alami terhadap antibiotik, dan pastikan bahwa itu tercantum dalam catatan medis elektronik (EMR) Anda. Jika Anda pernah mengalami reaksi parah terhadap ceftriaxone, penisilin, atau obat antibiotik apa pun, termasuk SJS, TEN, atau anafilaksis, pertimbangkan untuk mendapatkan gelang ID medis sehingga staf medis mengetahui hal ini jika terjadi keadaan darurat.