Isi
Kehangatan sebuah persendian bisa memberi tahu Anda banyak hal. Secara umum, jika persendian cukup hangat untuk menarik perhatian Anda, itu adalah sesuatu yang tidak boleh Anda abaikan. Sementara kehangatan sendi bisa terjadi jika Anda baru pulih dari cedera sendi-di mana tubuh akan merespons dengan peradangan-itu juga bisa menandakan kondisi atau penyakit yang perlu segera ditangani.Penyebab
Kehangatan sendi biasanya tidak terjadi dengan sendirinya dan seringkali disertai dengan nyeri, kaku, dan bengkak. Gejala ini dan gejala lainnya dapat memberikan petunjuk tentang apa penyebabnya, yang secara luas akan digambarkan sebagai traumatis, infeksius, atau rematik.
Penyebab Traumatis
Trauma sendi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan cedera akut daripada yang berkembang seiring waktu. Ini biasanya terjadi akibat olahraga, jatuh, atau benturan benda tumpul. Trauma dapat mempengaruhi tulang, otot, tendon, ligamen, tulang rawan, dan struktur lain di dalam sendi.
Di antara beberapa cedera sendi yang lebih umum:
- Dislokasi, juga disebut sebagai keseleo, terjadi ketika tulang-tulang sendi terpisah seluruhnya atau sebagian.
- Patah digunakan untuk menggambarkan patah tulang.
- Terkilir terjadi ketika ligamen yang menahan tulang sendi rusak atau sebagian robek karena peregangan atau pemutaran berlebihan.
- Strain terjadi ketika otot atau tendon rusak atau robek sebagian ("ditarik") karena peregangan berlebihan atau kontraksi yang berlebihan.
Beberapa dari cedera ini dapat terjadi bersamaan. Mereka biasanya melibatkan pergelangan kaki, lutut, pergelangan tangan, dan bahu. Salah satu yang paling umum adalah robekan anterior cruciate ligament (ACL), yang sering terlihat pada atlet.
Meskipun rasa sakit akibat cedera traumatis biasanya langsung terasa, kadang-kadang bisa terasa seperti ketukan kecil, hanya akan semakin memburuk selama beberapa jam atau hari. Selain kehangatan sendi, memar, kaku, bengkak, dan deformitas sendi sering terjadi.
Penyebab Infeksi
Infeksi sendi dapat disebabkan oleh luka tembus yang memasukkan patogen, paling sering bakteri, ke dalam ruang sendi, atau akibat dari infeksi sistemik (seluruh tubuh) di mana sendi "diunggulkan" dengan bakteri dari aliran darah.
Situasi di mana persendian yang hangat atau panas disebabkan oleh infeksi meliputi:
- Artritis septik: adalah infeksi sendi oleh bakteri atau jamur. Bakteri septic arthritis paling sering akibat "pembenihan" dari infeksi aliran darah atau kontaminasi setelah operasi sendi.
- Penyakit Lyme adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi. Nyeri sendi dan peradangan adalah ciri khas dari infeksi bersama dengan karakteristik ruam "mata banteng" dan gejala mirip flu.
- Selulitis adalah infeksi bakteri pada kulit yang serius dan berpotensi mengancam nyawa. Jika selulitis terjadi di atas sendi, mungkin terlihat dan terasa seperti artritis.
- Osteomielitis adalah infeksi bakteri pada tulang. Ini sering muncul setelah infeksi bakteri di tempat lain di tubuh, seperti infeksi saluran kemih atau pneumonia, menyebar ke tulang. Orang dengan diabetes sangat rentan terhadap osteomielitis.
- Artritis reaktif adalah bentuk artritis yang berkembang sebagai respons terhadap infeksi bakteri di tempat lain di tubuh, seringkali beberapa hari atau minggu sebelumnya.
- Demam rematik adalah penyakit tidak umum yang berhubungan dengan radang tenggorokan yang tidak diobati atau demam berdarah. Peradangan sendi multipel adalah salah satu tanda demam rematik.
Kehangatan sendi biasanya merupakan salah satu gejala pertama infeksi sendi bersamaan dengan demam (ringan hingga derajat tinggi) dan rasa tidak enak badan. Gejala lain termasuk nyeri sendi, kemerahan, bengkak, dan kaku. Luka tembus juga dapat menyebabkan keluarnya cairan yang tidak normal.
Cari perawatan darurat jika nyeri sendi disertai demam lebih dari 100,4 F, menggigil, atau garis-garis merah yang terlihat pada kulit menjauhi area yang terinfeksi (tanda selulitis).
Penyebab Rematik
Rematik adalah istilah yang secara luas menggambarkan penyakit apa pun yang menyebabkan nyeri kronis atau intermiten dan peradangan pada persendian, otot, atau jaringan ikat. Beberapa dari kondisi ini berhubungan dengan usia atau penggunaan berulang, sementara yang lain disebabkan oleh penyakit autoimun dimana sistem kekebalan menyerang sel dan jaringannya sendiri.
Di antara kondisi yang terkait dengan kerusakan sendi akumulatif:
- Radang kandung lendir adalah peradangan pada kantung bantalan (bursa) di sekitar ruang sendi, paling sering sebagai akibat dari gerakan berulang. Area yang sering terkena termasuk lutut, bahu, siku, dan pinggul.
- Osteoartritis adalah artritis klasik "keausan" di mana tulang rawan sendi secara bertahap aus seiring waktu, menyebabkan kekakuan sendi, deformitas, dan pembatasan gerak.
- Tendinitis adalah peradangan tendon, suatu kondisi yang biasanya dikaitkan dengan penggunaan berulang. Beberapa jenis yang populer disebut tennis elbow, swimmer's shoulder, dan jumper's knee.
Di antara kondisi yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau inflamasi:
- Encok disebabkan oleh deposit progresif kristal asam urat di rongga sendi, terutama jempol kaki.
- Polymyalgia rheumatica adalah gangguan inflamasi yang paling menyerang orang berusia di atas 65 tahun yang menyebabkan rasa sakit dan kaku, terutama di bahu.
- Artritis psoriatis merupakan salah satu bentuk arthritis yang sering berkembang pada penderita psoriasis.
- Artritis reumatoid adalah bentuk paling umum dari artritis autoimun di mana nyeri artritis paling sering terjadi bilateral (mempengaruhi sendi yang sama di kedua sisi tubuh).
- Artritis idiopatik juvenil adalah bentuk arthritis yang paling umum pada anak-anak dan remaja.
Karakteristik utama penyakit rematik adalah kambuhnya gejala, juga dikenal sebagai eksaserbasi. Kehangatan sendi seringkali menjadi salah satu tanda pemicu eksaserbasi karena sistem kekebalan tiba-tiba mengubah pertahanannya sendiri.
Kapan Mengunjungi Dokter
Sendi yang hangat dengan sendirinya mungkin tidak berarti apa-apa atau menjadi tanda kondisi yang mengkhawatirkan. Meskipun Anda mungkin bisa menjalani hari Anda dengan mengabaikannya, sebaiknya jangan. Jika gejalanya menetap atau memburuk, bicarakan dengan dokter Anda. Jika perlu, Anda mungkin dirujuk ke spesialis yang dikenal sebagai rheumatologist untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Jika persendian tiba-tiba dan sangat panas, jangan menunggu satu atau dua hari untuk memeriksanya. Pergi ke klinik berjalan terdekat, pusat perawatan darurat, atau ruang gawat darurat jika dokter Anda tidak dapat melihat Anda, terutama jika persendiannya sakit, bengkak, atau tampak cacat.
Jika rasa sakitnya ekstrem dan disertai demam, menggigil, pusing, detak jantung tidak teratur, dan perubahan warna atau penampilan kulit yang cepat, dapatkan perawatan darurat terlepas dari apakah Anda baru saja mengalami cedera atau prosedur pembedahan. Gejala seperti ini jarang sembuh dengan sendirinya dan dapat menyebabkan krisis medis jika tidak ditangani.
Diagnosa
Karena kehangatan sendi jarang terjadi dengan sendirinya, dokter akan mulai dengan melihat gejala lain yang Anda alami sehubungan dengan tinjauan riwayat kesehatan, riwayat keluarga, perawatan obat saat ini, atau cedera, infeksi, atau prosedur medis yang mungkin Anda miliki. baru-baru ini.
Ini biasanya dapat mengarahkan dokter ke arah umum kemungkinan penyebab dan membantu menentukan tes mana yang paling tepat. Diantara mereka:
- Pemeriksaan fisik akan dilakukan untuk melihat apakah ada nyeri sendi, ruam, bengkak, demam, atau hambatan dalam bergerak.
- Tes darah seperti laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-reaktif (CRP) dapat mendeteksi peradangan umum. Tes darah lain dapat memeriksa kadar asam urat yang tinggi yang sesuai dengan asam urat atau adanya faktor rheumatoid (RF) yang sesuai dengan rheumatoid arthritis.
- Tes pencitraan seperti ultrasound, sinar-X, computed tomography (CT), dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat memeriksa kerusakan tulang atau jaringan lunak, termasuk dislokasi, perdarahan, atau efusi (akumulasi cairan).
- Aspirasi sendi (Artrosentesis) melibatkan pembuangan cairan dari ruang sendi untuk evaluasi di laboratorium. Arthrocentesis umumnya diindikasikan jika gejalanya parah dan dicurigai adanya infeksi, terutama pada orang dengan artritis yang sudah ada sebelumnya.
- Kultur darah dan jaringan dapat membantu mengisolasi penyebab bakteri atau jamur dari suatu infeksi.
- Tes antinuclear antibody (ANA) mendeteksi protein tertentu, yang dikenal sebagai autoantibodi, yang berhubungan dengan serangan autoimun.
Membedakan kemungkinan penyebabnya mungkin membutuhkan waktu, tetapi ada petunjuk yang sering kali dapat membantu. Ini termasuk berapa banyak sendi yang terkena, apakah nyeri sendi bilateral atau unilateral (membedakan rheumatoid arthritis dari osteoartritis), apakah kejadiannya berulang atau terisolasi, atau apakah gejalanya terbatas pada sendi atau lebih konstitusional (sistemik).
Pengobatan
Perawatan kondisi sendi pada akhirnya diarahkan oleh penyebab yang didiagnosis. Pilihannya dapat dijelaskan secara luas berdasarkan apakah penyebabnya traumatis, infeksius, atau rematik.
Cedera Sendi
Cedera sendi ringan mungkin hanya memerlukan istirahat, pembatasan gerakan, penggunaan es, dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Yang lebih serius mungkin memerlukan imobilisasi sendi total. Pembedahan dapat diindikasikan jika tulang retak atau ada tendon atau ligamen yang pecah yang tidak dapat sembuh dengan sendirinya.
Infeksi Sendi
Infeksi sendi bakteri biasanya diobati dengan kombinasi antibiotik intravena dan "pembersihan" sendi, baik dengan pembedahan atau ekstraksi cairan sendi berulang (artrosentesis). Kultur bakteri pada cairan sendi dan / atau darah dapat membantu menentukan antibiotik mana yang terbaik.
Infeksi jamur, lebih sering terlihat pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu, diobati dengan antijamur, baik oral atau intravena.
Gangguan Rematik
Cedera gerakan berulang diperlakukan dengan cara yang sama seperti cedera traumatis. Manfaat Osteoartritis paling banyak dari penggunaan obat nyeri yang dipertimbangkan bersama dengan terapi fisik, olahraga, penurunan berat badan, dan aplikasi es atau panas.
Kortikosteroid oral atau injeksi, injeksi hyaluronic intra-artikular, operasi artroskopi, dan penggantian sendi dapat dipertimbangkan jika penyakit berkembang.
Artritis reumatoid dan gangguan sendi autoimun lainnya dapat diobati dengan cara yang sama tetapi juga dapat dikendalikan dengan obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) dan pengobatan biologis dan terarah lainnya yang menekan bagian tertentu dari respons imun.