Isi
- Apa itu endarterektomi karotis?
- Mengapa saya memerlukan endarterektomi karotis?
- Apa risiko endarterektomi karotis?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk endarterektomi karotis?
- Apa yang terjadi selama endarterektomi karotis?
- Apa yang terjadi setelah endarterektomi karotis?
- Langkah selanjutnya
Apa itu endarterektomi karotis?
Endarterektomi karotis (CEA) adalah pembedahan untuk mengobati penyakit arteri karotis. Arteri karotis adalah pembuluh darah utama yang membawa oksigen dan darah ke otak. Pada penyakit arteri karotis, arteri ini menjadi menyempit. Ini mengurangi aliran darah ke otak dan bisa menyebabkan stroke.
Selama endarterektomi karotis, penyedia layanan kesehatan Anda akan mengangkat plak yang menumpuk di dalam arteri karotis melalui pembedahan. Ia akan membuat sayatan (sayatan) di sisi leher di atas arteri karotis yang terkena. Arteri dibuka dan plak diangkat. Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjahit arteri kembali. Ini mengembalikan aliran darah normal ke otak. Anda mungkin menjalani prosedur ini saat Anda bangun dengan anestesi lokal atau saat Anda tidur dengan anestesi umum.
Mengapa saya memerlukan endarterektomi karotis?
Penyempitan arteri karotis paling sering disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penumpukan plak di lapisan dalam arteri. Plak terdiri dari zat lemak, kolesterol, produk limbah seluler, kalsium, dan fibrin. Aterosklerosis juga disebut "pengerasan arteri". Itu dapat mempengaruhi arteri di seluruh tubuh. Penyakit arteri karotis mirip dengan penyakit arteri koroner. Pada penyakit arteri koroner, penyumbatan terbentuk di arteri jantung dan dapat menyebabkan serangan jantung. Di otak, bisa menyebabkan stroke.
Otak membutuhkan suplai oksigen dan nutrisi yang konstan untuk bekerja dengan benar. Bahkan istirahat singkat dalam suplai darah dapat menyebabkan masalah. Sel-sel otak mulai mati hanya setelah beberapa menit tanpa darah atau oksigen. Jika penyempitan arteri karotis menjadi cukup parah untuk menyumbat aliran darah, atau sepotong plak putus dan menghalangi aliran darah ke otak, stroke dapat terjadi. Stroke mini (serangan iskemik transien atau TIA) adalah gejala serupa stroke yang hanya berlangsung beberapa menit hingga beberapa jam. TIA mungkin merupakan tanda pertama penyakit ini.
Anda mungkin tidak memiliki gejala jika menderita penyakit arteri karotis. Penumpukan plak mungkin tidak menghalangi aliran darah yang cukup untuk menyebabkan gejala. Arteri yang tersumbat hanya setengah jalan atau lebih jarang tidak menimbulkan gejala apapun.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk menyarankan endarterektomi karotis.
Apa risiko endarterektomi karotis?
Beberapa kemungkinan komplikasi dari endarterektomi karotis meliputi:
- Stroke atau TIA
- Serangan jantung
- Penumpukan darah ke dalam jaringan di sekitar lokasi sayatan menyebabkan pembengkakan
- Masalah saraf dengan fungsi mata, hidung, lidah, atau telinga tertentu
- Pendarahan ke otak (perdarahan intraserebral)
- Kejang (tidak umum)
- Penyumbatan berulang pada arteri karotis. Atau penyumbatan baru yang berkembang di arteri di sisi lain leher Anda.
- Pendarahan di tempat sayatan di leher
- Infeksi
- Tekanan darah tinggi
- Detak jantung tidak teratur
- Jalan napas tersumbat karena pembengkakan atau pendarahan di leher
Jika Anda alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, pewarna kontras, yodium, atau lateks, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Juga beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gagal ginjal atau masalah ginjal lainnya.
Mungkin ada risiko lain berdasarkan kondisi Anda. Diskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk endarterektomi karotis?
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
- Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang tidak jelas.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan Anda dalam keadaan sehat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin menjalani tes darah atau tes diagnostik lainnya.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat apa pun, yodium, lateks, selotip, pewarna kontras, atau anestesi.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang semua resep dan obat bebas serta suplemen herbal yang Anda pakai.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan. Juga beri tahu penyedia Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan beberapa obat ini sebelum prosedur.
- Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
- Ikuti petunjuk yang diberikan untuk tidak makan atau minum sebelum operasi.
- Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta tes darah sebelum prosedur untuk mengetahui berapa lama darah Anda membeku.
- Anda mungkin mendapatkan obat (obat penenang) sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki alat pacu jantung.
- Jika Anda merokok, hentikan merokok sesegera mungkin sebelum prosedur. Ini dapat membantu Anda pulih lebih cepat. Ini juga dapat meningkatkan status kesehatan Anda secara keseluruhan. Merokok meningkatkan risiko penggumpalan darah ..
- Berdasarkan kondisi Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi petunjuk lain untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama endarterektomi karotis?
Endarterektomi karotis membutuhkan rawat inap di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi berdasarkan kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Umumnya, endarterektomi karotis (CEA) mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
- Anda akan melepas pakaian Anda dan mengenakan gaun rumah sakit.
- Anda akan diminta untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum prosedur.
- Saluran IV (intravena) akan dimulai di lengan atau tangan Anda. Kateter lain akan dipasang di pergelangan tangan Anda untuk memantau tekanan darah dan mengambil sampel darah. Satu atau lebih kateter tambahan dapat dimasukkan ke dalam leher Anda, di seberang lokasi operasi, untuk memantau jantung Anda. Situs lain untuk kateter termasuk di bawah area tulang selangka dan selangkangan.
- Jika ada terlalu banyak rambut di lokasi operasi, tim perawatan kesehatan dapat mencukurnya.
- Anda akan ditempatkan di meja operasi, berbaring telentang. Kepala Anda akan sedikit diangkat dan berpaling dari samping untuk dioperasi.
- Kateter akan dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
- Ahli anestesi akan memeriksa detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan kadar oksigen darah Anda selama operasi.
- CEA dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Anda akan mengantuk, tetapi tidak akan merasakan area yang sedang dioperasi. Anda akan mendapatkan obat penenang di IV Anda sebelum prosedur untuk membantu Anda rileks. Ini memungkinkan penyedia layanan kesehatan memantau bagaimana Anda melakukannya selama prosedur dengan mengajukan pertanyaan dan menguji kekuatan cengkeraman tangan Anda.
- Jika CEA dilakukan dengan anestesi lokal, penyedia layanan kesehatan akan memberikan dukungan terus-menerus dan membuat Anda nyaman selama prosedur. Anda akan mendapatkan obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
- Di bawah anestesi lokal, Anda akan mendapatkan oksigen melalui selang yang pas di hidung Anda.
- CEA juga dapat dilakukan dengan anestesi umum. Artinya kamu akan tertidur. Setelah Anda dibius, penyedia akan memasukkan selang pernapasan ke tenggorokan Anda dan ke tenggorokan Anda untuk memberikan udara ke paru-paru Anda. Anda akan terhubung ke ventilator. Mesin ini akan bernapas untuk Anda selama operasi berlangsung.
- Anda akan diberi dosis antibiotik melalui infus untuk membantu mencegah infeksi.
- Tim perawatan kesehatan akan membersihkan kulit di atas lokasi operasi dengan larutan antiseptik.
- Penyedia layanan kesehatan akan membuat sayatan (sayatan) di sisi leher di atas arteri yang sakit. Setelah arteri terbuka, penyedia akan membuat sayatan di arteri.
- Penyedia layanan kesehatan mungkin menggunakan perangkat yang disebut shunt untuk mengalihkan aliran darah di sekitar area operasi. Ini akan membuat darah tetap mengalir ke otak. Shunt adalah tabung kecil yang dimasukkan ke dalam arteri karotis untuk mengalirkan darah ke sekitar area yang sedang dioperasi.
- Dengan aliran darah dialihkan, penyedia layanan kesehatan akan menghilangkan plak dari arteri.
- Penyedia kemudian akan menghapus pintasan dan menutup arteri dengan hati-hati. Sayatan di leher akan dijahit menjadi satu.
- Sebuah tabung kecil (tiriskan) dapat ditempatkan di leher Anda. Ini akan mengalirkan darah apa pun ke dalam bola pengisap seukuran telapak tangan. Biasanya diangkat keesokan paginya setelah prosedur.
- Anda mungkin mendapatkan obat tekanan darah melalui infus selama dan setelah prosedur untuk menjaga tekanan darah Anda dalam kisaran tertentu.
- Jika Anda memiliki anestesi umum, penyedia layanan kesehatan akan membangunkan Anda di ruang operasi untuk memastikan Anda dapat menjawab pertanyaan.
- Perban atau balutan steril akan dipasang di lokasi operasi.
Apa yang terjadi setelah endarterektomi karotis?
Di rumah sakit
Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Setelah tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda stabil dan Anda waspada, Anda mungkin dibawa ke unit perawatan intensif (ICU) atau kamar rumah sakit Anda.
Pada waktu yang tepat, Anda akan dibantu turun dari tempat tidur untuk berjalan-jalan karena Anda dapat mengatasinya.
Jika tabung drainase ditempatkan di sayatan selama prosedur, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan melepasnya keesokan paginya.
Anda akan ditawari makanan padat yang bisa Anda tangani.
Minum pereda nyeri seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Aspirin atau obat nyeri tertentu lainnya dapat meningkatkan kemungkinan pendarahan. Pastikan untuk hanya minum obat yang direkomendasikan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menjadwalkan Anda untuk mengikuti prosedur ultrasound dupleks tindak lanjut untuk memantau arteri karotis di leher Anda.
Umumnya, Anda bisa pulang dalam 1 hingga 2 hari setelah endarterektomi karotis.
Di rumah
Setelah Anda di rumah, penting untuk menjaga area sayatan tetap bersih dan kering. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda instruksi mandi khusus. Jika jahitan digunakan, jahitan akan dilepas selama kunjungan kantor tindak lanjut. Jika menggunakan pita perekat, biarkan tetap kering dan akan lepas dalam beberapa hari.
Anda dapat kembali ke diet normal Anda kecuali penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda sebaliknya. Umumnya disarankan untuk mengikuti diet rendah lemak dan kolesterol. Anda harus makan sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak atau tidak berlemak, dan daging tanpa lemak. Hindari makanan yang diproses atau dikemas.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda untuk melaporkan salah satu dari berikut ini:
- Demam atau kedinginan
- Kemerahan, bengkak, atau perdarahan atau drainase lain dari tempat sayatan
- Meningkatnya rasa sakit di sekitar lokasi sayatan
Panggil 911
Hubungi 911 jika salah satu hal berikut ini terjadi:
- Kelemahan, kesemutan, atau hilangnya perasaan di satu sisi wajah atau tubuh Anda
- Penglihatan ganda tiba-tiba atau kesulitan melihat di satu atau kedua mata
- Kesulitan berbicara tiba-tiba atau bicara cadel
- Sakit kepala parah yang tiba-tiba
CEPAT. adalah cara mudah untuk mengingat tanda-tanda stroke. Jika Anda melihat tanda-tandanya, sekarang Anda perlu menelepon 911 secepatnya. CEPAT. berdiri untuk:
- F adalah untuk wajah terkulai. Satu sisi wajah terkulai atau mati rasa.
- SEBUAH adalah untuk kelemahan lengan. Satu lengan lemah atau mati rasa. Saat orang tersebut mengangkat kedua lengannya pada saat yang sama, salah satu lengannya mungkin melayang ke bawah.
- S adalah untuk kesulitan bicara. Anda mungkin melihat ucapan cadel atau kesulitan berbicara. Orang tersebut tidak dapat mengulangi kalimat sederhana dengan benar saat ditanya.
- T adalah untuk waktu untuk menelepon 911. Jika seseorang menunjukkan gejala-gejala ini, bahkan jika gejala itu hilang, segera hubungi 911. Catat waktu gejala pertama kali muncul.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, berdasarkan situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut