Isi
Audiolog adalah spesialis perawatan kesehatan yang mendiagnosis dan mengobati gangguan pendengaran (pendengaran) dan masalah vestibular (keseimbangan spasial) yang berkaitan dengan telinga bagian dalam. Orang-orang sering kali dirujuk oleh dokter keluarga, ahli saraf, spesialis telinga-hidung-tenggorokan (THT), dan ahli patologi bicara untuk melakukan tes pendengaran dan mengobati berbagai gangguan mulai dari tinnitus dan pusing terkait penuaan hingga gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya. Audiologis menyediakan berbagai perawatan, mulai dari pembersihan kotoran telinga hingga alat bantu dengar dan penanganan implan koklea.Jalur pendidikan untuk audiolog panjang, membutuhkan tidak kurang dari empat tahun studi pascasarjana untuk mencapai gelar doktor dalam audiologi (AuD).
Audiolog tidak boleh bingung dengan audiometris (profesional non-medis yang dilatih untuk mengukur gangguan pendengaran dan alat bantu dengar yang pas) atau otologis (dokter THT yang menghabiskan dua tahun pelatihan ekstra di telinga dan sistem terkait).
Konsentrasi
Praktik audiolog difokuskan pada mengidentifikasi, mendiagnosis, merawat, dan memantau gangguan sistem pendengaran dan vestibular.
Sistem pendengaran tidak hanya melibatkan telinga dan struktur dalamnya (dikenal sebagai telinga luar, tengah, dan dalam), tetapi juga struktur neuronik yang memproses informasi digital dalam perjalanan ke otak.
Sistem vestibular terutama terbatas pada rongga spiral yang dikenal sebagai koklea dan labirin telinga bagian dalam, yang keduanya berkontribusi pada rasa keseimbangan dan orientasi spasial Anda.
Jenis gangguan pendengaran yang mungkin disebut audiolog sebagai perawatan meliputi:
- Neuropati pendengaran: Gangguan terkait saraf yang menyebabkan persepsi bicara yang buruk
- Gangguan pemrosesan pendengaran: Berbagai gangguan yang memengaruhi cara otak memproses informasi pendengaran
- Gangguan pendengaran autoimun, termasuk granulomatosis dengan polyangiitis dan sindrom Cogan, yang keduanya dapat merusak koklea
- Gangguan pendengaran bawaan
- Gangguan pendengaran terkait infeksi disebabkan oleh penyakit seperti campak, gondongan, herpes, meningitis, HIV, sifilis, atau virus Zika
- Gangguan pendengaran terkait kebisingan
- Otosklerosis: Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh pengerasan sanggurdi di telinga tengah)
- Ototoksisitas (keracunan telinga)
- Gangguan pendengaran terkait stroke
- Tinnitus (telinga berdenging)
- Gangguan pendengaran terkait trauma
Gangguan vestibular dapat terjadi sendiri atau tumpang tindih dengan gangguan pendengaran. Di antara beberapa gangguan vestibular yang dapat dibantu oleh audiolog, termasuk:
- Neuroma akustik: Tumor serius namun tidak ganas yang berkembang di saraf vestibulocochlear yang menuju ke otak
- Pusing dan ketidakseimbangan terkait penuaan, yang mungkin terjadi akibat kombinasi gangguan vestibular, otak, dan penglihatan
- Penyakit telinga bagian dalam autoimun, yang juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran
- Vertigo posisi paroksismal benigna: Gangguan ketidakseimbangan yang umum biasanya disebabkan oleh kotoran di telinga bagian dalam
- Hipofungsi vestibular bilateral: Kesulitan menjaga keseimbangan, terutama dalam kegelapan, yang sering kali diakibatkan oleh berbagai penyakit atau gangguan lain
- Kolesteatoma: Pertumbuhan kulit abnormal di telinga tengah yang dapat merusak tulangnya
- Sindroma saluran air vestibular membesar: Ketidakseimbangan volume dan komposisi cairan di telinga bagian dalam
- Labyrinthitis dan neuritis vestibular: Cedera saraf vestibulocochlear akibat infeksi telinga bagian dalam
- Penyakit Ménière: Gangguan vestibular yang tidak diketahui asalnya yang menyebabkan jumlah cairan yang sangat banyak di telinga bagian dalam
- Fistula perilimfe: Robekan atau kerusakan pada salah satu selaput tipis yang memisahkan telinga tengah dari telinga bagian dalam
- Pusing persepsi postural yang persisten: Pusing kronis yang meningkat dengan gerakan atau rangsangan bergerak
- Sindrom dehiscence kanal semisirkular superior: Pergeseran cairan telinga bagian dalam disebabkan oleh adanya lubang pada tulang yang menutupi saluran telinga bagian dalam
- Insufisiensi vertebrobasilar: Pembatasan darah ke telinga bagian dalam, saraf vestibulocochlear, dan batang otak (umum pada orang tua)
Keahlian Prosedural
Seorang audiolog memiliki keahlian untuk merawat atau berpartisipasi dalam pengobatan masalah dan gangguan yang berhubungan dengan pendengaran yang melibatkan pusing, ketidakseimbangan, atau vertigo. Mereka yang berada di luar lingkup praktik audiolog dapat dilihat oleh ahli saraf (yang mengkhususkan diri pada gangguan sistem saraf) atau spesialis bedah THT.
Fungsi audiolog sangat luas dan tidak hanya mencakup diagnosis dan pengobatan gangguan pendengaran / keseimbangan, tetapi juga pencegahan gangguan pendengaran.
Diagnosa
Seorang audiolog dapat bekerja dengan pasien dari berbagai usia untuk mendiagnosis masalah. Dalam peran ini, dia dapat:
- Lakukan pemeriksaan otoscopic pada saluran telinga dan gendang telinga
- Lakukan pengujian refleks akustik menggunakan timpanometer untuk mengukur respons gendang telinga
- Lakukan pengujian respons batang otak pendengaran menggunakan elektroda untuk mengevaluasi sinyal saraf yang dikirim ke otak sebagai respons terhadap suara
- Interpretasikan temuan fisik, audiologi, radiologi, dan laboratorium
- Awasi dan lakukan pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir
- Lakukan tes perilaku untuk melihat bagaimana anak-anak merespons suara yang berbeda
- Saring bahasa ucapan dan bahasa isyarat untuk menilai tingkat keparahan gangguan pendengaran
- Kaji pencalonan orang dengan gangguan pendengaran untuk alat bantu dengar, implan koklea, atau rehabilitasi audiologi
- Konseling pasien tentang kondisi mereka dan pilihan pengobatan yang tersedia
Pengobatan
Audiolog sering bekerja sama dengan penyedia dan terapis lain. Untuk bagian mereka, audiolog dapat:
- Menghilangkan kelebihan serumen (kotoran telinga)
- Buat impresi telinga untuk alat bantu dengar
- Merekomendasikan, menyediakan, menyesuaikan, dan memprogram alat bantu dengar
- Merekomendasikan dan menyediakan sistem teknologi alat bantu dengar (HATS) untuk orang yang mengalami gangguan pendengaran
- Berikan rehabilitasi audiologi, termasuk membaca bibir, pengembangan bahasa, dan pengembangan keterampilan pendengaran
- Lakukan penatalaksanaan tinnitus non medis
- Evaluasi dan catat kemajuan pasien secara teratur
- Bekerja dengan ahli terapi fisik, terapis okupasi, terapis wicara, dan profesional kesehatan terkait lainnya dalam memberikan perawatan terkoordinasi untuk gangguan pendengaran atau keseimbangan
- Bantu pasien dan keluarga mengatasi tekanan psikologis dan sosial dari gangguan pendengaran dengan lebih baik
- Anjurkan untuk perawatan, seperti alat bantu dengar dan implan koklea, dari perusahaan asuransi dan penyedia layanan kesehatan lainnya
Pencegahan
Sementara kebanyakan orang hanya menemui audiolog setelah masalah dicurigai, mereka yang memiliki faktor risiko yang diketahui mungkin mencari bantuan tersebut sebelumnya. Audiolog dapat:
- Memberikan konseling dan perangkat pengurang kebisingan kepada orang-orang yang berisiko mengalami gangguan pendengaran
- Menyediakan penyumbat telinga digital untuk musisi yang terpapar suara amplifikasi tinggi
- Menyediakan penutup telinga pengurang desibel untuk pemburu, penembak rekreasi, dan petugas penegak hukum
- Konsultasikan dengan staf panti jompo untuk mencegah jatuh, infeksi telinga, dan penyalahgunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi keseimbangan pada lansia
Subspesialisasi
Beberapa audiolog memilih untuk berspesialisasi dalam aspek tertentu dari praktik. Dalam beberapa kasus, audiolog dapat memilih untuk membuka klinik keseimbangan yang dikhususkan hanya untuk gangguan vestibular. Yang lain memilih untuk bekerja secara eksklusif di bidang pediatri atau memulai praktik kelompok yang ditujukan untuk implan pendengaran (termasuk tidak hanya implan koklea, tetapi juga implan konduksi tulang, implan telinga tengah, dan implan batang otak auditori).
Mengkhususkan diri dalam bidang ini seringkali membutuhkan pelatihan tambahan.
Menurut Biro Statistik Tenaga Kerja (BLS), lebih dari 70 persen audiolog bekerja di fasilitas kesehatan, termasuk praktik pribadi atau kelompok, klinik audiologi, dan rumah sakit. Sekitar 10 persen bekerja di sekolah atau distrik sekolah atau departemen pemerintah, sisanya mencari pekerjaan di toko perawatan kesehatan dan pribadi.
Pelatihan dan Sertifikasi
Gelar doktor dalam audiologi (AuD) adalah program pascasarjana yang biasanya membutuhkan waktu empat tahun untuk menyelesaikannya. Gelar sarjana diperlukan untuk memasuki program ini.
Meskipun kandidat tidak memerlukan gelar sains untuk mendaftar di program AuD, mereka harus telah menyelesaikan kursus prasyarat tertentu di tingkat sarjana.
Di Amerika Serikat, tidak ada lagi program profesional di bidang audiologi yang menawarkan gelar master. Sejak 2007, AuD telah menjadi satu-satunya penunjuk untuk disiplin profesional audiologi klinis.
Kursus pascasarjana meliputi anatomi, fisiologi, fisika, genetika, pengembangan komunikasi, diagnosis, pengobatan, farmakologi, dan etika. Program juga mencakup praktik klinis langsung yang diawasi.
Lulus dari program yang diakreditasi oleh Council on Academic Accreditation (CAA) diperlukan untuk mendapatkan lisensi di sebagian besar negara bagian. Lisensi diperlukan di semua negara bagian, tetapi persyaratannya dapat sangat bervariasi. Untuk detail spesifik, hubungi dewan lisensi negara bagian Anda untuk audiolog.
Lulusan dari program AuD dapat dipercaya melalui American Board of Audiology (ABD) setelah lulus ujian standar. Sertifikasi mungkin diminta oleh beberapa negara bagian atau perusahaan. Audiolog juga bisa mendapatkan Sertifikat Kompetensi Klinis dalam Audiologi (CCC-A) yang ditawarkan oleh American Speech-Language-Hearing Association (ASHA).
Tips Pengangkatan
Ini membantu untuk bersiap saat bertemu dengan audiolog untuk pertama kalinya. Meskipun Anda mungkin telah dirujuk oleh dokter lain yang telah merawat Anda, audiolog dilatih untuk mencari petunjuk yang tidak dilakukan oleh dokter lain. Semakin banyak informasi yang dapat Anda berikan, semakin mudah untuk mencapai diagnosis.
Sebelum janji temu Anda, minta penyedia kesehatan utama Anda untuk meneruskan semua file medis yang relevan ke audiolog. Saat tiba, Anda akan diminta untuk mengisi kuesioner umum; pastikan untuk memasukkan semua kondisi medis yang Anda miliki (atau telah Anda rawat) dan obat apa pun yang saat ini Anda gunakan. Sering kali membantu untuk menuliskan hal-hal ini sebelum Anda tiba.
Pikirkan terlebih dahulu agar Anda dapat mengomunikasikan gejala Anda dengan jelas, termasuk kapan gejala itu mulai, kapan muncul, dan kapan gejala itu sangat parah. Tuliskan pertanyaan sebelumnya sehingga Anda benar-benar memahami apa yang diharapkan di masa mendatang. Mereka mungkin termasuk:
- Apa yang termasuk dalam pemeriksaan tipikal?
- Bagaimana kondisi pendengaran saya saat ini?
- Apa sajakah pilihan pengobatan saya?
- Dapatkah saya melakukan sesuatu untuk mencegah gangguan pendengaran lebih lanjut?
- Apa yang akan terjadi jika saya tidak dirawat?
- Apakah ada program bantuan keuangan yang dapat membantu biaya?
Secara umum, cara terbaik untuk menemukan audiolog adalah melalui rujukan profesional. Jika Anda tidak bisa mendapatkannya (atau diberikan daftar umum dari perusahaan asuransi Anda), Anda dapat memeriksa kredensial ABA mereka dengan mengirim email permintaan ke [email protected]. Sertifikasi CCC-A dapat dikonfirmasi di halaman web verifikasi kredensial ASHA.
Apakah Anda Membutuhkan Tes Pendengaran?