Isi
- Apa itu terapi sinkronisasi ulang jantung?
- Mengapa saya memerlukan terapi sinkronisasi ulang jantung?
- Apa risiko terapi sinkronisasi ulang jantung?
- Bagaimana saya bersiap untuk memasukkan perangkat CRT?
- Apa yang terjadi selama penyisipan perangkat CRT?
- Apa yang terjadi setelah perangkat CRT dimasukkan?
- Langkah selanjutnya
Apa itu terapi sinkronisasi ulang jantung?
Cardiac resynchronization therapy (CRT) adalah perawatan untuk membantu detak jantung Anda dengan ritme yang tepat. Ini menggunakan alat pacu jantung untuk mengembalikan pola waktu normal detak jantung.
Alat pacu jantung CRT mengoordinasikan bagaimana pengaturan waktu ruang jantung bagian atas (atrium) dan ruang jantung bagian bawah (ventrikel). Ini juga bekerja pada waktu antara sisi kiri dan kanan jantung.
Jika jantung Anda tidak memompa cukup kuat, cairan dapat menumpuk di paru-paru dan kaki Anda. Ini disebut gagal jantung. Kondisi ini dapat terjadi jika dua ruang bawah (ventrikel) jantung Anda tidak berdetak pada saat yang bersamaan.
Dokter Anda mungkin mengetahui bahwa Anda juga membutuhkan implan cardioverter defibrillator (ICD). Perangkat ini membantu memperbaiki masalah irama jantung yang serius. Jika Anda membutuhkan perangkat ini, perangkat tersebut dapat digabungkan dengan CRT.
Terapi CRT berarti Anda perlu meletakkan alat pacu jantung di bawah kulit Anda dengan operasi kecil. Kabel dari perangkat terhubung ke ventrikel di kedua sisi jantung Anda. Perangkat CRT mengirimkan sinyal listrik ke ventrikel untuk membuatnya memompa bersama sebagaimana mestinya. Jenis stimulasi listrik ini disebut kecepatan biventrikel.
Terapi CRT bekerja pada sekitar 7 dari 10 kasus gagal jantung. Tidak semua orang dengan gagal jantung dapat tertolong oleh CRT. Misalnya, jika Anda mengalami gagal jantung lanjut, Anda tidak mungkin merespons CRT. Secara keseluruhan, CRT dapat meningkatkan kelangsungan hidup, fungsi jantung, dan kualitas hidup Anda jika Anda mengalami gagal jantung ringan hingga sedang. Ini juga meningkatkan kemampuan Anda untuk berolahraga.
Mengapa saya memerlukan terapi sinkronisasi ulang jantung?
Dokter Anda mungkin menyarankan CRT karena alasan berikut:
- Anda mengalami gejala gagal jantung sedang hingga berat.
- Ruang pompa (ventrikel) jantung Anda tidak bekerja bersama.
- Tes menunjukkan bahwa jantung Anda lemah dan membesar.
- Obat-obatan dan perubahan gaya hidup tidak bekerja cukup baik untuk mengendalikan gagal jantung Anda.
Apa risiko terapi sinkronisasi ulang jantung?
CRT tidak dianggap sebagai jenis prosedur utama atau berbahaya. Tetapi seperti semua operasi, hal ini memiliki beberapa risiko. Mereka termasuk:
- Reaksi terhadap anestesi
- Bengkak atau memar di area dada bagian atas tempat perangkat CRT diletakkan
- Berdarah
- Infeksi
- Masalah irama jantung
- Gerakan perangkat atau kabel perangkat. Ini mungkin membutuhkan operasi kedua.
- Masalah mekanis dengan perangkat CRT
Mungkin ada risiko lain, tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan dokter Anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersiap untuk memasukkan perangkat CRT?
Anda harus mendiskusikan semua risiko dan manfaat prosedur dengan dokter Anda. Ia mungkin akan memberitahu Anda untuk tidak makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum operasi. Jika Anda biasanya meminum obat di pagi hari, tanyakan kepada dokter apakah Anda dapat meminumnya dengan seteguk air.
Tim perawatan kesehatan Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti minum obat apa pun yang mengencerkan darah Anda beberapa hari sebelum prosedur. Jika Anda mengambil obat untuk diabetes, tanyakan kepada dokter Anda untuk membantu Anda menyesuaikan dosis Anda di sekitar operasi Anda. Beri tahu dokter Anda tentang:
- Obat resep yang Anda minum
- Obat atau suplemen yang Anda konsumsi, terutama aspirin
- Alergi
- Gejala pilek atau infeksi baru-baru ini
- Sejarah masalah anestesi
Apa yang terjadi selama penyisipan perangkat CRT?
Dokter Anda mungkin memasukkan perangkat CRT Anda sebagai rawat jalan, atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi, tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang akan terjadi selama prosedur Anda.
Prosedur sebenarnya mungkin memakan waktu dari 3 hingga 5 jam. Anda mungkin akan terjaga tetapi rileks dan mengantuk selama prosedur. Inilah yang dapat Anda harapkan:
- Di ruang prosedur Anda akan berbaring di atas meja sinar-X.
- Jalur intravena (IV) akan dipasang di tangan atau lengan Anda. Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi Anda cairan, antibiotik, dan obat pereda nyeri melalui jalur ini.
- Tim Anda akan mengawasi jantung, tekanan darah, dan tingkat oksigen Anda.
Dokter Anda akan memberi Anda obat-obatan untuk membantu Anda rileks atau tertidur. Dokter juga akan membius area tempat perangkat akan diletakkan. Ini biasanya tepat di bawah tulang selangka kiri (klavikula).
- Dokter Anda akan membuat sayatan kecil (sayatan) dan membuat kantong di bawah kulit. Kantong ini akan menampung kabel dan paket baterai komputer untuk CRT.
- Dokter Anda akan memasang saluran infus di vena besar yang memberi makan jantung Anda. Dia akan memasukkan kabel CRT (lead) ke pembuluh darah dan memasukkannya ke dalam hati Anda. Sinar-X khusus akan diambil untuk memastikan kabel berada di tempat yang tepat di kedua sisi jantung Anda.
- Dokter Anda akan menguji kabelnya dengan denyut listrik. Ini mungkin terasa seolah-olah jantung Anda berdegup kencang.
- Jika kabel berada di tempat yang benar dan berfungsi sebagaimana mestinya, kabel tersebut akan dipasang ke alat pacu jantung CRT.Dokter Anda akan meletakkan alat pacu jantung melalui sayatan dan di bawah kulit Anda.
- Dokter Anda kemudian akan menutup sayatan dengan jahitan atau staples dan memberikan pembalut.
Apa yang terjadi setelah perangkat CRT dimasukkan?
Anda akan dipindahkan ke area pemulihan. Anda akan tinggal di sana sampai obat penenangnya hilang. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda obat pereda nyeri sesuai kebutuhan. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari sementara dokter Anda memeriksa dan menyesuaikan pengaturan pada perangkat CRT Anda.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, penting untuk mengikuti semua nasihat dokter Anda dan menepati semua janji tindak lanjut.
Inilah yang dapat Anda harapkan setelah Anda di rumah:
- Anda harus bisa mengikuti diet normal Anda.
- Anda mungkin perlu membatasi aktivitas seperti mengangkat, mengejan, dan peregangan selama 6 minggu pertama. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda kapan Anda dapat kembali ke aktivitas tertentu.
- Jaga agar pembalut tetap bersih dan kering sampai penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda bahwa tidak masalah untuk melepas pembalut dan mandi.
- Periksa area sayatan Anda apakah ada tanda-tanda infeksi. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami demam, kemerahan, nyeri, keluarnya cairan, pendarahan, atau pembengkakan.
Berikut adalah kemungkinan instruksi jangka panjang untuk hidup dengan perangkat CRT Anda:
- Pastikan dokter Anda memeriksa fungsi perangkat Anda secara teratur. Ini harus dilakukan setidaknya sekali setiap 6 bulan.
- Bawalah kartu identifikasi alat pacu jantung CRT dan beri tahu semua pengasuh Anda tentang perangkat Anda.
- Baterai alat pacu jantung Anda akan bertahan sekitar 4 hingga 8 tahun. Dokter Anda akan dapat memberi tahu sekitar 6 bulan sebelum baterai habis. Mengganti alat pacu jantung CRT adalah prosedur kecil.
- Sebaiknya jaga jarak semua perangkat listrik sekitar 6 inci dari alat pacu jantung CRT Anda. Mereka bisa mengganggu fungsinya.
- Anda mungkin perlu menjauh dari perangkat yang memiliki medan magnet yang kuat. Ini termasuk generator listrik dan peralatan seperti microwave. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang apa yang harus dihindari.
- Kebanyakan sinar-X dan detektor logam aman, tetapi Anda harus menghindari tongkat logam yang digunakan untuk pemeriksaan bandara dan tes pencitraan MRI.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut