Isi
- Pengantar Sinyal Listrik Jantung
- Komponen Sinyal Listrik Jantung
- Sinyal Listrik Jantung Menyebar ke Seluruh Atrium
- Sinyal Listrik Jantung Mencapai Node AV
- Sinyal Listrik Jantung Meneruskan ke Ventrikel
- Sinyal Listrik Jantung Menyebar ke Seluruh Ventrikel
Kelainan dalam sistem kelistrikan jantung dapat menyebabkan masalah dengan detak jantung (terlalu cepat atau terlalu lambat), atau dapat sepenuhnya mengganggu fungsi normal jantung - bahkan jika otot dan katup jantung itu sendiri sepenuhnya normal.
Berbicara tentang sistem kelistrikan jantung dan irama jantung yang tidak normal bisa sangat membingungkan. Ketika kita berbicara tentang penyakit jantung, banyak orang memikirkan penyumbatan arteri koroner yang dapat mengakibatkan serangan jantung atau kebutuhan akan operasi bypass. Namun, masalah dengan sistem kelistrikan dapat terjadi meskipun otot jantung Anda normal.
Sangat membantu untuk membayangkan hati Anda seperti sebuah rumah, dan sistem kelistrikan jantung Anda sebagai kabel listrik di rumah Anda. Anda mungkin memiliki masalah dengan kabel rumah Anda meskipun rumah Anda sebagai struktur benar-benar normal. Demikian pula, jantung Anda bisa saja normal tetapi masalah kelistrikan dapat terjadi yang menyebabkan irama jantung tidak normal.
Penyakit jantung dapat menyebabkan kelainan pada sistem kelistrikan jantung Anda, seperti halnya rumah yang rusak akibat tornado atau banjir mungkin mengalami masalah dengan sistem kelistrikan. Padahal, kerusakan sistem kelistrikan jantung kerap menjadi penyebab kematian mendadak dengan serangan jantung, meski kerusakan jantung akibat serangan jantung hanya ringan atau sedang. Inilah salah satu alasan di balik melakukan CPR dan memiliki akses ke defibrilator. Jika ritme jantung dapat dipulihkan, beberapa serangan jantung ini (dan penyebab aritmia lainnya) dapat bertahan.
Mari kita lihat bagaimana sistem kelistrikan jantung bekerja untuk membuat jantung Anda berdetak, serta kondisi medis yang dapat memengaruhi denyut nadi Anda.
Pengantar Sinyal Listrik Jantung
Jantung menghasilkan sinyal listriknya sendiri (disebut juga impuls listrik), yang dapat direkam dengan meletakkan elektroda di dada. Ini disebut elektrokardiogram (EKG, atau EKG).
Sinyal listrik jantung mengontrol detak jantung dengan dua cara. Pertama, karena setiap impuls listrik menghasilkan satu detak jantung, jumlah impuls listrik menentukan detak jantung. Dan kedua, saat sinyal listrik "menyebar" ke seluruh jantung, hal itu memicu otot jantung berkontraksi dalam urutan yang benar, sehingga mengoordinasikan setiap detak jantung dan memastikan bahwa jantung bekerja seefisien mungkin.
Sinyal listrik jantung dihasilkan oleh struktur kecil yang dikenal sebagai simpul sinus, yang terletak di bagian atas atrium kanan. (Anatomi bilik dan katup jantung mencakup dua atrium di bagian atas jantung dengan dua ventrikel di bagian bawah.)
Dari simpul sinus, sinyal listrik menyebar ke atrium kanan dan atrium kiri (dua ruang atas jantung), menyebabkan kedua atrium berkontraksi, dan mendorong beban darah mereka ke ventrikel kanan dan kiri (dua bagian bawah ruang jantung). Sinyal listrik kemudian melewati Node AV ke ventrikel, di mana hal itu menyebabkan ventrikel berkontraksi secara bergantian.
Komponen Sinyal Listrik Jantung
Gambar 1: Komponen sistem kelistrikan jantung termasuk simpul sinus (SN) dan simpul atrioventrikular (simpul AV) diilustrasikan di sini. Dari sudut pandang kelistrikan, jantung dapat dianggap terbagi menjadi dua bagian: atrium (ruang atas), dan ventrikel (ruang bawah). Memisahkan atrium dari ventrikel adalah "disk" berserat Disk ini (berlabel disk AV pada gambar), mencegah lewatnya sinyal listrik antara atrium dan ventrikel.Satu-satunya cara untuk mendapatkan sinyal dari atrium ke ventrikel adalah melalui AV node.
Dalam gambar ini:
- SN = simpul sinus
- AVN = simpul AV
- RA = atrium kanan
- LA = atrium kiri
- RV = ventrikel kanan
- LV = ventrikel kiri
- TV = katup trikuspid (katup yang memisahkan atrium kanan dari ventrikel kanan)
- MV = katup mitral (katup yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri)
Sinyal Listrik Jantung Menyebar ke Seluruh Atrium
Gambar 2: Impuls listrik berasal dari simpul sinus. Dari sana, ia menyebar ke kedua atrium (ditunjukkan dengan garis biru pada gambar), menyebabkan atrium berkontraksi. Ini disebut sebagai "depolarisasi atrium".
Saat impuls listrik melewati atrium, ia menghasilkan apa yang disebut gelombang "P" pada EKG. (Gelombang P ditunjukkan oleh garis merah solid pada EKG ke sisi kiri).
Bradikardia sinus ("brady" berarti lambat) adalah penyebab paling umum dari denyut jantung rendah dan disebabkan oleh pengaktifan simpul SA pada kecepatan yang berkurang.
Sinus tachycardia ("takik" berarti cepat) mengacu pada detak jantung yang cepat dan dapat disebabkan oleh penembakan node SA pada kecepatan yang meningkat.
Sinyal Listrik Jantung Mencapai Node AV
Gambar 3: Ketika gelombang listrik mencapai disk AV, itu dihentikan, kecuali di AV node. Impuls berjalan melalui simpul AV hanya secara perlahan. Garis merah solid pada EKG dalam gambar ini menunjukkan interval PR.
Sinyal Listrik Jantung Meneruskan ke Ventrikel
Gambar 4: Sistem konduksi AV khusus terdiri dari AV node (AVN), "His bundle", dan cabang berkas kanan dan kiri (RBB dan LBB). AV node melakukan impuls listrik dengan sangat lambat dan meneruskannya ke bundel His (dibaca "hiss"). Bundel His menembus disk AV, dan meneruskan sinyal ke cabang berkas kanan dan kiri. Cabang berkas kanan dan kiri, pada gilirannya, mengirimkan impuls listrik ke ventrikel kanan dan kiri. Gambar tersebut juga menunjukkan bahwa LBB sendiri terbagi menjadi left anterior fascicle (LAF) dan left posterior fascicle (LPF).
Karena impuls bergerak sangat lambat melalui AV node, ada jeda dalam aktivitas listrik di EKG, yang disebut sebagai interval PR. (Interval PR diilustrasikan pada EKG pada Gambar 3.) "Jeda" dalam tindakan ini memungkinkan atrium berkontraksi sepenuhnya, mengosongkan darahnya ke ventrikel sebelum ventrikel mulai berkontraksi.
Masalah di mana saja di sepanjang rute ini dari AV node dapat menyebabkan kelainan pada EKG (dan irama jantung).
Blok AV (blok jantung) adalah salah satu dari dua penyebab utama denyut jantung rendah (bradikardia). Ada derajat yang berbeda, dengan blok jantung derajat tiga yang paling parah dan biasanya membutuhkan alat pacu jantung.
Blok cabang berkas terjadi baik di cabang berkas kanan atau cabang berkas kiri, dengan yang di cabang berkas kiri biasanya paling serius. Blok cabang berkas dapat terjadi tanpa alasan yang jelas tetapi sering terjadi ketika jantung rusak karena serangan jantung atau kondisi jantung lainnya.
Blok cabang berkas kiri dari serangan jantung merupakan penyebab penting kematian jantung mendadak.
Sinyal Listrik Jantung Menyebar ke Seluruh Ventrikel
Gambar 5: Gambar ini menunjukkan impuls listrik yang menyebar ke seluruh ventrikel kanan dan kiri, menyebabkan ruang-ruang ini berkontraksi. Saat sinyal listrik bergerak melalui ventrikel, ia menghasilkan "kompleks QRS" pada EKG. Kompleks QRS ditunjukkan dengan garis merah solid pada EKG di bawah ini.
Dengan cara ini, sistem kelistrikan jantung menyebabkan otot jantung berkontraksi dan mengirim darah ke semua organ tubuh (melalui ventrikel kiri) atau ke paru-paru (melalui ventrikel kanan).
Intinya
Dari awal detak jantung di SA node, melalui kontraksi ventrikel, sistem kelistrikan jantung menyebabkan jantung berkontraksi secara terkoordinasi, memaksimalkan efisiensi detak jantung.