Isi
Sering ada kebingungan seputar sindrom iritasi usus besar (IBS) dan penyakit radang usus (IBD): dua kondisi umum saluran pencernaan. IBS dan IBD dapat menyebabkan gejala diare, kembung, dan nyeri, tetapi sebagian besar kesamaannya. Dalam banyak hal lain, kondisi ini sangat berbeda satu sama lain dan ditangani dengan metode yang sangat berbeda. Meski begitu, karena nama mereka yang mirip dan gejala yang paling banyak dibicarakan, beberapa orang salah menggunakan IBS dan IBD secara bergantian.IBS dan IBD adalah ketentuan yang berbeda, tetapi apakah mungkin memiliki kedua ketentuan tersebut pada waktu yang bersamaan? Satu studi menemukan bahwa beberapa orang mungkin pertama kali didiagnosis dengan IBS sebelum kemudian didiagnosis dengan IBD (ini lebih sering terjadi untuk penyakit Crohn daripada kolitis ulserativa). Bagaimana pasien dan pengasuh mereka mulai memahami jika gejala mereka disebabkan oleh IBS atau jika disebabkan oleh IBD?
IBS Sebelum Diagnosis IBD?
Penelitian tentang subjek ini kurang, dan gagasan bahwa kedua kondisi dapat terjadi pada orang yang sama masih diperdebatkan dan belum diterima secara luas. Satu meta-analisis mencatat bahwa beberapa orang dengan IBD terus mengalami gejala pencernaan bahkan ketika IBD itu sendiri ditemukan dalam keadaan remisi. Pasien dalam penelitian ini tidak lagi mengalami peradangan pada sistem pencernaannya yang dapat menjelaskan gejala IBD. Mengapa pasien tersebut terus mengalami diare dan urgensi? Para penulis sampai pada kesimpulan bahwa pasien yang terus mengalami gejala yang konsisten dengan IBS dapat memperoleh manfaat dari pengobatan yang mempertimbangkan kedua kondisi tersebut. Ditemukan bahwa pasien yang memiliki penyakit Crohn aktif lebih cenderung mengalami gejala tipe IBS. Memiliki IBD aktif juga dikaitkan dengan gejala tipe IBS yang lebih umum.
Studi lain yang dilakukan di Manitoba menemukan bahwa sebelum didiagnosis dengan IBD, pasien mungkin memiliki gejala seperti IBS selama 3 tahun atau lebih. Penulis memperkirakan bahwa sebanyak 14% dari 396 pasien IBD dalam penelitian mereka adalah "kemungkinan atau mungkin ”juga memiliki IBS. Pasien yang mungkin juga menderita IBS memiliki gejala pencernaan untuk jangka waktu yang lebih lama sebelum menerima diagnosis IBD. Penulis menyimpulkan bahwa angka IBS pada pasien yang menderita IBD mungkin sama dengan angka IBS di masyarakat umum.
IBS atau Peradangan?
Teori lain tentang gejala IBS pada pasien IBD dalam remisi adalah bahwa mungkin terdapat peradangan "tersembunyi". Dengan kata lain, IBD masih dapat menyebabkan peradangan tingkat rendah yang mungkin tidak terdeteksi oleh metode penilaian biasa, seperti sebagai Indeks Aktivitas Penyakit Crohn. Para peneliti telah menemukan bahwa pasien ini memiliki kadar calprotectin yang dapat diukur, protein yang terkait dengan jenis peradangan yang disebabkan oleh IBD. Tingkat peradangan yang rendah masih dapat menyebabkan gejala tertentu, seperti gejala yang menyerupai IBS.
Haruskah IBS Diobati pada Pasien IBD?
Sama seperti kurangnya penelitian yang baik tentang apakah pasien dengan IBD juga dapat menderita IBS, bahkan ada sedikit pemahaman tentang bagaimana pasien dengan kemungkinan diagnosis IBS harus dirawat. Perawatan perlu disesuaikan untuk setiap pasien oleh ahli gastroenterologi mereka. Ada beberapa spekulasi bahwa antidepresan trisiklik, yang dapat digunakan untuk mengobati IBS, dapat membantu pasien yang memiliki gejala IBS dan IBD.
Masih banyak yang tidak jelas tentang kemungkinan IBS pada pasien IBD, dan bagaimana hal itu mempengaruhi diagnosis dan pengobatan di masa depan. Kursus ini masih dipetakan, dan ada penelitian yang sedang dilakukan untuk mengurai tumpang tindih gejala seperti IBD dan IBS pada beberapa orang. Sampai gambarannya lebih jelas, sumber informasi terbaik tentang kedua kondisi pencernaan - baik sendiri-sendiri atau bersama - adalah ahli gastroenterologi Anda.