Isi
Jika Anda pernah mengalami nyeri di bagian bola kaki, maka seseorang mungkin berpendapat bahwa neuroma Morton adalah masalahnya. Meskipun ada beberapa penyebab nyeri kaki depan, neuroma Morton tetap menjadi salah satu penyebab paling umum. Orang dengan neuroma sering merasa frustrasi karena mereka membutuhkan waktu lama untuk bebas dari rasa sakit dan terkadang memerlukan pembedahan.Tentang Morton's Neuroma
Dalam istilah yang paling sederhana, neuroma Morton adalah saraf yang meradang yang terjadi di bola kaki (bawah), tepat di belakang jari kaki ke-3 dan ke-4. Saraf tampaknya teriritasi oleh tulang di sekitarnya (tulang metatarsal) dan juga disebut neuroma intermetatarsal.
Apa yang dimulai sebagai peradangan dapat mengakibatkan pembentukan jaringan parut di sekitar saraf dan dalam beberapa kasus pembesaran saraf. Saraf ini sangat sensitif terhadap tekanan berlebihan pada kaki, dan neuroma dapat terjadi pada wanita yang memakai sepatu hak tinggi dan sepatu ketat.
Gejala neuroma Morton meliputi nyeri, bengkak, mati rasa, kesemutan, dan / atau rasa terbakar. Keluhan pasien yang umum adalah sensasi berjalan di atas kaus kaki yang digulung.
Terapi Non-Invasif
Terapi konservatif dan non-invasif tetap menjadi pendekatan lini pertama untuk mengobati neuroma Morton. Perawatan bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya dan mungkin termasuk:
- NASI: BERAS adalah singkatan dari istirahat, aplikasi es, kompresi perban, dan peninggian kaki.
- Bantalan kaki: Bantalan pada bola kaki dapat mengurangi gejala, dan bantalan off-weighting mungkin efektif.
- Orthotics: Penyangga lengkungan mungkin lebih baik menyelaraskan kaki dan mengurangi tekanan saraf.
- Obat anti inflamasi: Obat-obatan yang mengurangi peradangan, seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen sodium), dapat membantu mengurangi rasa sakit.
- Injeksi Intrartikular: Ada dua jenis suntikan untuk neuroma Morton. Kortison adalah obat anti-inflamasi kuat yang diberikan setiap enam hingga delapan minggu yang dengan cepat mengurangi peradangan. Suntikan alkohol, juga disebut suntikan sklerosis, digunakan untuk mematikan atau menonaktifkan saraf.
Operasi
Ketika semuanya gagal, neuroma Morton dapat diobati dengan operasi. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika terapi konservatif gagal meredakan dan terdapat bukti subluksasi (dislokasi parsial) sendi metatarsal pada sinar-X, ultrasonografi, atau computed tomography (CT).
Neurektomi Morton
Neurektomi Morton adalah pendekatan yang paling umum, yang paling sering melibatkan pengangkatan segmen saraf. Prosedurnya umumnya mudah. Ahli bedah umumnya mendekati area dari bagian atas kaki, mengidentifikasi saraf dan mengikutinya menuju jari kaki dan saat mengalir melalui tulang metatarsal. Penting bagi ahli bedah untuk memotong saraf cukup jauh ke belakang untuk menghindari saraf terperangkap atau terluka pada bola kaki.
Hasil neurektomi Morton umumnya baik. Menurut sebuah penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Universitas Nottingham di Inggris, 82% orang yang menjalani operasi melaporkan hasil yang baik hingga luar biasa. Secara kasar satu dari 12 (8%) tidak mengalami perbaikan sama sekali.
Beberapa ahli bedah mendekati neuroma dari bagian bawah kaki untuk visualisasi langsung, tetapi ini meninggalkan bekas luka di bagian bawah kaki - yang bisa menjadi menyakitkan saat berjalan.
Dekompresi
Pendekatan lain yang digunakan beberapa ahli bedah adalah melepaskan ligamen yang berdekatan dengan saraf untuk mendekompresi area tersebut. Di sini saraf dibiarkan utuh. Prosedur ini dilakukan dengan instrumen khusus kecil.
Manfaat utama dari dekompresi bedah adalah kurang invasif dibandingkan neurektomi Morton. Sebuah studi kecil yang dilakukan di Jepang pada tahun 2015 menemukan bahwa itu sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit dengan risiko komplikasi yang minimal. Dekompresi bedah mungkin sesuai untuk orang dengan nyeri persisten tetapi tidak ada tanda subluksasi metatarsal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Seperti masalah medis lainnya, beberapa perawatan berhasil untuk beberapa pasien dan gagal pada yang lain. Aspek terpenting dalam merawat neuroma Morton dengan benar adalah memastikan bahwa diagnosisnya benar. Bunion dan hammertoes diketahui mentransfer beban ke bola kaki dan mengobarkan saraf, menyebabkan neuroma Morton.
Obat terbaik untuk neuroma Morton adalah memastikan bahwa Anda memiliki diagnosis yang tepat, dan bahwa kondisi lain tidak menyebabkan neuroma. Neuroma Morton umumnya merespons pengobatan konservatif dengan baik, dan untuk kasus resisten, pembedahan bisa efektif.