Isi
- Hepatitis A
- Hepatitis E.
- Hepatitis B
- Hepatitis D
- Hepatitis C.
- Kapan Ibu Harus Benar-benar Tidak Menyusui?
- Intinya
Perhatian umum di antara ibu dengan hepatitis virus adalah risiko penularan ke bayi mereka akibat menyusui. Meskipun sebagian besar bukti ilmiah menunjukkan bahwa praktik tersebut sangat aman, tindakan pencegahan harus dilakukan dalam kasus tertentu.
Di antara pendukungnya adalah American Academy of Pediatrics (AAP), yang secara aktif mendukung pemberian ASI untuk ibu penderita hepatitis dan menganggapnya sebagai cara terbaik untuk perkembangan dan kesehatan bayi mereka yang baik.
Kesimpulan ini sebagian besar didasarkan pada penelitian epidemiologi mengenai tingkat penularan hepatitis A, B, C, D dan E dari ibu ke anak di AS dan negara maju lainnya.
Hepatitis A
Virus hepatitis A (HAV) menyebar terutama melalui jalur feses-oral, yang meliputi menelan makanan atau air yang terkontaminasi, melakukan seks oral-anal, dan kejadian lain di mana feses dapat ditularkan dari orang ke orang. Oleh karena itu, kebersihan yang baik, termasuk mencuci tangan secara menyeluruh dan konsisten, dianggap penting untuk mencegah penyebaran HAV.
Kontak dengan cairan tubuh lain tidak dianggap sebagai jalur penularan yang mungkin. Tidak ada bukti HAV yang pernah diisolasi dalam ASI, yang membuat menyusui sangat aman untuk menyusui bayi.
Jika ibu terpapar HAV, ibu dapat diberikan imunoglobulin (IG), sejenis antibodi yang dimurnikan yang dapat melindungi ibu dari penyakit tersebut. Untuk ibu yang sudah terinfeksi, beberapa dokter menganjurkan pemberian imunoglobulin hepatitis A kepada bayi baru lahir jika ibu menunjukkan gejala dua minggu sebelum persalinan dan satu minggu setelah persalinan. Dokter lain menganggap praktik ini tidak perlu karena penularan HAV dari ibu ke anak relatif jarang.
Hepatitis E.
Virus hepatitis E (HEV) mirip dengan hepatitis A dalam cara penyebarannya. Meskipun sangat jarang di Amerika Serikat, ini sering terlihat di beberapa bagian Asia, Afrika, dan Amerika Tengah.
Hepatitis E dapat menjadi tantangan bagi wanita hamil karena 20 persen wanita yang tertular infeksi selama kehamilan cenderung mengembangkan hepatitis fulminan (gagal hati akut). Namun, seperti halnya hepatitis A, menyusui masih dianggap aman untuk ibu yang terinfeksi HEV.
Hepatitis B
Virus hepatitis B (HBV) ditularkan dari orang ke orang melalui darah yang terinfeksi, paling sering dengan berbagi jarum suntik yang terkontaminasi atau berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi.
Virus dapat ditemukan di banyak cairan tubuh tetapi hanya menular jika ada dalam kadar tinggi baik dalam darah, air mani, atau air liur.
Berbeda dengan hepatitis A dan E, HBV dapat ditularkan dari ibu ke anak saat lahir. Rute penularan ini jarang terjadi di Eropa dan Amerika Utara tetapi diketahui lebih sering terjadi di negara berkembang dengan sumber daya perawatan kesehatan yang buruk.
Penularan HBV, bagaimanapun, tidak terjadi melalui ASI, sehingga sangat aman untuk bayi kecuali kalau ada risiko kontak darah yang terinfeksi HBV. Oleh karena itu, ibu dengan puting pecah-pecah atau berdarah harus mempertimbangkan untuk menghindari menyusui dan menggantinya dengan susu formula bayi sampai putingnya sembuh.
Para ibu harus mempertimbangkan untuk memvaksinasi bayi mereka dengan vaksin hepatitis B sambil memastikan bahwa bayi diberikan imunoglobulin hepatitis B dalam 12 jam setelah lahir. Vaksin hepatitis B membutuhkan tiga dosis: satu saat lahir, yang kedua dalam dua bulan, dan yang ketiga dalam enam bulan.
Hepatitis D
Virus hepatitis D (HDV) ditularkan hanya dengan adanya HVB dan disebarkan melalui jalur yang sama (darah, air mani, air liur). Penularan dari ibu ke anak jarang terjadi. Seperti halnya HBV, ibu dengan HDV tetap dapat menyusui bayinya. Namun, imunisasi HBV sangat disarankan saat lahir untuk mengurangi risiko infeksi HDV.
Hepatitis C.
Virus hepatitis C (HCV) sebagian besar menyebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi, seperti hepatitis B. Namun, tidak seperti HBV, pajanan HCV secara seksual dianggap tidak umum kecuali pada kelompok berisiko tinggi tertentu.
Jalur utama penularan HCV adalah penggunaan narkoba suntikan, khususnya penggunaan jarum suntik dan / atau alat pemberi obat suntik.
Sekitar satu hingga dua persen wanita hamil diperkirakan mengidap HCV. Penularan terutama terjadi di dalam rahim (saat seorang ibu hamil dan sebelum melahirkan) dan berisiko sekitar lima persen, tergantung pada viral load ibu dan faktor risiko lainnya.
Namun, tidak ada bukti bahwa penularan HCV terjadi akibat menyusui, dengan bayi yang diberi susu botol dan disusui memiliki risiko infeksi yang sama. Untuk alasan ini, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Kongres Ahli Obstetri dan Ginekologi Amerika, dan Akademi Pediatrik Amerika semuanya mendukung pemberian ASI oleh ibu yang terinfeksi HCV. Namun, seperti hepatitis B, tindakan pencegahan harus diambil jika ibu mengalami retak atau puting berdarah, memberikan waktu untuk menyembuhkan sebelum menyusui bayinya.
Satu kontraindikasi untuk menyusui adalah dengan ibu koinfeksi HIV dan HCV. Saat ini, di AS, menyusui tidak disarankan untuk ibu yang terinfeksi HIV karena ada potensi penularan, kebanyakan pada wanita yang tidak diobati dan wanita dengan viral load HIV tinggi.
Kapan Ibu Harus Benar-benar Tidak Menyusui?
Saat Anda membaca informasi di atas, Anda mungkin khawatir tentang menyusui dan risikonya. Jika demikian, mungkin berguna untuk memahami kapan menyusui tidak dianjurkan menurut CDC, karena sebenarnya sangat sedikit kondisi yang benar. Menyusui tidak dianjurkan untuk:
- Seorang bayi yang didiagnosis dengan gangguan langka galaktosemia (tes skrining bayi baru lahir memeriksa kelainan ini)
- Ibu yang terinfeksi virus HIV, virus limfotropik sel T manusia tipe I atau tipe II, atau sedang memakai obat antiretroviral
- Ibu dengan tuberkulosis aktif yang tidak diobati
- Ibu yang bergantung pada obat-obatan terlarang
- Ibu yang mengonsumsi obat kemoterapi kanker tertentu (seperti antimetabolit) atau terapi radiasi
Intinya
Secara keseluruhan, konsensus dari beberapa organisasi nasional adalah bahwa keuntungan menyusui lebih besar daripada risiko ketika seorang ibu terkena virus hepatitis.
Pengecualian dapat terjadi jika ibu dengan hepatitis B atau hepatitis C mengalami puting pecah-pecah atau berdarah. Namun, jika ini terjadi, menyusui hanya perlu dihentikan sampai puting ibu sembuh, dan kemudian dapat dilanjutkan.
- Bagikan
- Balik
- Surel