Isi
- Apa Itu Breakthrough Pain?
- Siapa yang Mendapat Rasa Sakit Terobosan?
- Jenis Nyeri Terobosan
- Pengobatan Nyeri Terobosan
- Perawatan Non-Obat dan Di Rumah untuk Nyeri Terobosan
Apa Itu Breakthrough Pain?
Nyeri terobosan, juga disebut nyeri episodik dan / atau flare-up, adalah nama yang diberikan untuk nyeri, baik yang terkait dengan kanker maupun non-kanker, meskipun lebih banyak yang diketahui tentang jenis kanker, yang datang dengan sangat cepat dan parah saat Anda sudah mengalaminya. dirawat dengan obat nyeri jangka panjang.
Dalam kambuhnya, rasa sakit "menerobos" pengobatan rutin Anda.
Nyeri menembus bisa menjadi cukup parah untuk melumpuhkan atau melumpuhkan. Agar nyeri dapat diidentifikasi sebagai nyeri breakthrough, nyeri persisten yang terkontrol dan stabil, biasanya dengan pengobatan, harus ada terlebih dahulu.
Nyeri terobosan biasanya, tetapi tidak selalu, dialami di tempat yang sama dengan nyeri persisten yang mendasari.
Jika Anda sering mengalami nyeri breakthrough, itu mungkin karena nyeri yang terus-menerus tidak ditangani secara memadai; menurut sebuah studi tahun 2007 yang diterbitkan dalam jurnal Obat Nyeri, jika Anda mengalami lima episode atau lebih per hari, mungkin sudah waktunya untuk menilai kembali penyebab dan protokol pengobatan saat ini, dengan dokter Anda.
Hingga sembilan puluh lima persen orang dengan nyeri punggung persisten mengalami nyeri terobosan, penulis buku Obat Nyeri laporan studi.Sebuah studi yang lebih baru (2015), diterbitkan dalam jurnal Rasa sakit menegaskan bahwa rasa sakit saat terobosan sangat lazim, dengan angka delapan puluh persen.
Siapa yang Mendapat Rasa Sakit Terobosan?
Sebuah studi 2018 diterbitkan di jurnal Penelitian dan Pengobatan Nyeri menemukan bahwa sekitar 37% pasien dengan nyeri punggung bawah kronis mengalami nyeri breakthrough, dan prevalensinya sama antara pria dan wanita. Sebagian besar berusia di atas lima puluh tahun.
Jenis Nyeri Terobosan
Para ahli mengkategorikan nyeri terobosan dalam dua cara: dari cara induksi dan jenis nyeri.
Nyeri bisa terjadi, idiopatik atau akhir dosis. Dari jumlah tersebut, sub-jenis insiden nyeri terobosan adalah yang paling umum. Ini cenderung dapat diprediksi dan terkait dengan gerakan seperti batuk atau membalikkan badan di tempat tidur.
Tapi rasa sakit terobosan insiden mungkin tidak dapat diprediksi juga. Dalam hal ini, mungkin karena kontraksi atau kejang pada otot yang ada di organ Anda.
Penulis Obat Nyeri studi melaporkan bahwa hingga setengah dari semua rasa sakit yang menerobos adalah jenis insiden.
Nyeri terobosan idiopatik tidak diketahui penyebabnya.
Secara umum, nyeri terobosan membutuhkan waktu sekitar 10 menit untuk meningkat hingga intensitas penuh dan dapat berlangsung hingga (rata-rata) enam puluh menit, menurut 2009 Jurnal Anestesi Inggris belajar. Tetapi ini dapat bervariasi menurut sub-jenis.
Misalnya, jika Anda mengalami nyeri terobosan dosis akhir, subtipe di mana nyeri muncul tepat sebelum dosis obat terjadwal berikutnya yang dijadwalkan secara teratur, Anda mungkin mendapati bahwa diperlukan waktu lebih dari sepuluh menit sampai nyeri sembuh sepenuhnya. intensitas; itu juga bisa berlangsung lebih lama dari enam puluh menit.
Jenis kategorisasi kedua berkaitan dengan sistem tubuh yang bertanggung jawab atas rasa sakit. Ini adalah somatik, yang mengacu pada otot, viseral, mengacu pada organ, dan neuropatik, atau nyeri terobosan terkait saraf.
Jika Anda mengalami nyeri terobosan terkait saraf, episodenya mungkin lebih pendek dan lebih sering daripada skenario umum yang dijelaskan di atas. Waktu ini kemudian dapat berkontribusi pada respons yang berubah terhadap rasa sakit dan rangsangan lain yang umum terjadi pada orang dengan nyeri saraf. Contoh tanggapan tersebut meliputi:
- Allodynia
- Hyperalgesia
- Hyperpathia
Pengobatan Nyeri Terobosan
Terlepas dari sub-jenis atau waktu nyeri breakthrough Anda, gejalanya sering kali bersifat subjektif, yang dapat menyebabkan diagnosis yang terlewat dan perawatan yang kurang. Inilah mengapa penting untuk berkomunikasi secara akurat dan menyeluruh dengan dokter yang merawat Anda.
Dokter Anda perlu mengetahui tentang Anda, riwayat kesehatan Anda, kondisi punggung Anda, dan rasa sakit Anda baru-baru ini, karena perawatan kemungkinan besar akan disesuaikan untuk Anda secara individual. Menyimpan grafik nyeri atau buku harian kemungkinan akan membantu Anda di sini karena ini adalah bentuk pelaporan diri yang cenderung diandalkan dokter dalam penilaian mereka. Dokter Anda menggunakan informasi yang Anda berikan tentang waktu dan frekuensi, penyebabnya, jika Anda memiliki informasi, intensitas, dan permulaan untuk menentukan jenis yang Anda miliki dan untuk mencocokkan obat opioid kerja cepat tertentu dengannya.
Obat yang diberikan untuk nyeri terobosan disebut sebagai obat penyelamat.
Nyeri terobosan paling sering diobati dengan opioid kerja pendek atau narkotika.
Ketika nyeri breakthrough dapat diprediksi, dokter Anda mungkin memberi Anda opioid kerja pendek terlebih dahulu. Jenis pengobatan yang sama sekali berbeda dapat diberikan jika nyeri yang menembus tidak dapat diprediksi.
Tetapi beberapa dokter tidak setuju dengan penggunaan narkotika untuk mengobati nyeri breakthrough, dan, pada kenyataannya, tidak percaya fenomena nyeri breakthrough itu nyata. Sebuah tinjauan studi tahun 2011 yang diterbitkan dalam jurnal Dokter Sakit tidak menemukan bukti ilmiah untuk fenomena nyeri terobosan. Para penulis menyimpulkan bahwa penggunaan opioid untuk mengobatinya patut dicurigai.
Mereka melaporkan bahwa pengobatan nyeri non-kanker kronis dengan narkotika opioid telah meningkat dalam dekade terakhir ini, dan menegaskan bahwa peningkatan resep telah menyebabkan penggunaan eksplosif oleh dokter, serta penyalahgunaan obat, dan banyak komplikasi, yang mana juga dikenal sebagai efek samping obat.
Studi tahun 2018 yang disebutkan di atas menemukan bahwa fentanil, opioid narkotika, adalah obat pilihan untuk mengendalikan nyeri yang merambat, dan lebih dari setengah pasien yang meminumnya untuk tujuan ini melakukannya melalui hidung.
Perawatan Non-Obat dan Di Rumah untuk Nyeri Terobosan
Perawatan non-obat terkadang diintegrasikan dengan pengobatan narkotika. Dokter Anda mungkin menasihati Anda untuk membatasi aktivitas Anda, menggunakan es atau panas, atau terapi di rumah lainnya. Dia mungkin juga merujuk Anda ke terapi fisik atau pijat, atau ke spesialis untuk blok saraf.