Isi
- Alasan Transplantasi Otak
- Jenis Transplantasi Otak
- Proses Seleksi Penerima Donor
- Sebelum Operasi
- Proses Bedah
- Setelah operasi
- Dukungan dan Mengatasi
Jika Anda tertarik untuk menjalani prosedur transplantasi sel otak, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda dan mencari universitas atau pusat penelitian tempat prosedur transplantasi sel otak sedang dilakukan. Prosedur ini cenderung menjadi bagian dari studi penelitian, jadi Anda mungkin perlu mendaftar dalam studi penelitian jika Anda ingin menjalani jenis perawatan ini.
Alasan Transplantasi Otak
Otak terdiri dari banyak daerah dan sel yang berbeda. Neuron di otak memiliki fungsi khusus, dan biasanya tidak sembuh saat rusak. Penyakit Parkinson, stroke, multiple sclerosis (MS), epilepsi, penyakit Alzheimer, dan trauma kepala adalah beberapa kondisi di mana transplantasi sel otak telah digunakan untuk manusia dalam pengaturan eksperimental.
Penyakit Parkinson adalah kondisi degeneratif di mana neuron di wilayah nigrostriatal di otak tidak menghasilkan dopamin seperti biasanya. Dopamin adalah neurotransmitter yang mengontrol fungsi otot. Sel-sel ini telah terbukti merosot selama perjalanan penyakit, menyebabkan tremor dan gerakan fisik yang lambat. Sementara pengobatan untuk menggantikan aksi dopamin telah efektif dalam mengurangi gejala penyakit Parkinson, ada penelitian di mana sel ditransplantasikan ke otak untuk menggantikan sel yang merosot itu sendiri - dan, dalam beberapa kasus, sel otak yang ditransplantasikan dapat membuat dopamin. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Penyakit Alzheimer adalah kondisi degeneratif yang ditandai dengan kehilangan ingatan dan perubahan perilaku. Kondisi ini biasanya berkembang setelah usia 65 tahun dan ditandai dengan degenerasi sel-sel hipokampus, wilayah otak yang berhubungan dengan memori. Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan penyakit Alzheimer, dan beberapa upaya transplantasi sel hipokampus telah dimulai pada hewan.
Jenis lain dari transplantasi sel otak, transplantasi sel induk, telah digunakan dalam studi penelitian sebagai pengobatan untuk kondisi di mana sel-sel otak rusak, seperti stroke, MS, trauma kepala, dan penyakit Parkinson.
Penyakit mata
Meskipun tidak dianggap sebagai transplantasi sel otak yang sebenarnya, transplantasi retinal dan kornea adalah prosedur di mana bagian mata tertentu ditransplantasikan untuk mengobati penyakit mata. Mata Anda terhubung langsung ke otak Anda dengan saraf dan pembuluh darah. Jenis transplantasi ini lebih mapan daripada transplantasi sel otak, dan memengaruhi area visual otak Anda.
Apa yang Diharapkan dari Transplantasi KorneaJenis Transplantasi Otak
Ada beberapa jenis transplantasi sel otak. Dua jenis yang dipelajari dalam eksperimen penelitian adalah transplantasi sel induk autologus dan transplantasi dopaminergik janin.
Transplantasi Sel Punca Autologus
Transplantasi sel punca autologus adalah injeksi sel punca Anda sendiri ke dalam darah atau ke dalam cairan serebrospinal (CSF) Anda. CSF Anda adalah cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang Anda.
Transplantasi autologus sering dianggap menguntungkan karena sel Anda sendiri lebih mudah tersedia daripada sel donor, dan karena sistem kekebalan Anda tidak mungkin menolak sel Anda sendiri.
Transplantasi Sel Janin
Transplantasi sel dopaminegik atau hipokampus menggunakan sel janin donor. Dalam studi eksperimental, sel ditempatkan langsung ke area nigrostriatal atau area hipokampus dengan prosedur pembedahan atau ke CSF dengan injeksi intratekal.
Sel yang memiliki potensi untuk berkembang menjadi sel yang kekurangan (seperti sel dopaminergik pada penyakit Parkinson atau sel hipokampus pada penyakit Alzheimer) dapat dipilih dan digunakan. Sel donor dianggap menguntungkan karena dapat dipilih, distandarisasi dan digunakan untuk lebih dari satu penerima.
Tidak sepenuhnya jelas apakah dan mengapa transplantasi sel punca akan membantu dalam pengobatan penyakit otak. Para ahli telah menyarankan bahwa sel-sel ini dapat berkembang menjadi sel-sel yang mengalami degenerasi (seperti sel hipokampus atau sel dopaminergik) dan meniru fungsinya. Selain itu, telah berteori bahwa sel yang disuntikkan dapat mengurangi peradangan di otak, yang mungkin salah satunya dari faktor penyebab kerusakan otak penyebab penyakit.
Transplantasi Otak Utuh
Ketika Anda memikirkan transplantasi otak, Anda mungkin berpikir tentang transplantasi seluruh otak. Ini tidak mungkin dengan keadaan teknologi saat ini. Alasan mengapa transplantasi otak secara keseluruhan tidak memungkinkan adalah karena otak melekat ke seluruh tubuh dengan pembuluh darah dan melalui sumsum tulang belakang.
Arteri di leher memasok darah ke otak. Darah ini kaya nutrisi dan oksigen, dan otak membutuhkan bahan ini untuk bertahan hidup. Jika suplai darah terganggu selama prosedur transplantasi otak, maka otak tidak akan mampu bertahan - bahkan untuk beberapa menit.
Otak juga mengirimkan hormon penting ke tubuh melalui pembuluh darah ini. Organ, seperti ginjal dan jantung, tidak dapat bertahan hidup tanpa pasokan hormon ini secara konstan.
Otak melekat pada sumsum tulang belakang. Jika keterikatan fisik ini dipotong selama prosedur transplantasi, maka saraf yang merangsang otot untuk bergerak tidak dapat bertahan, mengakibatkan kelumpuhan permanen.
Proses Seleksi Penerima Donor
Transplantasi sel otak dapat dilakukan secara autologus (menggunakan sel Anda sendiri) atau dapat menggunakan sel janin donor. Penggunaan sel janin agak kontroversial karena sel-sel ini biasanya diperoleh dengan menggunakan bahan janin yang diaborsi - dan banyak orang menentang penggunaan jenis sel ini.
Infeksi tertentu mungkin lebih mungkin terjadi dengan transplantasi sel otak dibandingkan dengan jenis operasi otak lainnya. Penyakit prion, yang merupakan kondisi langka yang disebabkan oleh protein berbahaya, termasuk penyakit Creutzfeldt-Jakob (CJD). Kondisi ini dapat terjadi sebagai komplikasi dari transplantasi kornea dan transplantasi lain yang melibatkan saraf atau jaringan saraf. Pra-skrining pada semua jaringan donor untuk mengetahui keberadaan protein ini diperlukan sebelum transplantasi kornea.
Jenis Donatur
Jika Anda akan menjalani transplantasi sel otak, ada kemungkinan besar Anda akan menjalani prosedur ini sebagai bagian dari eksperimen penelitian. Protokol mengenai jenis donor akan ditentukan sebagai bagian dari desain studi.
Sel induk autologus dapat diperoleh dari darah atau sumsum tulang Anda, tergantung pada protokol penelitian. Sel-sel janin mungkin perlu dicocokkan dengan golongan darah Anda untuk meningkatkan peluang keberhasilan transplantasi.
Sebelum Operasi
Sebelum operasi, Anda perlu menjalani sejumlah tes diagnostik. Ini mungkin termasuk pencitraan resonansi magnetik otak (MRI) atau tes pencitraan otak fungsional. Anda mungkin juga memerlukan tes yang mengevaluasi fungsi otak Anda, seperti electroencephalogram (EEG).
Jika Anda menjalani perawatan ini sebagai bagian dari studi penelitian, mungkin juga ada tes tertentu yang perlu Anda lakukan untuk melihat apakah Anda memenuhi kriteria penelitian. Misalnya, beberapa penelitian menyebutkan bahwa peserta baru-baru ini mengalami stroke, atau stroke ringan, atau stroke yang memengaruhi kekuatan otot.
Selain itu, Anda mungkin perlu menjalani tes untuk menetapkan tingkat dasar fungsi Anda sebelum prosedur. Misalnya, Anda mungkin memiliki peringkat yang mengevaluasi tingkat keparahan penyakit Parkinson Anda sebelum dan setelah prosedur.
Proses Bedah
Ketika Anda memiliki transplantasi sel otak, prosedurnya mungkin operasi bedah (operasi otak) atau mungkin injeksi sel intratekal (ke dalam kanal tulang belakang). Sebelum memberikan persetujuan, Anda akan mendengar tentang rincian prosedur Anda dari dokter dan tim medis Anda.
Injeksi Intratekal
Injeksi ke CSF membutuhkan suntikan intratekal, yang mirip dengan tusukan lumbal. Suntikan intratekal adalah prosedur di mana dokter Anda membersihkan area kecil di punggung bawah Anda dan menempatkan jarum yang berisi sel transplantasi. ke CSF Anda. Prosedur ini mungkin tidak nyaman, dan biasanya tidak mengakibatkan komplikasi, meskipun dapat menyebabkan sakit kepala.
Operasi otak
Operasi otak umumnya mencakup pengangkatan sebagian tengkorak sehingga dokter Anda dapat mengakses otak. Operasi otak adalah prosedur besar yang biasanya memerlukan waktu pemulihan yang lama.
Komplikasi
Injeksi intratekal dapat menyebabkan kebocoran cairan tulang belakang, yang dapat menyebabkan sakit kepala parah. Dalam beberapa kasus, meningitis infeksi atau inflamasi dapat terjadi, menyebabkan sakit kepala, leher kaku, dan demam. Meninges adalah lapisan tipis jaringan yang menutupi otak di bawah tengkorak.
Ada komplikasi yang bisa terjadi setelah transplantasi sel otak. Operasi otak dapat menyebabkan perdarahan, infeksi, atau pembekuan darah. Dan setelah operasi otak atau injeksi intratekal, sel yang ditransplantasikan dapat ditolak, yang dapat mengakibatkan transplantasi yang tidak efektif atau reaksi inflamasi.
Setelah operasi
Suntikan intratekal biasanya mengharuskan Anda berbaring selama beberapa jam.
Setelah operasi otak, dibutuhkan waktu berhari-hari untuk merasa waspada sepenuhnya. Pemulihan mungkin lambat dan Anda akan diawasi dengan ketat saat Anda pulih.
Prognosa
Karena prosedur transplantasi sel otak belum mapan, sulit untuk memprediksi prognosis Anda. Ketika Anda menjalani semua jenis prosedur transplantasi sel otak, penting bagi Anda untuk mempelajari semua yang Anda bisa tentang penyakit yang Anda rawat. Selain itu, Anda dapat bertanya kepada tim medis Anda tentang hasil dari prosedur yang serupa dengan yang Anda alami dan tentang prognosis yang diantisipasi dari prosedur khusus yang Anda alami.
Dukungan dan Mengatasi
Karena transplantasi sel otak seringkali merupakan prosedur eksperimental, Anda dapat bertanya tentang jenis tindak lanjut dan dukungan apa yang harus Anda harapkan sebagai bagian dari penelitian. Seringkali, dengan pengobatan eksperimental, ada evaluasi tindak lanjut yang lebih sering daripada dengan perawatan medis standar.