Bagaimana Kematian Otak Didiagnosis

Isi

• Menyatakan Kematian Otak
• Pengujian Kematian Otak
• Ucapan Kematian Otak

Kematian otak adalah definisi klinis dan hukum dari kematian. Kadang-kadang, ketika seseorang dinyatakan mati otak, jantungnya mungkin masih berdetak dan dadanya bisa naik-turun setiap kali bernapas dari ventilator. Kulitnya mungkin hangat dan orang yang mati otak mungkin tampak sedang beristirahat.

Fungsi fisik ini mungkin ada pada orang yang mati otak karena kerusakan fisik sebenarnya tersembunyi di otak, bukan terlihat di tubuh.

Sel-sel otak tidak beregenerasi secara efektif. Hal ini membuat otak sulit pulih dari cedera. Kerusakan otak yang serius dapat terjadi karena stroke, serangan jantung, atau trauma kepala. Ketika sel-sel otak mengalami kerusakan permanen, mereka tidak dapat diganti. Hilangnya fungsi otak yang parah menyebabkan kematian otak.

Menyatakan Kematian Otak

Kematian otak berarti dokter yang berkualifikasi, biasanya ahli saraf, melakukan pemeriksaan fisik ekstensif dan mendokumentasikan kriteria kematian otak.

Kriteria

Sebelum kematian otak diumumkan, tiga kriteria klinis harus dipenuhi:

• Tidak responsif
• Tidak adanya refleks
• Apnea (ketidakmampuan bernapas tanpa ventilator)

Pengujian Kematian Otak

Pengujian kematian otak terbagi dalam tiga kategori utama:

• Pemeriksaan fisik
• Pengujian apnea
• Pengujian lainnya, juga dikenal sebagai pengujian tambahan

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik dilakukan untuk mengetahui tingkat daya tanggap. Jika pemeriksaan menunjukkan kurangnya respons, pemeriksaan fisik akan dilanjutkan untuk memeriksa refleks tertentu.

Seseorang yang mati otak tidak akan memiliki refleks batang otak. Misalnya, seseorang dalam keadaan koma yang tidak mati otak akan berkedip atau menggerakkan kepalanya jika matanya teriritasi dengan sepotong bola kapas. Orang yang mati otak tidak bisa berkedip, tersentak, atau mencoba menjauh jika dokter menyentuh matanya dengan sepotong kapas berbulu halus. Oleh karena itu, jika tidak ada refleks berkedip, itu berarti batang otak tidak berfungsi dengan baik.

Jenis pengujian fisik lainnya adalah kalori dingin. Tes ini dilakukan dengan menggunakan semprit air dingin dan disuntikkan ke dalam liang telinga. Seorang pasien yang mati otak tidak akan memiliki respons terhadap jenis rangsangan ini, tetapi seseorang yang memiliki fungsi otak akan memiliki respons, mulai dari gerakan mata hingga muntah.

Pengujian Apnea

Seorang pasien yang cukup sakit untuk tes kematian otak akan menggunakan ventilator dan tidak dapat bernapas tanpa ventilator. Untuk menguji apakah refleks pernapasan masih utuh atau tidak ada, ventilator dilepas dengan prosedur yang disebut tes apnea.

Biasanya, gas darah arteri (ABG) diambil segera sebelum dimulainya tes apnea, saat ventilator dilepas. Oksigen dapat diberikan selama tes apnea, tetapi ventilator tidak dapat digunakan.

Kebanyakan orang, bahkan mereka yang menderita penyakit parah, akan mencoba menarik napas saat ventilator dilepas, tetapi seseorang yang mati otak tidak akan mengambil napas selama pengujian apnea.

Ketika seseorang mati otak, otaknya tidak dapat mengirim sinyal untuk bernafas dan pernafasan tidak terjadi tanpa dukungan ventilator.

Pengujian Kematian Otak Lainnya

Setelah menyelesaikan pemeriksaan fisik, dokter dapat memilih untuk memesan pengujian tambahan. Meskipun pemeriksaan fisik dan tes apnea biasanya dilakukan, beberapa orang yang tidak mati otak tidak dapat mentolerir pengujian apnea. Seringkali, dalam kasus tersebut, studi aliran akan dilakukan. Studi ini dilakukan untuk melihat apakah darah mengalir ke otak melalui aliran darah. Jika penelitian menunjukkan bahwa tidak ada darah yang mencapai otak, tes tersebut konsisten dengan kematian otak.

Beberapa dokter akan menggunakan EEG, atau electroencephalogram, yang merupakan tes untuk mengukur gelombang otak. Seseorang yang mati otak akan memiliki EEG "datar", karena gelombang otak tidak akan ada.

Atropin, obat resep yang menyebabkan detak jantung meningkat, juga diberikan sebagai tes tambahan untuk kematian otak karena tidak efektif pada orang yang mati otak. Jika detak jantung meningkat secara signifikan setelah obat diberikan, ini menunjukkan bahwa seseorang tidak mati otak.

Tes Konfirmasi untuk Kematian Otak

Ucapan Kematian Otak

Ketika seseorang dinyatakan mati otak, ini berarti mereka mati secara hukum. Sertifikat kematian mereka akan mencerminkan tanggal kematian otak diucapkan, bukan saat jantung mereka berhenti di lain waktu.

Di Amerika Serikat, jika seseorang dinyatakan mati otak dan memenuhi kriteria medis tertentu, donasi organ dapat menjadi pilihan. Dalam banyak kasus, individu tersebut telah membuat keputusan untuk menyumbang dan telah menunjukkan pilihan mereka pada SIM atau surat wasiat mereka.