Isi
- Operasi penurunan berat badan BPD / DS
- BPD / DS terbuka vs. laparoskopi
- Manfaat prosedur
- Risiko prosedur
- Setelah prosedur
Jika Anda sangat gemuk dan tidak berhasil mengendalikan berat badan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan prosedur bedah bariatrik yang dikenal sebagai pengalihan biliopankreas dengan saklar duodenum (BPD / DS). Ini biasanya dikenal sebagai sakelar duodenum. Ini dapat membantu Anda menurunkan lebih banyak berat badan daripada bypass lambung atau gastrektomi lengan. Pembedahan telah terbukti membantu mengurangi obesitas dan penyakit terkait. Ini termasuk penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan terutama diabetes tipe 2.
BPD / DS adalah operasi penurunan berat badan kompleks yang mengurangi kemampuan Anda untuk menyerap kalori, vitamin, dan mineral. Anda dapat menurunkan lebih banyak berat badan dengan sakelar duodenum dibandingkan dengan bypass lambung atau gastrektomi lengan. Anda akan berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan nutrisi sesudahnya. Ini termasuk beberapa yang dapat mengancam jiwa jika tidak ditangani. Saat memutuskan apakah akan menjalani operasi, komplikasi ini dan risiko bedah lainnya harus dipertimbangkan dengan hati-hati beserta manfaatnya.
Operasi penurunan berat badan BPD / DS
Penyedia layanan kesehatan dapat merekomendasikan BPD / DS untuk orang yang sangat gemuk. Orang-orang ini biasanya memiliki indeks massa tubuh (BMI) 50 atau lebih atau BMI 40 atau lebih dengan diabetes tipe 2 yang serius dan masalah kesehatan serius lainnya. Masalah kesehatan ini meliputi:
Diabetes tipe 2
Apnea tidur
Penyakit jantung
Penyakit paru-paru
Tekanan darah tinggi
Kolesterol Tinggi
Penyakit hati berlemak non-alkohol
BPD / DS adalah prosedur kompleks yang menangani penurunan berat badan dengan 3 cara berbeda. Pertama, gastrektomi lengan dilakukan. Untuk ini, sebagian besar perut dikeluarkan dengan alat stapel, meninggalkan Anda tabung sempit, atau selongsong, dari atas ke dekat bagian bawah perut. Dengan lebih sedikit isi perut, Anda akan merasa kenyang lebih cepat dan makan lebih sedikit dan lebih sedikit kalori.
Bagian kedua dari prosedur ini mengalihkan makanan dari bagian atas usus kecil, yang merupakan jalur alami pencernaan. Ini mengurangi berapa banyak kalori dan nutrisi yang dapat diserap tubuh Anda. Usus halus terbagi dan sambungan dibuat di dekat ujung usus kecil.
Bagian ketiga dari prosedur BPD / DS mengubah cara normal empedu dan cairan pencernaan memecah makanan. Ini mengurangi berapa banyak kalori yang Anda serap, menyebabkan lebih banyak penurunan berat badan. Salah satu ujung usus kecil terhubung ke duodenum, di dekat bagian bawah perut.
BPD / DS terbuka vs. laparoskopi
BPD / DS dilakukan sebagai laparoskopi atau bedah terbuka tradisional. Dalam operasi terbuka, penyedia layanan kesehatan membuat sayatan di area perut Anda. BPD / DS laparoskopi membutuhkan sayatan yang jauh lebih kecil dan menggunakan instrumen kecil dengan kamera berlampu untuk melakukan operasi. Operasi laparoskopi dapat membantu Anda pulih lebih cepat dan dapat mengurangi risiko komplikasi, seperti infeksi dan hernia. Beberapa ahli bedah bariatrik menggunakan robot bedah laparoskopi untuk membantu melakukan sebagian operasi.
Manfaat prosedur
BPD / DS dapat menghasilkan penurunan berat badan yang besar, lebih dari 150 pon, karena membatasi berapa banyak makanan yang dapat Anda makan dan juga mengurangi berapa banyak kalori yang dapat Anda serap. Ini membantu mempertahankan penurunan berat badan ini selama bertahun-tahun, mungkin lebih baik daripada bypass lambung atau gastrektomi lengan. Ini mengurangi jumlah lemak yang akan diserap tubuh Anda. Ini juga membantu Anda menurunkan berat badan. Jika Anda makan makanan berlemak, Anda mungkin mengalami kram perut dan buang air besar. Ini juga membantu mengendalikan diabetes dalam jangka panjang, bahkan lebih baik daripada bypass lambung atau gastrektomi lengan.
Risiko prosedur
BPD / DS mengurangi penyerapan vitamin dan mineral esensial dan dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang yang serius. Orang yang menderita BPD / DS dapat mengalami anemia, osteoporosis, atau batu ginjal.
Selain itu, orang yang pernah menjalani BPD / DS berisiko tinggi mengalami kekurangan kalsium dan zat besi. Orang-orang ini juga berisiko tinggi kekurangan vitamin A, D, E, dan K, vitamin yang larut dalam lemak.
Meski jarang, defisiensi tiamin bisa terjadi setelah operasi BPD / DS. Ini dapat merusak sistem saraf jika tidak ditangani.
Hingga 18% orang dengan operasi BPD / DS juga mengembangkan beberapa elemen malnutrisi energi protein. Jika parah, kondisi ini dikenal sebagai kwashiorkor, bentuk malnutrisi yang parah dan berpotensi mengancam nyawa.
Jika Anda menjalani operasi BPD / DS, Anda perlu mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral dan melakukan tes darah secara teratur selama sisa hidup Anda. Ini dilakukan untuk mencegah kekurangan vitamin yang parah dan komplikasi terkait. Bahkan jika Anda mengambil suplemen sesuai resep, Anda masih dapat mengembangkan masalah gizi dan membutuhkan perawatan.
Seperti operasi lainnya, prosedur BPD / DS memiliki risiko tertentu:
Pendarahan di dalam
Infeksi
Gumpalan darah di kaki Anda yang bisa berpindah ke paru-paru
Hernias
Kematian
Setelah prosedur
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) merekomendasikan agar penyedia layanan kesehatan meresepkan suplemen harian ini setelah operasi penurunan berat badan BPD / DS untuk membantu mencegah defisiensi nutrisi:
Vitamin A, mulai 2 hingga 4 minggu setelah operasi
Vitamin D, mulai 2 hingga 4 minggu setelah operasi
Vitamin K, mulai 2 hingga 4 minggu setelah operasi
Multivitamin dengan 200% dari nilai harian, dimulai pada hari pertama setelah keluar dari rumah sakit
Minimal 18 mg hingga 27 mg zat besi, dan hingga 50 mg hingga 100 mg sehari untuk wanita menstruasi atau remaja yang berisiko anemia
Suplemen kalsium, biasanya diminum 3 sampai 4 dosis 500 mg sampai 600 mg dosis, dimulai pada hari pertama setelah keluarnya cairan atau dalam bulan pertama setelah operasi. Catatan: Jangan meminumnya bersamaan dengan suplemen zat besi. Tunggu beberapa jam.
Suplemen vitamin B12 mengandung 350 mcg hingga 500 mcg. Beberapa orang perlu menyuntik dirinya sendiri B12 setiap bulan
Vitamin B kompleks opsional
Hingga 3 porsi minuman susu kaya kalsium
ASMBS juga merekomendasikan agar Anda makan makanan kecil tapi bergizi yang tinggi protein, bersama dengan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, dan asam lemak omega-3. Anda harus menghindari makanan tinggi gula.
Penting untuk dipahami bahwa mengikuti gaya hidup sehat sangat penting untuk menjaga penurunan berat badan setelah operasi. Ini termasuk makan makanan yang sehat dan banyak berolahraga secara teratur. Dan itu membutuhkan komitmen seumur hidup, dengan kunjungan rutin ke ahli bedah bariatrik atau penyedia layanan kesehatan lainnya untuk pemeriksaan laboratorium berkala. Saklar duodenum dapat menyebabkan penurunan berat badan yang cukup besar. Ini juga menawarkan perbaikan atau resolusi dari banyak kondisi medis yang berhubungan dengan obesitas. Tetapi perlu tindak lanjut yang teratur dan komitmen untuk mengonsumsi protein, vitamin, dan suplemen yang Anda perlukan.