Isi
- Konsekuensi
- Bagaimana Kemoterapi Menekan Sumsum Tulang
- Diagnosa
- Anemia yang Diinduksi Kemoterapi
- Neutropenia yang Diinduksi Kemoterapi
- Trombositopenia yang Diinduksi Kemoterapi
- Tip untuk Mengatasi
Konsekuensi
Ketika sumsum tulang ditekan, ia tidak dapat memasok tubuh dengan sel darah yang cukup. Masing-masing jenis sel darah ini menjalankan peran yang sangat penting dalam tubuh:
sel darah merah
Sel darah merah mengandung hemoglobin yang membawa oksigen ke setiap sel dalam tubuh, dan mengembalikan karbon dioksida ke paru-paru untuk dihembuskan. Jika sel darah merah tidak cukup untuk mengantarkan oksigen ke seluruh jaringan tubuh, kerusakan sel dan kematian terjadi, suatu proses yang disebut hipoksia. Tingkat penurunan sel darah merah disebut sebagaianemia.
sel darah putih
Sel darah putih (disebut juga leukosit) adalah sistem pertahanan tubuh kita, melindungi kita dari bakteri, virus, dan zat asing lainnya, bahkan sel kanker. Kekurangan sel darah putih disebut sebagaileukopenia. Dengan kanker, Anda akan mendengar tentang neutropenia. Neutropenia mengacu pada kekurangan satu jenis sel darah putih tertentu yang dikenal sebagai neutrofil. Neutrofil memainkan peran besar dalam melindungi kita dari bakteri dan virus, dan jika jumlahnya tidak memadai, kita cenderung terkena infeksi.
Trombosit
Trombosit bertanggung jawab untuk membuat gumpalan darah. Jika kita kekurangan trombosit, darah kita tidak dapat menggumpal secara memadai saat kita dipotong atau terluka. Kekurangan ini jika disebut sebagai trombositopenia.
Bagaimana Kemoterapi Menekan Sumsum Tulang
Kemoterapi dirancang untuk membunuh sel yang tumbuh dengan cepat seperti sel kanker tetapi mempengaruhi semua sel yang tumbuh dengan cepat. Ini termasuk sel-sel di folikel rambut kita, saluran pencernaan, dan sumsum tulang. Ketika sel-sel di sumsum tulang ini rusak, mereka tidak dapat berkembang biak dan menjadi jenis sel darah yang berbeda.
Semua sel darah dimulai dengan sel umum yang dikenal sebagai sel induk hematopoietik. Melalui proses yang dikenal sebagai hematopoiesis, sel induk "mengkhususkan" dan menjadi sel darah termasuk sel darah merah, berbagai jenis sel darah putih, dan trombosit. Karena obat kemoterapi dapat mematikan sel-sel "berpotensi majemuk" yang berdiferensiasi untuk membentuk berbagai jenis sel darah, biasanya terjadi kekurangan semua jenis sel darah. Meskipun demikian, beberapa sel darah dapat terpengaruh lebih dari yang lain, dan dampak dari beberapa sel darah yang rendah dapat lebih serius daripada yang lain.
Gejala
Gejala supresi sumsum tulang bergantung pada jenis sel darah yang terkena dan akan dijelaskan di bawah di bawah masing-masing jenis sel darah. Secara umum, kekurangan sel darah menyebabkan kelelahan dan kelemahan.
Diagnosa
Sebelum dan sesudah kemoterapi, dokter Anda akan memesan hitung darah lengkap (CBC), untuk melihat apakah ada jumlah darah Anda yang rendah. Level normalnya adalah sebagai berikut:
Sel darah merah: 4,1 hingga 6,7 juta sel / mcL untuk pria, 4,2 hingga 5,4 juta sel / mcL untuk wanita
Sel darah putih: Total WBC 4.000 hingga 10.000 sel / mcL
Jumlah trombosit: 150.000 hingga 400.000 / dL
Saat melihat jumlah darah merah Anda, Anda lebih cenderung melihat penyebutan hemoglobin atau hematokrit Anda. Rentangnya meliputi:
- Hemoglobin: 13,8 hingga 17,2 gram / dL untuk pria, 12,1 hingga 15,1 gram / dL untuk wanita
- Hematokrit: 40,7% hingga 50,3% untuk pria, 36,1% hingga 44,3% untuk wanita
Saat melihat jumlah sel darah putih Anda, ahli onkologi Anda akan memperhatikan tidak hanya tentang jumlah sel darah putih Anda, tetapi jumlah neutrofil total Anda. Neutrofil adalah jenis sel darah yang pada dasarnya merupakan penanggap pertama kami dalam melawan infeksi bakteri.
Jumlah neutrofil absolut normal adalah antara 2500 dan 7500 neutrofil / dL.
Anemia yang Diinduksi Kemoterapi
Penurunan kadar sel darah merah selama kemoterapi disebut sebagai anemia akibat kemoterapi. Ketika ada terlalu sedikit sel darah merah untuk membawa oksigen ke sel, timbul gejala. Gejala anemia mungkin termasuk:
- Kelelahan
- Kepala terasa ringan atau pusing
- Penampilan pucat
- Sesak napas
- Denyut jantung atau palpitasi cepat
Bergantung pada tingkat sel darah merah Anda, dokter Anda mungkin meyakinkan Anda bahwa anemia Anda akan membaik setelah Anda selesai dengan kemoterapi, atau mungkin merekomendasikan pengobatan dengan obat untuk merangsang produksi sel darah merah, meresepkan suplemen zat besi, atau merekomendasikan transfusi darah Anemia adalah penyebab kelelahan yang bisa disembuhkan, jadi ahli onkologi mengawasi dengan seksama selama pengobatan. Sayangnya, ada banyak penyebab kelelahan akibat kanker, dan anemia hanyalah salah satunya.
Neutropenia yang Diinduksi Kemoterapi
Tingkat rendah dari jenis sel darah putih yang dikenal sebagai neutrofil selama kemoterapi disebut sebagai neutropenia yang diinduksi oleh kemoterapi. Semua jenis sel darah putih yang berbeda dapat terpengaruh dengan penekanan sumsum tulang, tetapi penekanan jumlah neutrofil paling penting dalam meningkatkan risiko infeksi. Sebagian besar gejala neutropenia terkait dengan infeksi yang berkembang dan mungkin termasuk:
- Demam lebih dari 100,5 F.
- Panas dingin
- Batuk
- Sesak napas
- Kemerahan atau drainase di sekitar cedera atau jalan masuk ke tubuh seperti Port atau saluran IV
Selama kemoterapi, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk menghindari situasi yang dapat menyebabkan infeksi, seperti menghabiskan waktu dengan orang yang sakit atau berbelanja di mal yang ramai. Jika jumlah putih Anda sangat rendah, dia mungkin merekomendasikan agar pengobatan kemoterapi Anda berikutnya ditunda, atau meresepkan obat untuk membantu mencegah infeksi atau merangsang produksi sel darah putih. Obat-obatan seperti Neupogen atau Neulasta adalah suntikan yang merangsang pembentukan dan pelepasan sel darah putih dari sumsum tulang. Dalam beberapa kasus, akan diberikan secara rutin agar jumlah putih Anda tetap normal selama kemoterapi.
Trombositopenia yang Diinduksi Kemoterapi
Karena trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah, jumlah trombosit yang rendah dapat menyebabkan perdarahan. Jumlah trombosit yang rendah akibat kemoterapi disebut sebagai trombositopenia yang diinduksi kemoterapi. Tanda-tanda trombositopenia bisa meliputi:
- Mudah memar
- Petechiae - bintik merah pada kulit Anda yang tetap merah bahkan ketika Anda menekannya
- Nyeri sendi dan otot
- Darah dalam urin atau tinja Anda
- Periode menstruasi yang berat
Jika jumlah trombosit Anda terlalu rendah atau Anda memiliki masalah dengan pendarahan, dokter Anda mungkin merekomendasikan transfusi trombosit atau obat untuk merangsang sumsum tulang Anda untuk membuat lebih banyak trombosit. Jika Anda tertarik, Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang mengatasi kemoterapi- trombositopenia yang diinduksi.
Tip untuk Mengatasi
Tim perawatan kesehatan Anda akan memantau jumlah darah Anda dan merekomendasikan pengobatan jika jumlahnya terlalu rendah, tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga diri Anda saat ini:
- Pelajari cara mencuci tangan dengan benar - Studi memberi tahu kami bahwa sebagian besar orang - bahkan profesional kesehatan - tidak mencuci tangan dengan cara terbaik agar tetap aman selama kemoterapi.
- Hubungi dokter Anda dengan tanda-tanda infeksi, seperti demam lebih dari 100,5 F, batuk, menggigil, sesak napas, atau nyeri saat buang air kecil
- Beristirahatlah saat Anda merasa lelah
- Berdiri perlahan setelah Anda beristirahat
- Hindari obat-obatan seperti aspirin dan ibuprofen yang dapat meningkatkan pendarahan
- Berhati-hatilah untuk menghindari situasi di mana Anda dapat terluka atau terluka