Isi
Gangguan pendarahan, terkadang disebut koagulopati, adalah kondisi yang membuat Anda lebih mungkin mengalami pendarahan daripada orang pada umumnya. Tubuh tidak dapat membentuk gumpalan dengan baik. Ini melibatkan salah satu bagian dari sistem koagulasi (pendarahan dan pembekuan) kita.Sistem koagulasi harus seimbang, tidak terlalu banyak mengeluarkan darah tetapi juga tidak terlalu banyak pembekuan. Salah satu bagian dari proses tersebut melibatkan trombosit, salah satu sel darah kita. Bagian kedua ditemukan di bagian cairan darah kita yang disebut faktor koagulasi. Orang terkadang menyebut orang dengan gangguan pendarahan sebagai "pendarahan gratis".
Gejala
Gejala gangguan perdarahan bisa sangat bervariasi. Tidak semua pasien dengan gangguan perdarahan akan mengalami semua gejala ini.
- Mimisan yang sering atau berkepanjangan
- Perdarahan gusi yang berulang atau berkepanjangan
- Periode menstruasi yang berlebihan disebut sebagai menorrhagia serta perdarahan postpartum yang berlebihan (setelah melahirkan)
- Pendarahan berkepanjangan setelah jarum suntik (pengambilan darah atau injeksi seperti vaksin)
- Pendarahan berlebihan selama atau setelah operasi yang membutuhkan upaya tambahan untuk menghentikan pendarahan
- Memar besar yang terlihat jelas
Hanya karena Anda mungkin mengalami salah satu dari gejala-gejala ini tidak berarti Anda mengalami gangguan pendarahan. Anda harus mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Penyebab
- Diwarisi: Beberapa kelainan perdarahan seperti hemofilia dan penyakit Von Willebrand diturunkan, artinya orang tersebut terlahir dengan penyakit tersebut.
- Penyakit hati: Faktor koagulasi dibuat terutama di hati. Orang dengan penyakit hati yang parah tidak dapat menghasilkan faktor koagulasi yang cukup sehingga lebih mungkin mengalami perdarahan.
- Kekurangan vitamin K.: Beberapa faktor pembekuan memerlukan Vitamin K agar berfungsi dengan benar sehingga orang yang kekurangan vitamin K lebih mungkin mengalami pendarahan.
- Terapi antikoagulasi: Orang-orang yang menjalani terapi antikoagulasi (obat-obatan yang mencegah pembekuan) berada pada peningkatan risiko perdarahan.
- Gangguan trombosit: Jika trombosit tidak dapat berfungsi dengan baik, trombosit tidak dapat membentuk gumpalan yang tepat yang dapat menyebabkan perdarahan.
Jenis
- Hemofilia: Mungkin kelainan perdarahan yang paling terkenal adalah hemofilia. Orang dengan hemofilia kehilangan salah satu faktor koagulasi mereka. Nama jenis hemofilia mereka tergantung pada faktor apa yang hilang. Jenis yang paling umum adalah hemofilia A; pasien ini kehilangan faktor 8 dari sistem koagulasi mereka. Ada juga hemofilia B (defisiensi faktor 9) dan hemofilia C (defisiensi faktor 11). Hemofilia diturunkan (diturunkan dalam keluarga). Ini melibatkan kromosom Y sehingga pria paling terpengaruh. Orang dengan hemofilia dapat mengalami perdarahan yang signifikan dari cedera atau pendarahan spontan (tanpa cedera).
- Penyakit Von Willebrand: Penyakit Von Willebrand (VWD) adalah kelainan perdarahan paling umum di dunia. Diperkirakan 1% dari populasi mengidap beberapa bentuk penyakit Von Willebrand. VWD juga diturunkan, tetapi pria dan wanita sama-sama terpengaruh. Jumlah perdarahan dapat sangat bervariasi tergantung pada jenis VWD yang diwarisi seseorang.
- Penyakit hati: Ketika hati tidak berfungsi dengan baik, ia tidak dapat menghasilkan faktor koagulasi. Tanpa faktor-faktor ini, pasien dapat mengalami perdarahan yang signifikan.
- Jumlah trombosit rendah (trombositopenia): Ada banyak alasan mengapa jumlah trombosit rendah termasuk leukemia, efek samping kemoterapi, trombositopenia kekebalan (di mana sistem kekebalan menghancurkan trombosit).
- Gangguan fungsi trombosit: Selain jumlah trombosit rendah yang menyebabkan perdarahan, jika trombosit tidak berfungsi dengan baik, perdarahan dapat terjadi.
Pengobatan
Ada banyak kemungkinan pengobatan untuk pendarahan pada seseorang dengan kelainan pendarahan. Perawatan yang dipilih didasarkan pada penyebab gangguan perdarahan atau lokasi perdarahan.
- Penggantian faktor: Pasien hemofilia dapat memasukkan produk pengganti faktor yang dapat mengobati episode perdarahan. Saat ini banyak pasien hemofilia yang melakukan penggantian infuse factor secara teratur untuk mencegah episode perdarahan.
- Desmopresin (juga dikenal dengan nama merek Stimate): Desmopresin adalah produk pengganti untuk hormon vasopresin. Mengambil desmopresin menghasilkan peningkatan sementara antigen von Willebrand dan faktor 8 yang dapat menghentikan perdarahan pada pasien dengan hemofilia A ringan atau penyakit von Willebrand.
- Transfusi trombosit: Jika jumlah trombosit rendah atau trombosit tidak berfungsi dengan benar, transfusi trombosit dapat diberikan untuk mencegah / mengobati perdarahan.
- Plasma beku segar: Faktor koagulasi ditemukan dalam plasma (komponen cairan darah). Jika seseorang kehilangan beberapa faktor yang berbeda, seperti gagal hati, infus plasma beku segar dapat diberikan.
- Vitamin K.: Jika penderita kekurangan Vitamin K, dapat diberikan suplementasi.
- Antifibrinolitik: Obat-obatan ini mencegah pendarahan yang berlebihan dengan menstabilkan gumpalan. Ini terutama digunakan untuk mengontrol perdarahan di mulut atau periode menstruasi yang berat.
Kapan Menemui Dokter Anda
Jika Anda merasa mengalami pendarahan yang berlebihan, terutama jika orang lain dalam keluarga Anda juga mengalami hal ini, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda. Jika dokter Anda juga khawatir, mereka mungkin menjalankan pemeriksaan darah awal atau merujuk Anda ke ahli hematologi, dokter yang mengkhususkan diri pada kelainan darah.