Isi
Osteoartritis dapat memengaruhi sendi mana pun di tubuh, termasuk tulang belakang. Osteoartritis tulang belakang terjadi ketika ada kerusakan pada cakram di antara tulang belakang. Diagnosis dan pengobatan dini membantu penderita osteoartritis tulang belakang mengelola gejala mereka.Penyebab
Kerusakan pada cakram antara ruas tulang belakang dapat disebabkan oleh:
- trauma berulang pada tulang belakang akibat kecelakaan, cedera olahraga, aktivitas kerja, atau postur tubuh yang buruk
- penuaan struktur tulang belakang dimulai ketika seseorang berusia 30-an
- kelebihan berat badan atau obesitas, yang memberi beban lebih pada sendi yang menahan beban seperti tulang belakang
- riwayat keluarga osteoartritis, terutama pada tulang belakang
- hubungan dengan penyakit lain seperti rheumatoid arthritis, asam urat, diabetes, dan infeksi
Dengan osteoartritis primer pada tulang belakang, penyebabnya tidak diketahui dan biasanya dikaitkan dengan proses penuaan. Ketika penyebabnya diketahui (yaitu, cedera, penyakit lain, obesitas), ini disebut sebagai osteoartritis tulang belakang sekunder.
Diagnosa
Setiap pasien yang mengalami sakit punggung yang berlangsung lebih dari dua minggu harus berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis osteoartritis tulang belakang akan mengikuti:
- riwayat medis
- evaluasi gejala
- pemeriksaan fisik
- sinar-x atau studi pencitraan tulang belakang lainnya
- tes lain (seperti tes darah, scan tulang, MRI) dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi lain
Sinar-X saja tidak menghasilkan informasi yang cukup untuk menjadi satu-satunya alat diagnostik yang digunakan. Kebanyakan orang yang berusia di atas 60 tahun mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang yang menandakan osteoartritis, tetapi lebih dari 80 persen dari mereka tidak mengalami nyeri atau kekakuan pada tulang belakang. Proses diagnosis akan sangat bermanfaat jika pasien mengalami gejala dan dokter dapat melacak penyebab gejala tersebut. Diagnosis yang akurat diperlukan agar pengobatan yang tepat dapat dimulai.
Gejala
Kerusakan cakram di antara vertebra tulang belakang biasanya terjadi secara bertahap dan menyebabkan penyempitan ruang antara tulang belakang. Taji tulang atau osteofit biasanya berkembang. Saat tulang mulai bergesekan dengan tulang, sendi facet (juga dikenal sebagai sendi vertebral) meradang dan terjadi degenerasi sendi yang lebih progresif. Permukaan sendi facet ditutupi dengan tulang rawan artikular. Gejala yang ditimbulkan antara lain:
- nyeri di punggung atau tulang belakang
- kekakuan tulang belakang
- hilangnya fleksibilitas di tulang belakang
Osteoartritis dapat terjadi di daerah serviks (leher), toraks (punggung tengah), atau lumbar (punggung bawah) tulang belakang. Dengan osteoartritis serviks, nyeri leher dapat menjalar ke bahu atau ke salah satu lengan. Osteofit di daerah serviks dapat menyebabkan kompresi saraf dan kelemahan pada lengan. Nyeri osteoartritis di daerah toraks tulang belakang biasanya dipicu oleh gerakan fleksi ke depan dan hiperekstensi.
Osteoartritis pada daerah lumbar tulang belakang ditandai dengan kekakuan pagi hari (selama sekitar 30 menit) dan biasanya melibatkan lebih dari satu tulang belakang. Gejala dapat memburuk setelah aktivitas fisik, gerakan berulang, dan duduk dalam waktu lama. Sakit punggung bisa menjadi masalah yang berulang.
Pengobatan
Ada perawatan non-bedah dan bedah untuk osteoartritis tulang belakang:
- obat-obatan termasuk NSAID, asetaminofen, dan analgesik opioid
- terapi fisik
- olahraga
- penurunan berat badan
- terapi panas atau dingin
- terapi air
- pijat
- PULUHAN
- yg menguatkan
Kebanyakan orang dengan masalah cakram degeneratif tidak memerlukan pembedahan. Hanya satu dari tiga pasien yang membutuhkan pembedahan, sementara dua dari tiga dibantu dengan perawatan konservatif. Jika tindakan konservatif gagal setelah jangka waktu tertentu, pilihan pembedahan ada termasuk laminektomi lumbal, diskektomi, dan fusi tulang belakang.