Tinjauan Biologis untuk Mengobati Penyakit Psoriatis

Isi

• Apa Itu Biologis?
• Pengobatan Biologis Penyakit Psoriatis
• Penggunaan dan Efek Samping
• Penggunaan Dengan Perawatan Psoriasis
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penyakit psoriatis adalah kondisi autoimun yang mencakup psoriasis dan artritis psoriatis (PsA). Kedua kondisi tersebut adalah akibat dari sistem kekebalan yang terlalu aktif dan terutama memengaruhi sendi dan kulit di seluruh tubuh. Obat-obatan biologis, atau hanya “biologis”, untuk penyakit psoriatis diresepkan jika penyakit tidak merespons pengobatan lain. Obat-obatan ini dirancang untuk memperlambat atau menghentikan kerusakan sendi, peradangan, dan perkembangan penyakit psoriatis.

Apa Itu Biologis?

Biologis bekerja dengan meniru zat yang secara alami dibuat oleh sistem kekebalan Anda. Obat-obatan ini diproduksi dengan menggunakan rekayasa genetika, yang berarti bahwa gen tertentu - yang biasanya memandu produksi protein sistem kekebalan manusia - diproduksi secara artifisial dalam jumlah besar.

Biologis mengurangi peradangan dengan mengganggu zat biologis yang menyebabkan peradangan dan / atau mengurangi protein yang membanjiri sistem kekebalan sehingga menyebabkan reaksi berlebihan.

Karena obat ini adalah antibodi aktif, obat ini harus disuntikkan di kulit atau diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah). Kebanyakan obat biologis untuk penyakit psoriatis diberikan dengan injeksi sendiri.

Beberapa obat biologis bekerja dengan cepat, dalam dua minggu pertama, tetapi Anda mungkin tidak melihat efek penuhnya hingga dua hingga tiga bulan kemudian. Jika Anda tidak merespons satu obat biologis, dokter Anda mungkin akan mencoba obat lain.

Banyak orang menggunakan obat biologis dengan obat antirematik modifikasi penyakit (DMARD), biasanya methotrexate, salah satu obat yang paling efektif dan banyak digunakan untuk penyakit psoriatis dan jenis artritis inflamasi lainnya. Ini juga salah satu obat arthritis teraman, meskipun ada kesalahpahaman bahwa itu sangat beracun.

Penyakit Psoriatis dan Sistem Kekebalan Tubuh Anda

Pengobatan Biologis Penyakit Psoriatis

Banyak obat biologis yang berbeda telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk mengobati penyakit psoriatis sedang hingga berat. Mereka tidak dianggap pengobatan lini pertama karena biaya dan efek sampingnya.

Sementara obat biologis biasanya diresepkan dengan DMARD, mereka juga bisa diresepkan sendiri. Ketika seseorang dengan penyakit mulai menggunakan obat biologis, mereka juga akan tetap pada rencana pengobatan mereka saat ini, yang mungkin termasuk obat antiinflamasi non steroid (NSAID), kortikosteroid, dan / atau DMARD.

Bagaimana Biologis Bekerja

Ketika protein tertentu seperti sitokin (molekul yang merangsang sel sistem kekebalan secara berlebihan, menyebabkan mereka menyerang bagian tubuh yang sehat) dan protein faktor nekrosis tumor (TNF) muncul dalam jumlah berlebih, mereka mungkin bertanggung jawab atas peradangan dan akhirnya kerusakan sendi. Obat-obatan biologi dapat melawan efek dari zat-zat ini dengan menghambat atau menonaktifkannya.

Biologis juga dapat mengobati gejala psoriasis dan bekerja dengan baik untuk mengobati kondisi tersebut. Mereka memblokir protein TNF dan interleukin dan mengikat protein yang menyebabkan peradangan. Mereka juga mengekang sel-T - suatu bentuk sel darah putih - yang memfasilitasi produksi plak psoriasis.

Ketika proses ini terjadi korsleting, peradangan mereda dan pertumbuhan kulit yang tebal dan bersisik berkurang. Penelitian telah menunjukkan bahwa biologik bagus untuk mengobati psoriasis, terutama yang menargetkan protein IL-17- dan IL-23.

Biologi yang Diresepkan Secara Umum

Jenis biologi saat ini yang tersedia untuk mengobati penyakit psoriatis termasuk yang menghambat protein sitokin dan tumor necrosis factor (TNF), serta penghambatan interleukin-17 (IL-17), IL-12/23, dan ko-stimulasi sel T dan Penghambatan Janus-kinase (JAK).

Biologi yang paling sering diresepkan untuk penyakit psoriatis meliputi:

• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Cosentyx (secukinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Orencia (abatacept)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia, dan Simponi menargetkan protein TNF sementara Cosentyx, Stelara, Taltz, dan Tremfya menargetkan protein interleukin tertentu. Orencia menargetkan sel-T. Cosentyx dan Stelara diresepkan setelah TNF-inhibitor tidak membantu, atau jika seseorang tidak dapat menggunakan TNF-inhibitor karena efek samping atau risiko lainnya.

Apa Perbedaan Enbrel, Remicade, dan Humira?

Penggunaan dan Efek Samping

Biologis biasanya diberikan melalui suntikan dan cenderung bekerja cepat untuk meredakan peradangan dan gejala penyakit psoriatis lainnya. (Ada beberapa biologik oral: Xeljanz [tofacitinib] dan Otezla [apremilast].) Kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa bantuan dapat dilihat dalam empat sampai enam minggu pengobatan. Namun, beberapa orang mungkin melihat perbaikan dengan suntikan kedua.

Efek samping yang umum dari obat suntik adalah reaksi kulit di tempat suntikan. Efek samping yang paling signifikan dan mengkhawatirkan adalah peningkatan risiko untuk semua jenis infeksi termasuk tuberkulosis (TB), infeksi bakteri yang terutama menyerang paru-paru. Dokter Anda akan merekomendasikan agar Anda menghentikan pemeriksaan biologis jika Anda mengembangkan infeksi aktif dan perlu pengobatan dengan antibiotik.

Selain itu, pasien dengan HIV dapat mengembangkan psoriasis yang parah. Oleh karena itu, penting untuk melakukan skrining HIV sebelum memulai terapi biologis pada pasien psoriasis.

Jika Anda mengambil obat biologis melalui infus, Anda mungkin mengalami reaksi infus, termasuk gejala seperti flu, demam, menggigil, mual, atau sakit kepala.

Efek samping tambahan dari biologik meliputi:

• Hipersensitivitas reaksi alergi
• Menggigil dan / atau demam
• Kelemahan dan / atau kelelahan
• Masalah gastrointestinal, termasuk diare, konstipasi, mual, dan muntah
• Ruam dan / atau gatal
• Kadar glukosa tinggi
• Batuk
• Pusing

Jarang, tetapi kemungkinan efek sampingnya, termasuk:

• Sesak napas
• Edema perifer (akumulasi pembengkakan di ekstremitas bawah)
• Nyeri dan nyeri otot
• Nafsu makan menurun
• Insomnia
• Sakit perut
• Peningkatan kadar trigliserida (penyimpanan lemak dalam tubuh)

Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kelelahan ekstrim, pembengkakan kelenjar getah bening di leher, ketiak, atau selangkangan, sakit kepala, dan mual.

Segera cari pertolongan medis untuk tekanan darah sangat rendah, nyeri dada, sesak napas atau masalah pernapasan lainnya, atau pendarahan yang tidak terkontrol.

Obat biologis umumnya tidak direkomendasikan untuk wanita hamil dan menyusui, karena obat ini belum dipelajari secara memadai dalam kelompok ini. Jika Anda sedang hamil atau menyusui, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda perlu berhenti menggunakan terapi biologis Anda.

Efek Samping Obat Biologis yang Disuntikkan

Penggunaan Dengan Perawatan Psoriasis

Selain DMARDs seperti methotrexate, biologics terkini dapat digunakan bersama dengan terapi psoriasis berikut:

Perawatan topikal, yang diterapkan langsung ke kulit dan merupakan pengobatan lini pertama untuk psoriasis.Mereka memperlambat atau menormalkan pertumbuhan sel kulit yang berlebihan dan mengurangi peradangan kulit.

Fototerapi, juga disebut terapi cahaya, yang membuat kulit terpapar sinar ultra-kekerasan di bawah pengawasan medis. Eksposur harus konsisten untuk menembus kulit dan memperlambat pertumbuhan sel kulit. Fototerapi, bagaimanapun, dapat meningkatkan risiko kanker kulit jika seseorang menggunakan penghambat TNF atau sebaliknya. Ini karena fotosensitifitas adalah efek samping dari obat-obatan ini.

Mengobati Psoriasis dan Mencegah Flare

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Biologis direkomendasikan untuk orang yang hidup dengan penyakit psoriatis sedang hingga berat. Beberapa individu, bagaimanapun, bukanlah kandidat yang ideal untuk perawatan ini. Misalnya, orang yang sistem kekebalannya terganggu mungkin tidak dapat minum obat biologis atau perlu diawasi dengan sangat ketat. Ini karena biologis menekan sistem kekebalan dan memiliki sistem kekebalan yang terganggu dan mengonsumsi obat-obatan ini dapat meningkatkan risiko infeksi yang berpotensi fatal.

Biaya obat ini juga mungkin menjadi penghalang bagi sebagian orang. Kantor dokter Anda harus memiliki informasi tentang program bantuan pasien jika biayanya menjadi masalah.

Ingatlah untuk mengikuti rencana perawatan Anda seperti yang diresepkan dokter Anda dan hubungi dokter Anda jika Anda mengalami efek samping yang serius dari perawatan biologis Anda. Penting juga untuk menyadari efek samping yang memerlukan perhatian medis segera.

Bagaimana Masa Depan Pengobatan Penyakit Psoriatis?