Kanker Saluran Empedu (Cholangiocarcinoma)

Isi

• Gejala Kanker Saluran Empedu
• Diagnosis Kanker Saluran Empedu
• Tes laboratorium
• Pemindaian Pencitraan
• Diagnosis Endoskopi
• Diagnosis Radiologi Perkutan
• Pengobatan Kanker Saluran Empedu di Johns Hopkins

Kolangiokarsinoma, atau kanker saluran empedu, terjadi ketika tumor ganas (kanker) tumbuh di salah satu saluran yang mengangkut empedu dari hati ke usus kecil.

Gejala Kanker Saluran Empedu

Gejalanya tergantung pada lokasi tumor atau tumor. Gejalanya bisa meliputi:

• Penyakit kuning (menguningnya kulit dan bagian putih mata)

• Pruritus (gatal)

• Sakit perut

• Demam

• Penurunan berat badan dan / atau kelemahan progresif

• Kantung empedu buncit

Diagnosis Kanker Saluran Empedu

Diagnosis kanker saluran empedu dimulai dengan pemeriksaan fisik komprehensif di mana Anda menggambarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Tes lain yang mungkin dilakukan dokter Anda termasuk:

• Tes laboratorium

• Pemindaian Pencitraan

• Diagnosis Endoskopi

• Diagnosis Radiologi Perkutan

Tes laboratorium

Tes darah akan memeriksa fungsi hati Anda dan mencari penanda yang mungkin mengindikasikan tumor. Tesnya meliputi:

• Tes fungsi hati

• CEA dan CA19-9, tes darah yang memeriksa keganasan gastrointestinal yang mendasari

• Alpha-Fetoprotein (AFP), tes darah yang digunakan untuk mengidentifikasi kemungkinan keganasan. Digunakan untuk mendiagnosis kanker hati, ini juga membantu dalam mendiagnosis kanker saluran empedu.

Pemindaian Pencitraan

Pemindaian pencitraan adalah prosedur non-invasif dan tanpa rasa sakit yang digunakan dokter Anda untuk mendapatkan gambar detail dari bagian dalam tubuh Anda. Setiap jenis pemindaian menggunakan jenis teknologi yang berbeda untuk mendapatkan gambar.

Pemindaian meliputi:

• USG transabdominal. Ini biasanya tes pertama yang akan Anda jalani jika dicurigai ada kanker saluran empedu. Selama USG, gelombang suara memantul dari organ dan jaringan internal Anda untuk membuat gambar.

  
  

• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan adalah X-ray yang sangat kuat dan dapat mendeteksi massa yang terkait dengan kanker saluran empedu.

• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI sedikit lebih baik daripada CT scan untuk memvisualisasikan tumor saluran empedu. MRI menggunakan gelombang magnet untuk membuat gambar detail. Teknologi MRI terbaru, magnetic resonance cholangiography (MRCP), adalah jenis MRI khusus yang digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker saluran empedu.

• Pemindaian positron emission tomography (PET). Pemindaian PET adalah teknik pencitraan pengobatan nuklir. Dokter Anda akan menyuntik Anda dengan gula radioaktif dosis rendah yang terkonsentrasi di sekitar kelainan seperti tumor. Pemindaian PET dapat digunakan untuk mendeteksi kanker saluran empedu. Pemindaian PET dan CT scan dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan.

Diagnosis Endoskopi

Endoskopi adalah tabung tipis, fleksibel, dan berlampu yang digunakan untuk melihat saluran pencernaan bagian atas. Saluran GI bagian atas Anda termasuk kerongkongan, lambung dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil Anda). Enteroscope, endoscope khusus, memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian yang lebih besar dari usus kecil Anda.

Ada sejumlah prosedur endoskopi, termasuk:

• Endoskopi gastrointestinal. Anda menerima anestesi topikal, serta obat nyeri dan obat penenang jika perlu. Dokter Anda memasukkan endoskop melalui mulut Anda dan masuk ke kerongkongan Anda. Endoskopi dilengkapi dengan kamera, yang mengirimkan gambar ke monitor untuk dilihat.

• Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP). ERCP menggunakan endoskopi tampilan samping khusus. Endoskopi ini memungkinkan dokter Anda untuk menyuntikkan bahan kontras ke dalam saluran empedu Anda. Gambar sinar-X diambil dan kontrasnya menyoroti segala kelainan. Selama ERCP, dokter Anda dapat melakukan biopsi dan mengangkat jaringan saluran empedu untuk dianalisis.

• Kolangioskopi. Kolangioskop adalah jenis endoskopi khusus yang dimasukkan dokter ke dalam saluran empedu.Kolangioskop digunakan untuk melihat dan melakukan biopsi tumor secara langsung. Anda mungkin menjalani kolangioskopi selama ERCP.

• Ultrasonografi Endoskopi (EUS). Prosedur ini menggabungkan endoskopi dengan ultrasound untuk mendapatkan gambar dari saluran pencernaan Anda. Prosedurnya mirip dengan endoskopi bagian atas. EUS berguna dalam mendiagnosis kanker saluran empedu.

Diagnosis Radiologi Perkutan

Diagnosis radiologis perkutan adalah jenis pemindaian pencitraan yang lebih invasif. Perkutan mengacu pada sesuatu yang menembus kulit. Seorang ahli radiologi mendapatkan gambar setelah memasukkan jarum ke area yang terkena.

Ada dua jenis diagnosis radiologis perkutan:

• Kolangiografi transhepatik perkutan. Dokter Anda memasukkan jarum kecil melalui hati Anda dan ke salah satu saluran empedu. Ia menyuntikkan bahan kontras melalui jarum, dan kemudian gambar sinar-X diambil untuk melihat pohon bilier. Dalam beberapa kasus, kolangiografi transhepatik perkutan lebih berguna daripada ERCP.

• Angiografi. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk menentukan stadium tumor sebelum operasi. Menggunakan prosedur ini memungkinkan dokter untuk mengevaluasi tingkat keparahan obstruksi bilier dan menentukan resectability, yang berarti kemampuan untuk menghilangkan kelainan melalui pembedahan. Ini juga menunjukkan semua vena dan arteri yang akan terpengaruh oleh operasi.

Pengobatan Kanker Saluran Empedu di Johns Hopkins

Operasi pengangkatan tumor adalah pilihan terbaik untuk tumor saluran empedu. Ini adalah satu-satunya pengobatan yang menawarkan potensi kesembuhan total. Pilihan pengobatan lain tersedia, termasuk terapi endoskopi dan terapi radiologis. Lebih lanjut tentang Pengobatan Kanker Saluran Empedu.