Isi
Cabang utama dari sistem peredaran darah yang menyediakan darah ke otak dan sistem saraf pusat, arteri basilar muncul pada pertemuan arteri vertebralis di dasar tengkorak, tempat kepala bertemu dengan leher. Ini memastikan bahwa oksigen dan nutrisi dikirim ke beberapa daerah penting, termasuk otak kecil, batang otak, dan lobus oksipital. Gangguan atau kerusakan dapat menyebabkan aneurisma, stroke, serta sejumlah kondisi neurologis lainnya.Ilmu urai
Arteri basilar mewakili sisi belakang (posterior) lingkaran Willis, cincin arteri yang memasok darah ke berbagai bagian otak serta fossa kranial posterior - dasar tengkorak. Arteri ini berasal dari tempat dua arteri vertebralis bertemu tepat di area yang disebut persimpangan medullo-pontine. Di sinilah medula dan pons - dua bagian utama batang otak - bertemu di dasar tengkorak.
Arteri berjalan di dalam tengkorak di sepanjang alur tengah pons ke otak tengah di tangki pontine, ruang di bawah struktur ini. Ini berjalan berdekatan dengan saraf abducens dan asal saraf okulomotor, yang mengatur aspek gerakan mata.
Di perbatasan pontine atas, tepat di mana pons dan serebelum bertemu, arteri basilar berakhir menjadi dua cabang yang bertugas mengalirkan darah ke bagian otak kecil: arteri serebelum posterior kanan dan kiri.
Sepanjang jalurnya, arteri basilar terputus menjadi beberapa cabang penting.
- Arteri Serebelar Inferior Anterior (AICA): Salah satu dari tiga sumber utama darah untuk otak kecil, AICA muncul di persimpangan medullo-pontine.
- Arteri Labirin: Dalam beberapa kasus, arteri ini muncul langsung dari arteri basilar, meskipun juga telah diamati sebagai cabang dari AICA. Juga dikenal sebagai arteri pendengaran, ini adalah arteri panjang dan tipis yang mengalirkan darah ke struktur di telinga bagian dalam.
- Arteri Pontine: Ini adalah rangkaian pembuluh darah kecil yang bercabang dari arteri basilar untuk memasok pons.
- Arteri Cerebellar Superior: Cabang utama terakhir sebelum arteri basilar berhenti, pembuluh ini bekerja ke atas untuk membantu memasok serebelum - wilayah otak yang mengatur koordinasi dan keseimbangan motorik.
Variasi Anatomi
Ada beberapa variasi anatomi arteri basilar. Ini termasuk:
- Anastomosis Arteri Karotis-Basilar: Kasus yang jarang terjadi ini, terjadi pada kurang dari 0,5% kasus, ditandai dengan adanya hubungan antara basilar dan arteri karotis (yang membentang dari tulang leher ke tengkorak). Persimpangan ini dapat terjadi di beberapa lokasi berbeda di sepanjang jalur kapal ini.
- Arteri Basilar Fenestrated: Kondisi saat arteri memiliki bukaan, yang menyebabkan beberapa bagiannya digandakan sebagai kompensasi. Gangguan pada aliran darah ini dapat meningkatkan risiko aneurisma, di mana ada bagian pembuluh yang menggembung atau membengkak.
- Asal Diferensial Arteri Labyrinthine: Seperti disebutkan di atas, pada sekitar 15% kasus, arteri labirin muncul langsung dari arteri basilar, bukan dari AICA.
- Arteri Basilar Hipoplastik: Sering dikaitkan dengan anastomosis arteri karotis-basilar, ini adalah kasus di mana ada perkembangan arteri basilar yang tidak lengkap.
- Asal Diferensial Arteri Cerebellar Posterior Inferior: Biasanya salah satu cabang terminal arteri vertebralis leher, pada sekitar 10% kasus, dokter telah mengamati arteri ini yang timbul dari arteri basilar.
Fungsi
Terutama, arteri basilar mengirimkan darah ke beberapa daerah otak dan batang otak yang penting.
Khususnya, arteri basilar adalah sumber utama batang otak, yang mengatur banyak proses tak sadar, seperti pernapasan, pencernaan, siklus tidur, dan pernapasan.
Ini juga dikirim ke otak kecil, yang mengatur keseimbangan, postur, koordinasi, dan berhubungan dengan ucapan.
Selanjutnya, arteri ini menuju ke lobus oksipital, yang merupakan area utama dari proses visual. Melalui cabang-cabangnya, arteri ini juga terlibat erat dengan pengiriman darah ke lobus temporal (terlibat dengan proses pendengaran).
Signifikansi Klinis
Kerusakan atau gangguan pada arteri basilar dapat berdampak sangat parah karena fungsinya yang esensial dalam menyediakan darah ke area otak dan batang otak.
Aneurisma arteri basilar, yang mewakili sekitar 3-5% dari semua aneurisma intrakranial, dapat menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, mual, muntah, dan kehilangan kesadaran. Bergantung pada lokasi masalah, kondisi ini menyebabkan sakit kepala "petir" yang sangat menyakitkan.
Masalah besar lainnya yang dapat muncul di sini adalah trombosis arteri basilar, di mana stroke atau masalah lain muncul karena pembekuan arteri. Bergantung pada lokasi masalahnya, ini dapat dibagi menjadi tiga sindrom klinis:
- Sindrom Top-of-the-Basilar: Ketika pembekuan terjadi di bagian depan arteri basilar, menyebabkan iskemia (suplai darah yang tidak memadai) dari batang otak bagian atas dan thalamus. Manifestasi dari masalah ini termasuk halusinasi, kantuk, gangguan penglihatan, ketidakmampuan untuk menggerakkan mata dengan benar, serta perubahan perilaku.
- Sindrom Terkunci: Ketika oklusi terjadi lebih dekat ke bagian yang lebih sentral dari arteri basilar, ada gangguan ke bagian otak, meskipun pons tidak ada.Ini berarti pasien tetap sadar dan mampu menggerakkan matanya, tetapi gerakan sadar sangat terpengaruh. Gerak dan ucapan tidak mungkin, meskipun orang tersebut responsif.
- Sindrom Peringatan Pontine: Suatu kondisi yang siklus melalui periode yang lebih intens dan kurang intens, ini adalah gangguan motorik dan gangguan bicara. Kelemahan di satu sisi tubuh dan disartria, ketidakmampuan untuk mengartikulasikan dengan baik dalam berbicara, juga bisa muncul.
Akhirnya, insufisiensi vertebrobasilar dapat muncul ketika ada oklusi arteri yang lebih dekat ke asalnya. Kondisi ini biasanya bersifat sementara dan menyebabkan vertigo, penglihatan ganda, gangguan pola bicara, gangguan koordinasi, kebingungan umum, dan jatuh mendadak. Masalah ini sering muncul karena penyempitan arteri akibat penumpukan plak dan dapat diperburuk oleh hiperekstensi leher, yang menyebabkan tekanan pada arteri basilar.