Isi
- Apa itu kanker sel basal kepala dan leher?
- Apa saja gejala kanker sel basal kepala dan leher?
- Apa faktor risiko kanker sel basal kepala dan leher?
- Bagaimana kanker sel basal kepala dan leher didiagnosis?
- Pengobatan Kanker Sel Basal Kepala dan Leher
Pakar Unggulan:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
Apa itu kanker sel basal kepala dan leher?
Kanker sel basal adalah bentuk paling umum dari kanker kulit, terhitung hampir 80% dari semua kanker kulit. Kanker sel basal muncul dari sel basal abnormal pada kulit. Ini jarang berakibat fatal, tetapi bisa menjadi agresif secara lokal.
Apa saja gejala kanker sel basal kepala dan leher?
Kanker sel basal biasanya muncul sebagai pertumbuhan abnormal pada kulit. Pertumbuhannya mungkin berupa kutil, bercak berkerak, bercak kemerahan, tahi lalat, bintil atau benjolan, atau luka yang tidak kunjung sembuh. Mungkin berdarah atau mungkin tidak dan terkadang bisa menyakitkan. Ini biasanya tumor yang tumbuh lambat yang dimulai sebagai bintik kecil di area wajah yang terpapar sinar matahari. Karena mereka dapat memiliki berbagai penampilan, setiap lesi kulit baru yang persisten harus dievaluasi.
Apa faktor risiko kanker sel basal kepala dan leher?
- Paparan sinar matahari.
- Tanning eksposur tempat tidur.
- Kulit putih.
- Berusia di atas 50 tahun.
- Riwayat kanker kulit.
- Luka bakar sebelumnya.
- Radiasi sebelumnya ke area kepala dan leher.
- Imunosupresi, baik dari kondisi medis atau oleh obat-obatan (seperti yang diminum oleh pasien transplantasi).
Paparan radiasi UV dari matahari atau tanning bed bertanggung jawab atas 90% kanker sel basal.
Bagaimana kanker sel basal kepala dan leher didiagnosis?
Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan klinis dan biopsi. Kanker sel basal ditentukan berdasarkan ukuran dan luasnya pertumbuhan. Kanker ini jarang bermetastasis ke kelenjar getah bening atau organ lain, tetapi bisa tumbuh cukup besar dan menyerang saraf kecil dan struktur lokal.
Biopsi dapat membantu menentukan apakah kanker sel basal adalah tumor berisiko rendah atau tumor berisiko tinggi yang memerlukan perawatan lebih agresif. Tumor berisiko rendah seringkali berbentuk nodular dan tidak memiliki keterlibatan saraf. Tumor berisiko tinggi di kepala dan leher adalah tumor yang menyerang bagian tengah wajah, hidung, dan mata, serta tumor yang lebih besar atau sama dengan 10 milimeter di pipi, kulit kepala, dan leher; tumor yang berulang atau timbul dari jaringan yang diradiasi sebelumnya; dan tumor yang timbul pada pasien yang mengalami imunosupresi. Pola pertumbuhan agresif pada evaluasi patologi dan invasi perineural (keterlibatan saraf) juga merupakan gambaran dari kanker sel basal risiko tinggi.
Pengobatan Kanker Sel Basal Kepala dan Leher
Pembedahan adalah metode pengobatan yang disukai untuk kanker sel basal. Radiasi merupakan alternatif bila pembedahan tidak diinginkan karena masalah kosmetik atau alasan medis. Banyak kanker sel basal kecil tahap awal dapat diangkat dengan operasi Mohs, yang merupakan teknik yang menyelamatkan jaringan normal melalui pengujian margin intraoperatif berulang, hanya mengangkat kanker dan meninggalkan jaringan normal yang berdekatan. Eksisi, kuretase dan pengeringan, serta cryosurgery juga dapat digunakan untuk mengangkat kanker sekaligus menyelamatkan jaringan normal. Tumor besar dan tumor dengan keterlibatan saraf atau kelenjar getah bening tidak cocok untuk operasi Mohs dan memerlukan pendekatan multimodalitas untuk pengobatan dengan reseksi bedah formal dan radiasi atau kemoterapi adjuvan. Tumor yang lebih besar memerlukan rekonstruksi, yang dapat dilakukan pada saat operasi jika status margin jelas.
Pasien dengan tumor berisiko tinggi harus bertemu dengan terapis radiasi untuk membahas radiasi pasca operasi. Pada pasien dengan tumor berisiko tinggi yang bukan calon pembedahan, pengobatan sistemik dengan kemoterapi yang menghambat jalur perkembangan tumor Landak telah terbukti efektif. Kasus seperti itu memerlukan perawatan multidisiplin oleh tim ahli bedah, ahli onkologi radiasi, dan ahli onkologi medis.