Isi
- Apa itu barium enema?
- Mengapa barium digunakan dengan sinar-X?
- Anatomi usus besar
- Apa alasan barium enema?
- Apa risiko dari barium enema?
- Bagaimana cara mempersiapkan barium enema?
- Apa yang terjadi selama barium enema?
- Apa yang terjadi setelah barium enema?
Apa itu barium enema?
Barium enema adalah pemeriksaan radiografi (sinar-X) pada saluran gastrointestinal (GI) bagian bawah. Usus besar, termasuk rektum, dibuat terlihat pada film sinar-X dengan mengisi usus besar dengan suspensi cair yang disebut barium sulfat (barium). Barium menonjolkan area tertentu di tubuh untuk menciptakan gambaran yang lebih jelas.
Sinar-X menggunakan berkas energi elektromagnetik tak terlihat untuk menghasilkan gambar jaringan internal, tulang, dan organ pada film untuk tujuan diagnostik. Sinar-X melewati jaringan tubuh ke pelat yang diberi perlakuan khusus (mirip dengan film kamera) dan gambar tipe "negatif" dibuat (semakin padat strukturnya, semakin putih tampilannya pada film).
Fluoroskopi sering digunakan selama barium enema. Fluoroskopi adalah studi tentang struktur tubuh yang bergerak - mirip dengan "film" sinar-X. Sinar X yang terus menerus dilewatkan melalui bagian tubuh yang diperiksa, dan diteruskan ke monitor seperti TV sehingga bagian tubuh dan geraknya dapat terlihat secara detail. Dalam barium enema, fluoroskopi memungkinkan ahli radiologi untuk melihat pergerakan barium melalui usus besar saat dimasukkan melalui rektum.
Mengapa barium digunakan dengan sinar-X?
Barium adalah bubuk kering, putih, berkapur yang dicampur dengan air untuk membuat cairan barium. Barium adalah penyerap sinar-X dan tampak putih pada film sinar-X. Ketika ditanamkan melalui rektum, barium melapisi dinding bagian dalam usus besar. Hal ini memungkinkan visualisasi lapisan dinding bagian dalam, serta ukuran, bentuk, kontur, dan patensi usus besar.Proses ini menunjukkan perbedaan yang mungkin tidak terlihat pada sinar-X standar. Barium hanya digunakan untuk studi diagnostik saluran GI.
Penggunaan barium dengan sinar-X standar berkontribusi pada visibilitas berbagai karakteristik usus besar. Beberapa kelainan usus besar yang dapat dideteksi oleh barium enema antara lain tumor, peradangan, polip (pertumbuhan), divertikula (kantong), penghalang, dan perubahan struktur usus.
Setelah barium dimasukkan ke dalam rektum, ahli radiologi juga dapat mengisi usus besar dengan udara. Udara akan tampak hitam pada film sinar-X, kontras dengan gambar putih barium. Penggunaan 2 zat, barium dan udara, disebut studi kontras ganda.
Tujuan penggunaan 2 zat kontras adalah untuk meningkatkan lapisan dinding bagian dalam usus besar. Saat udara mengembang di usus besar (seperti meniup balon), lapisan barium terbentuk di permukaan bagian dalam dinding usus besar. Teknik ini meningkatkan visualisasi dengan mempertajam garis luar lapisan permukaan bagian dalam usus besar. Manfaat dari teknik ini adalah untuk menunjukkan kelainan permukaan yang lebih kecil di usus besar.
Prosedur terkait lainnya yang dapat digunakan untuk mendiagnosis masalah GI bagian bawah termasuk kolonoskopi, kolonoskopi virtual, rontgen perut, pemindaian CT (computed tomography) perut, dan ultrasonografi perut.
Anatomi usus besar
Usus besar, atau usus besar, memiliki empat bagian:
Usus besar. Memanjang ke atas di sisi kanan perut
Usus besar melintang. Memanjang dari kolon asendens melintasi tubuh ke sisi kiri
Kolon menurun. Memanjang dari usus besar melintang ke bawah di sisi kiri
Kolon sigmoid. Dinamakan karena bentuk S-nya; meluas dari usus besar turun ke rektum
Rektum bergabung dengan anus, atau lubang di mana materi limbah keluar dari tubuh.
Apa alasan barium enema?
Barium enema dapat dilakukan untuk mendiagnosis kelainan struktural atau fungsional dari usus besar, termasuk rektum. Kelainan ini mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Kolitis ulseratif. Ulserasi dan radang usus besar.
Penyakit Crohn. Ulserasi dan peradangan yang terjadi di bagian manapun dari saluran GI (mulut ke anus).
Hambatan dan polip (pertumbuhan)
Kanker
Sakit perut bagian bawah atau kembung yang tidak biasa
Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
Sindrom iritasi usus
Perubahan gerakan usus. Seperti diare atau sembelit kronis, atau keluarnya darah, lendir, dan / atau nanah.
Mungkin ada alasan lain mengapa dokter Anda merekomendasikan barium enema.
Apa risiko dari barium enema?
Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda tentang jumlah radiasi yang digunakan selama prosedur dan risiko yang terkait dengan situasi khusus Anda. Sebaiknya simpan catatan riwayat paparan radiasi Anda sebelumnya, seperti pemindaian sebelumnya dan jenis sinar-X lainnya, sehingga Anda dapat memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Risiko yang terkait dengan paparan radiasi mungkin terkait dengan jumlah kumulatif pemeriksaan dan / atau perawatan sinar-X dalam jangka waktu yang lama.
Jika Anda hamil atau mencurigai bahwa Anda mungkin hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir.
Pasien yang alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, media kontras, yodium, atau lateks harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan mereka.
Sembelit atau impaksi feses dapat terjadi jika barium tidak benar-benar dikeluarkan dari tubuh.
Risiko barium enema mungkin termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Perforasi usus besar
Sembelit atau impaksi feses
Kontraindikasi untuk barium enema termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Perforasi usus yang dicurigai
Kolitis ulserativa parah
Kehamilan
Megakolon beracun
Sakit perut akut
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan dokter Anda sebelum prosedur.
Faktor atau kondisi tertentu dapat mengganggu keakuratan prosedur barium enema. Faktor-faktor ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada:
Prosedur menelan barium atau GI bagian atas baru-baru ini yang dapat mengganggu paparan sinar-X pada area GI bagian bawah
Kejang usus besar
Tinja di usus
Bagaimana cara mempersiapkan barium enema?
TINDAKAN PENCEGAHAN: Jika Anda sedang hamil atau mencurigai bahwa Anda mungkin hamil, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Beri tahu ahli radiologi jika Anda baru saja menjalani prosedur menelan barium atau GI atas, karena hal ini dapat mengganggu paparan sinar-X yang optimal dari area GI bagian bawah.
Sebelum memulai persiapan barium enema, harap diskusikan dengan dokter Anda jika:
Anda penderita diabetes dan membutuhkan insulin
Anda mengalami kondisi peradangan seperti penyakit Chron atau kolitis ulserativa
Anda memiliki pertanyaan tambahan tentang prosedur ini
PAKAIAN: Anda harus benar-benar berganti ke gaun pasien. Loker akan disediakan untuk mengamankan barang-barang pribadi. Harap lepaskan semua tindikan dan tinggalkan semua perhiasan dan barang berharga di rumah.
MAKAN MINUM: Jika Anda mengalami barium enema dengan radiologi Johns Hopkins, ikuti petunjuk di bawah ini untuk memastikan usus besar Anda dibersihkan dengan benar dan bebas dari kotoran atau kotoran sebelum prosedur. Berdasarkan kondisi medis Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Hari itu sebelum ujian:
Langkah 1. Hanya minum cairan bening sepanjang hari. Minum banyak cairan bening adalah bagian yang sangat penting dari persiapan. Cairan bening meliputi:
air
Jus bening - tanpa bubur (apel, anggur putih, cranberry putih)
Sup kaldu atau kaldu bening
Plain Jell-O (tanpa krim, buah, atau bahan tambahan lainnya)
Kopi atau teh tanpa susu atau krimer
Langkah 2. Jam 5 sore. minum sebotol magnesium sitrat 10 ons. Minumlah cairan bening tambahan sepanjang malam. Minumlah minimal empat gelas 8 ons cairan bening. Magnesium sitrat tersedia di apotek mana pun.
LANGKAH 3. Pukul 9 malam. ambil dua (2) tablet bisacodyl dengan setidaknya satu gelas penuh air. Jangan menghancurkan atau mengunyah tablet. Tablet bisacodyl tersedia di apotek mana pun. HARAP DICATAT: Jika Anda menjalani kolostomi atau iliostomi, lakukan tidakselesaikan langkah ini. Anda harus terus mendapatkan cairan bening.
Hari itu dari ujian:
Terus ikuti diet cairan bening sampai pemeriksaan selesai.
Gunakan satu supositoria bisacodyl rektal 90 menit sebelum meninggalkan rumah untuk tes Anda. Buang air besar akan terjadi dalam waktu 30 menit. Supositoria bisacodyl tersedia di apotek mana pun.
Bawalah daftar semua obat Anda termasuk obat bebas dan suplemen herbal.
Apa yang terjadi selama barium enema?
Barium enema dapat dilakukan pada pasien rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik dokter Anda.
Umumnya, barium enema akan mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas perhiasan, kaca mata, atau benda logam lainnya yang dapat mengganggu prosedur.
Anda akan diminta untuk melepas pakaian Anda, dan Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
Anda akan diposisikan secara horizontal di atas meja pemeriksaan dengan posisi berbaring miring.
Sebuah tabung rektal berpelumas akan dimasukkan ke dalam rektum untuk memungkinkan barium mengalir ke usus.
Barium akan dibiarkan mengalir perlahan ke dalam usus. Anda mungkin mengalami kram di area perut bagian bawah saat barium dipasang. Untuk mengurangi ketidaknyamanan, mungkin berguna untuk menarik napas dalam-dalam secara perlahan.
Anda mungkin merasa perlu buang air besar. Penting untuk menahan keinginan agar barium tidak bocor kembali. Pada waktu yang tepat, Anda akan diberi pispot atau dibantu ke kamar mandi sesuai kebutuhan.
Selama prosedur, mesin dan meja pemeriksaan akan bergerak dan Anda mungkin diminta untuk mengambil berbagai posisi saat rontgen dilakukan.
Ahli radiologi akan mengambil gambar tunggal, serangkaian sinar-X, atau video (fluoroskopi) saat barium bergerak melalui usus.
Jika studi kontras ganda dipesan, Anda akan diminta untuk mengevakuasi sebagian barium. Sebuah pispot atau akses ke kamar mandi akan disediakan. Beberapa barium akan tertinggal di usus Anda. Udara disuntikkan melalui rektum untuk mengembangkan usus besar, dan lebih banyak sinar-X akan diambil.
Setelah semua sinar-X yang diperlukan diambil, Anda akan dibantu dari meja.
Apa yang terjadi setelah barium enema?
Setelah dilakukan pemeriksaan, sebagian barium akan segera dikeluarkan. Anda akan dibantu ke kamar mandi atau diberi pispot.
Anda dapat melanjutkan diet dan aktivitas normal Anda setelah barium enema, kecuali jika dokter menyarankan Anda secara berbeda.
Barium dapat menyebabkan sembelit atau kemungkinan impaksi setelah prosedur jika tidak sepenuhnya dihilangkan dari tubuh Anda. Anda mungkin disarankan untuk minum banyak cairan dan makan makanan tinggi serat untuk mengeluarkan barium dari tubuh. Anda mungkin juga diberikan obat pencahar atau katarsis untuk membantu mengeluarkan barium.
Karena barium tidak diserap ke dalam tubuh tetapi melewati seluruh saluran pencernaan Anda, warna gerakan usus Anda mungkin lebih cerah sampai semua barium telah dikeluarkan.
Persiapan usus yang lama dan ketat sebelum prosedur dapat menyebabkan kelelahan sesudahnya. Anda harus istirahat sesuai kebutuhan.
Anda mungkin mengalami nyeri pada anus dan rektum karena persiapan usus. Dokter Anda mungkin merekomendasikan aplikasi salep yang menenangkan ke area tersebut.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda untuk melaporkan salah satu dari berikut ini:
Kesulitan buang air besar atau ketidakmampuan untuk buang air besar
Nyeri dan / atau distensi abdomen
Tinja yang berdiameter lebih kecil dari biasanya
Demam
Pendarahan rektal
Dokter Anda mungkin memberi Anda instruksi tambahan atau alternatif setelah prosedur, tergantung pada situasi khusus Anda.