Bedah Bariatrik: Semua yang Perlu Anda Ketahui

Isi

• Apa Itu Bedah Bariatrik?
• Tujuan Bedah Bariatrik
• Bagaimana Mempersiapkan
• Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan
• Pemulihan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pengobatan bariatrik termasuk operasi penurunan berat badan yang mengurangi jumlah makanan yang dapat diserap tubuh Anda. Sejumlah prosedur berbeda didefinisikan sebagai operasi bariatrik. Bedah bariatrik adalah bagian dari program bariatrik medis multidisiplin yang mencakup makan sehat, olahraga, dan pengobatan kondisi seperti diabetes tipe 2 atau penyakit tiroid. Biasanya, dokter bariatrik melakukan pembedahan untuk membantu Anda menghindari komplikasi kesehatan akibat obesitas, bukan untuk kosmetik Alasannya. Persiapan bedah melibatkan tes pencitraan dan tes darah, dan pemulihan membutuhkan waktu beberapa bulan.

Apa Itu Bedah Bariatrik?

Operasi bariatrik mengurangi jumlah makanan yang bisa Anda makan dan serap dengan mengecilkan perut. Ada beberapa cara yang dapat dilakukan, termasuk membuang sebagian lambung, memasang pita di sekitar perut, dan bypass lambung, di mana bukaan antara lambung dan usus kecil dipindahkan.

Operasi ini dapat dilakukan sebagai laparotomi (prosedur perut terbuka dengan sayatan besar) atau laparoskopi (prosedur perut berbantuan kamera invasif minimal dengan sayatan kecil). Anestesi umum diperlukan untuk mengontrol nyeri selama operasi bariatrik. Anda mungkin perlu menginap di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi Anda.

Pilihan bedah:

• Penempatan balon lambung: Balon kempes dimasukkan ke dalam perut, dan kemudian dipompa untuk mengurangi ruang di dalam perut. Ini biasanya dilakukan dengan teknik invasif minimal.
• Pita lambung yang bisa disesuaikan: Juga dikenal sebagai lap band, gastric banding adalah penempatan pita silikon non-permanen di sekitar perut. Pita ini mengurangi ukuran perut tanpa memotong bagian perut mana pun. Prosedur ini biasanya dilakukan secara laparoskopi.
• Gastroplasti berpita vertikal: Kadang-kadang digambarkan sebagai prosedur stapel perut atau Mason, prosedur ini dilakukan untuk mengecilkan ukuran perut dengan staples bedah yang membuat kantong perut lebih kecil.
• Gastrektomi lengan: Operasi selongsong lambung adalah pengangkatan sebagian lambung, sehingga ukuran lambung berkurang. Setelah prosedur ini, perut yang tersisa dibentuk seperti selongsong.
• Operasi bypass lambung: Operasi bypass lambung adalah pelepasan bukaan usus halus dari perut bagian bawah dan pelekatan kembali bukaan usus kecil ke perut bagian atas. Ini mengurangi jumlah makanan yang bisa ditampung perut. Prosedur bypass lambung yang paling umum, bypass Roux-en-Y, termasuk memotong sebagian dari perut selain bagian bypass dari operasi.

Kontraindikasi

Operasi bariatrik adalah prosedur utama. Anda mungkin bukan kandidat untuk operasi ini jika Anda memiliki penyakit jantung atau paru-paru yang parah yang dapat membuat Anda berisiko untuk menjalani operasi dan anestesi umum.

Riwayat beberapa operasi perut dapat mempersulit operasi jika masalah seperti adhesi (jaringan parut) telah berkembang.

Terkadang obesitas atau kelebihan berat badan dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti pengobatan atau kondisi medis.Dan gangguan makan bisa dikaitkan dengan obesitas. Dalam situasi ini, operasi bariatrik mungkin tidak efektif, dan perawatan lain akan dipertimbangkan.

Ada Berbagai Jenis Obesitas

Risiko Potensial

Selain risiko anestesi umum dan operasi perut, terdapat sejumlah potensi efek samping khusus untuk operasi bariatrik.

• Komplikasi bedah termasuk perdarahan atau perforasi lambung atau usus. Ini adalah keadaan darurat yang mengancam jiwa yang membutuhkan intervensi segera.
• Infeksi atau peradangan dapat berkembang dalam beberapa hari atau minggu setelah operasi. Masalah ini dapat menyebabkan nyeri atau obstruksi usus yang membutuhkan penanganan medis dan / atau bedah.
• Seringkali, penurunan berat badan yang parah dapat terjadi dalam beberapa bulan setelah operasi bariatrik. Hal ini dapat menyebabkan malnutrisi, sindroma dumping, dan kegagalan adrenal. Seiring waktu, masalah ini dapat teratasi, tetapi perawatan medis biasanya diperlukan.
• Kekurangan nutrisi dapat bertahan secara permanen, membutuhkan suplementasi nutrisi.
• Kadang-kadang hernia insisional (cacat pada dinding perut) atau adhesi dapat terbentuk setelah operasi bariatrik, dan ini dapat menyebabkan nyeri atau obstruksi usus di lain waktu.

Tujuan Bedah Bariatrik

Operasi bariatrik dirancang untuk mengurangi jumlah kalori yang diserap oleh tubuh untuk tujuan menurunkan berat badan. Penurunan berat badan merupakan salah satu cara membalikkan dan mencegah komplikasi obesitas.

Operasi bariatrik dapat dipertimbangkan jika Anda memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih dari atau sama dengan 40, atau jika Anda kelebihan berat badan lebih dari 100 pon, atau jika Anda memiliki BMI 35 atau lebih dengan komplikasi obesitas.

Apa yang Terlibat dalam Diagnosis Obesitas?

Intervensi awal untuk mengelola kelebihan berat badan dapat mencakup diet, program olahraga terstruktur, dan terapi perilaku intensif untuk menargetkan dan memperbaiki kebiasaan makan yang tidak sehat. Ketika strategi non-bedah ini tidak efektif, operasi bariatrik sering dipertimbangkan.

Operasi bariatrik dapat membantu merawat dan mengurangi risiko:

• Diabetes tipe 2
• Hipertensi
• Penyakit jantung
• Penyakit sendi yang parah
• Sakit punggung
• Kolesterol darah tinggi dan lemak
• Apnea tidur dan masalah tidur lainnya

Beberapa komplikasi stadium lanjut dari kondisi ini dapat mempersulit operasi bariatrik, sehingga prosedur ini umumnya lebih aman sebelum timbul konsekuensi kesehatan yang parah akibat obesitas.

Tujuan Bedah Penurunan Berat Badan

Bagaimana Mempersiapkan

Persiapan untuk operasi bariatrik melibatkan tes pencitraan, seperti ultrasound perut atau tomografi terkomputerisasi (CT) yang dapat membantu ahli bedah Anda merencanakan prosedur Anda. Jika Anda memiliki kelainan struktural, seperti ulkus atau polip, hal itu mungkin memengaruhi pendekatan yang akan digunakan oleh ahli bedah Anda.

Dokter Anda akan menjelaskan jenis prosedur yang akan Anda lakukan, lokasi dan ukuran bekas luka yang Anda harapkan, serta efek dan efek samping yang harus Anda antisipasi setelah operasi.

Obesitas dapat dikaitkan dengan masalah medis, jadi Anda harus menjalani pemeriksaan hitung darah lengkap (CBC), tes fungsi hati, dan tes kimia darah. Sementara kelainan pada tes ini mungkin tidak akan menjadi kontraindikasi operasi, masalah seperti anemia (sel darah merah rendah), atau kalsium rendah perlu diperbaiki sebelum operasi Anda.

Selain itu, Anda perlu menjalani rontgen dada dan elektrokardiogram (EKG) untuk pengujian anestesi pra-bedah.

Anda mungkin juga perlu mengambil dan menyimpan sebagian dari darah Anda sendiri sebelum operasi Anda jika Anda memerlukan transfusi darah selama operasi.

Menggunakan Donor Darah Autologous untuk Operasi Anda Sendiri

Lokasi

Anda akan menjalani operasi di ruang operasi yang terletak di rumah sakit atau pusat bedah.

Apa yang Harus Dipakai

Anda dapat mengenakan apa pun yang nyaman untuk janji operasi Anda. Anda akan mengenakan gaun bedah selama operasi Anda.

Perut Anda akan sensitif dan mungkin terasa sakit setelah operasi. Dan, ketika Anda pulang setelah operasi, Anda mungkin memiliki saluran pembuangan untuk operasi. Jadi, Anda harus memiliki pakaian yang longgar dan memungkinkan akses ke saluran pembuangan. Gaun atau celana ketat bisa menjadi masalah.

Makanan dan minuman

Anda harus pantang makan dan minum mulai tengah malam sebelum operasi.

Pengobatan

Dokter Anda akan memberi Anda petunjuk khusus tentang pengobatan. Anda mungkin akan diberi dosis resep yang disesuaikan jika Anda menggunakan steroid atau obat untuk diabetes.

Dan Anda mungkin disarankan untuk menghentikan atau mengurangi dosis obat pengencer darah yang Anda konsumsi selama beberapa hari sebelum operasi.

Apa yang dibawa

Anda perlu memastikan bahwa Anda memiliki identifikasi pribadi, informasi asuransi kesehatan, dan bentuk pembayaran untuk setiap bagian dari operasi Anda yang akan menjadi tanggung jawab Anda. Anda juga harus memiliki daftar obat dan dosis Anda.

Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang ketika Anda keluar dari rumah sakit setelah operasi Anda.

Perubahan Gaya Hidup Sebelum Operasi

Anda mungkin menjalani diet khusus beberapa bulan sebelum operasi Anda. Umumnya, mengikuti rencana nutrisi dan mencapai target penurunan berat badan direkomendasikan sebelum operasi bariatrik.

Bedah Penurunan Berat Badan: Bagaimana Mempersiapkan

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Saat Anda pergi ke janji operasi Anda, Anda perlu mendaftar dan menandatangani formulir persetujuan. Anda akan pergi ke area pra-operasi, di mana Anda mungkin menjalani beberapa tes pada hari yang sama, seperti CBC, tes kimia darah, dan tes urin.

Anda akan mendapatkan jalur intravena (IV, dalam vena) yang ditempatkan di lengan atau tangan Anda. Suhu, tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda akan dipantau.

Dokter bedah dan ahli anestesi Anda mungkin datang menemui Anda sebelum Anda pergi ke ruang operasi.

Sebelum Operasi

Anda akan menjalani anestesi dan kulit Anda disiapkan sebelum operasi Anda. Anda juga akan memasang kateter urin.

Anda akan memasang tirai bedah di seluruh tubuh Anda, dan area kulit di perut tempat sayatan akan dibuka dan dibersihkan dengan larutan bedah.

Anestesi Anda akan dimulai saat obat anestesi disuntikkan ke IV Anda. Obat ini akan mencegah rasa sakit, melumpuhkan otot, dan membuat Anda tertidur. Anda akan memasang selang pernapasan ke tenggorokan untuk bantuan pernapasan selama operasi Anda.

Selama Operasi

Dokter bedah Anda akan memulai prosedur dengan membuat sayatan di kulit Anda.

Jika Anda menjalani laparotomi terbuka, Anda akan memiliki sayatan besar yang memberikan akses ke perut Anda dan mungkin juga usus kecil Anda kepada ahli bedah. Ukuran dan lokasi sayatan Anda untuk laparotomi terbuka bergantung pada prosedur yang Anda lakukan.

Dan jika Anda menjalani prosedur laparoskopi invasif minimal, Anda akan memiliki satu atau dua sayatan kecil di perut, yang masing-masing dapat berukuran sekitar satu atau dua inci. Laparoskop, yang merupakan perangkat bedah yang dilengkapi kamera, dimasukkan ke dalam perut Anda.

Setelah kulit Anda dipotong, Anda akan membuat sayatan ke mesothelium Anda. Ini adalah penutup pelindung di bawah kulit Anda yang membungkus organ perut Anda. Dokter bedah Anda kemudian akan memiliki akses ke perut Anda dan area sekitarnya.

Langkah selanjutnya dari operasi Anda dapat bervariasi, tergantung pada jenis prosedur bariatrik yang Anda jalani.

Langkah-langkah dalam operasi bariatrik Anda dapat mencakup:

• Penempatan balon di perut Anda
• Penempatan pita di sekitar perut Anda
• Stapel perut Anda untuk memperkecil ukuran
• Reseksi bagian perut Anda, dan menutup perut dengan jahitan untuk mencegah bocornya isi perut
• Memotong lubang usus menjauh dari lubang perut, dan melakukan pembedahan memposisikannya kembali ke lubang baru yang lebih tinggi di perut

Kombinasi dari langkah-langkah ini dapat dilakukan. Selama operasi, perdarahan terkontrol, dan darah serta cairan berlebih disedot. Jika perlu, transfusi darah dapat dilakukan selama operasi untuk menggantikan kehilangan darah.

Setelah struktur perut dan usus kecil Anda diposisikan secara optimal dan setiap sayatan di perut dan usus Anda ditutup, ahli bedah Anda juga akan menutup semua sayatan yang dibuat di mesothelium Anda.

Pengurasan sementara dapat ditempatkan di perut Anda, dengan tabung memanjang ke luar tubuh Anda untuk pengumpulan cairan inflamasi eksternal. Pengurasan mungkin tetap di tempatnya sampai peradangan mereda, mungkin beberapa minggu setelah operasi

Sayatan kulit Anda akan ditutup, dan luka bedah akan ditutup dengan pembalut bedah.

Anestesi Anda akan dihentikan, selang pernapasan Anda dilepas, dan tim anestesi Anda akan melihat bahwa Anda bernapas secara mandiri sebelum membawa Anda ke area pemulihan bedah.

Setelah Operasi

Di area pemulihan, Anda akan terus memantau tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, dan saturasi oksigen. Selain itu, luka bedah Anda mungkin diperiksa. Dan jika Anda memiliki saluran pembuangan, cairan di saluran tersebut akan diamati dan dikosongkan. Anda mungkin menerima obat pereda nyeri.

Kateter urin Anda akan dilepas dan Anda akan dapat menggunakan toilet atau pispot dengan bantuan.

Anda kemungkinan akan tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah operasi bariatrik Anda. Selama Anda tinggal, Anda secara bertahap harus bisa bangun dan berjalan sendiri dan menggunakan toilet sendiri.

Saat berada di rumah sakit, Anda akan belajar cara mengelola saluran pembuangan jika ada.

Selama Anda tinggal di rumah sakit, Anda harus bisa minum cairan bening, dan Anda mungkin beralih ke cairan atau padatan yang lebih kental.

Meningkatkan pola makan Anda akan berlangsung lebih cepat jika Anda telah memasang pita atau ballon, dan lebih bertahap jika Anda telah memotong bagian perut atau usus Anda. Saat Anda meningkatkan pola makan, Anda mungkin juga perlu mendapatkan suplementasi cairan IV dalam beberapa hari pertama setelah operasi.

Tim bedah Anda juga ingin memastikan bahwa Anda dapat buang air besar sebelum meninggalkan rumah sakit. Tidak bisa buang air besar setelah operasi bariatrik adalah tanda penyumbatan lambung atau usus.

Setelah Anda siap meninggalkan rumah sakit, Anda akan menerima instruksi tentang manajemen nyeri di rumah, diet, pembatasan aktivitas, janji tindak lanjut, dan tanda-tanda komplikasi yang harus diwaspadai.

Pemulihan

Karena ada beberapa jenis prosedur bariatrik, pemulihan Anda bisa berbeda-beda. Waktu pemulihan lebih lama jika bagian perut atau usus kecil Anda dipotong.

Anda akan menemui dokter Anda untuk janji tindak lanjut dalam beberapa hari setelah Anda keluar dari rumah sakit, dan sekali lagi setiap beberapa minggu selama beberapa bulan. Selama kunjungan ini, drainase dan jahitan Anda akan dilepas, luka Anda diperiksa, dan balutan bedah Anda diganti.

Setelah menjalani prosedur bariatrik, Anda dapat mengalami sakit perut dan kram dan Anda tidak akan merasa dapat mentolerir makanan dan cairan segera. Anda perlu meningkatkan asupan makanan dan minuman secara bertahap.

Dan Anda harus mengikuti instruksi mengenai perawatan luka dan tiriskan dan waspadai komplikasi. Anda mungkin juga memiliki batasan pada aktivitas fisik Anda selama beberapa minggu.

Bedah Penurunan Berat Badan: Pemulihan

Penyembuhan

Saat Anda sembuh dalam beberapa minggu pertama setelah operasi, Anda perlu menjaga luka operasi Anda tetap bersih dan kering. Anda harus mengganti pembalut dan merawat saluran pembuangan sesuai petunjuk.

Tanda-tanda komplikasi yang harus diperhatikan meliputi:

• Demam
• Nyeri yang parah atau memburuk
• Merembes darah atau nanah dari luka atau di saluran pembuangan
• Nyeri, kemerahan, atau bengkak di sekitar luka yang semakin parah
• Muntah atau hematemesis (muntah darah)
• Ketidakmampuan untuk buang air besar
• Diare parah atau ada darah di tinja

Jika Anda mengalami salah satu dari tanda-tanda ini, pastikan untuk menghubungi kantor dokter bedah Anda.

Mengatasi Pemulihan

Saat Anda pulih, Anda mungkin merasa sakit. Anda harus minum obat pereda nyeri dan resep lain yang Anda terima sesuai petunjuk.

Anda mungkin memiliki beberapa batasan pada aktivitas Anda, tetapi Anda juga perlu bergerak sehingga Anda dapat menghindari masalah seperti pembekuan darah dan pneumonia yang dapat terjadi karena ketidakaktifan.

Anda juga bisa merasa kenyang atau kembung setelah makan dan minum dalam jumlah kecil. Ini diharapkan, dan perasaan ini adalah bagian dari tujuan operasi Anda. Namun, ketidaknyamanan ini mungkin mengejutkan.

Anda perlu bekerja dengan tim medis Anda saat Anda belajar menyesuaikan diri dengan perubahan toleransi Anda terhadap makanan. Seringkali, dianjurkan untuk makan makanan dalam jumlah sedikit lebih sering dan untuk menghindari makanan yang tidak memberikan nutrisi yang Anda butuhkan.

Pengasuhan jangka panjang

Anda perlu menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda sembuh dengan baik dan mendapatkan nutrisi yang Anda butuhkan.

Anda mungkin memerlukan tes darah berkala untuk memastikan bahwa Anda tidak kehilangan nutrisi, dan Anda mungkin menerima resep untuk vitamin, seperti vitamin D, atau mineral, seperti kalsium atau magnesium jika tes Anda menunjukkan bahwa Anda mengalami kekurangan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Beberapa nutrisi, seperti vitamin B12, mungkin tidak terserap dengan baik setelah operasi bariatrik, jadi Anda mungkin memerlukan suplementasi IV.

Kemungkinan Bedah di Masa Depan

Umumnya, operasi bariatrik adalah prosedur tunggal yang tidak dapat ditindaklanjuti dengan prosedur tambahan.

Jika Anda mengembangkan adhesi karena prosedur bariatrik, hal itu dapat menyebabkan obstruksi usus bertahun-tahun kemudian, dan pengobatan untuk obstruksi usus dan reseksi adhesi dapat mencakup operasi.

Penyesuaian Gaya Hidup

Setelah menjalani operasi bariatrik, Anda harus memasukkan diet sehat dan olahraga ke dalam hidup Anda untuk menjaga berat badan dan menghindari malnutrisi.

Terkadang orang makan berlebihan, bahkan setelah operasi bariatrik. Makan berlebihan yang kronis dapat meregangkan perut dan membuatnya membesar lagi, berpotensi membatalkan manfaat operasi.

Anda kemungkinan besar akan menerima panduan dari ahli gizi atau ahli diet mengenai jumlah dan jenis makanan yang harus Anda makan untuk menjaga kesehatan Anda.

Tips Menurunkan Berat Badan Setelah Operasi Penurunan Berat Badan

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Operasi bariatrik adalah pilihan yang dapat membantu menurunkan berat badan. Ada manfaat kesehatan jangka panjang dari operasi bariatrik, tetapi ada juga penyesuaian gaya hidup jangka panjang yang harus Anda lakukan untuk mempertahankan manfaatnya.