Isi
Bakterial vaginosis dapat mengganggu lebih dari tiga juta wanita Amerika yang mengidapnya setiap tahun. Kondisi ini, yang dipicu oleh pertumbuhan bakteri yang berlebihan, umum terjadi pada wanita berusia 15 hingga 44 tahun dan dapat menyebabkan keputihan, gatal, terbakar, dan bau "amis". Jika tidak ditangani, vaginosis bakterial dapat meningkatkan kerentanan Anda terhadap infeksi menular seksual dan dapat, dalam beberapa kasus, menyebabkan kelahiran prematur atau bahkan keguguran.Mengetahui tanda-tanda vaginosis bakterial adalah satu-satunya pertahanan terbaik Anda untuk menghindari komplikasi.
Gejala yang Sering Terjadi
Bacterial vaginosis (BV) disebabkan oleh ketidakseimbangan bakteri yang ada secara alami di dalam vagina dan, terutama, penurunan jenis bakteri "baik" yang dikenal sebagai lactobacilli. Jika ini terjadi, bakteri "jahat" lainnya dapat mendominasi dan menyebabkan infeksi.
Dari 21 juta wanita di Amerika Serikat yang mengembangkan BV setiap tahun, sebanyak 84 persen tidak memiliki gejala, menurut laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Dari mereka yang melakukannya, yang paling umum termasuk:
- Keluarnya cairan berwarna putih keabu-abuan atau kuning yang biasanya melapisi dinding vagina
- Bau "amis" yang seringkali menjadi lebih buruk setelah hubungan seksual
- Sensasi terbakar saat buang air kecil
- Vagina gatal, kemerahan, dan bengkak (biasanya ringan)
- Pendarahan vagina setelah berhubungan
Bahkan setelah seorang wanita berhasil dirawat karena BV, sebanyak 50 persen akan mengalami kekambuhan gejala dalam setahun.
Gejala Langka
Terkadang, BV dapat menyebabkan disuria (nyeri atau sulit buang air kecil) atau dispareunia (nyeri saat berhubungan seksual). Ini paling sering disebabkan oleh infeksi sekunder pada saluran kemih dan vagina.
Komplikasi
Mendiagnosis dan mengobati BV penting karena dapat sangat mengurangi risiko komplikasi. Tiga masalah yang paling umum adalah peningkatan risiko infeksi menular seksual (termasuk HIV), penyakit radang panggul (PRP), dan keguguran atau kelahiran prematur.
Infeksi seksual menular
Bakteri vaginosis ditandai dengan peradangan pada jaringan vagina. Ketika ini terjadi, jaringan dan pembuluh darah di bawahnya akan mulai membengkak dan berkembang untuk memungkinkan sel kekebalan yang lebih besar lebih dekat ke tempat infeksi.
Meskipun proses ini penting untuk penyembuhan, namun juga memiliki sisi negatifnya: Ini membuat jaringan ini lebih mudah ditembus dan rentan terhadap infeksi menular seksual. Ini terutama benar ketika gejala BV parah.
Menurut sebuah studi tahun 2018 dari St. Louis School of Medicine, gejala BV meningkatkan risiko gonore, klamidia, dan trikomoniasis sebesar 270 persen.
Hal yang sama tampaknya benar dengan herpes genital dan sifilis; hubungan antara BV dan human papillomavirus (HPV) agak kurang jelas. Sebaliknya, wanita dengan BV subklinis (di mana tidak ada gejala yang dapat diamati) tidak terlihat pada peningkatan risiko.
HIV
Sebaliknya, hubungan antara BV dan HIV tidak hanya jelas tetapi juga berbahaya. HIV adalah penyakit yang terkait dengan penipisan cepat sel kekebalan yang disebut sel-T CD4. Saat BV terjadi, sel darah putih akan membanjiri jaringan vagina untuk mengelilingi dan menampung infeksi bakteri.
Namun, jika HIV ada, sel darah putih yang sama akan "menangkap" virus dan membawanya kembali ke sel T CD4 untuk dinetralkan. Tetapi, alih-alih dibunuh, HIV akan mengubah tabel pada sel-T CD4 dan sebaliknya menginfeksi mereka.
Pada akhirnya, infeksi BV membantu memfasilitasi HIV dengan menyediakan lebih banyak target infeksi.
Dan, bukan hanya wanita yang berisiko. Jika seorang wanita mengidap HIV, perkembangan BV dapat menyebabkan fenomena yang dikenal sebagai pelepasan virus di mana infeksi genital secara inheren akan meningkatkan konsentrasi HIV dalam air mani atau cairan vagina. Jika ini terjadi, seorang wanita akan lebih mungkin menularkan virus ke pasangan seksualnya (dalam beberapa kasus, bahkan jika dia dalam terapi HIV).
Penyakit Radang Panggul
Penyakit radang panggul (PID) disebabkan ketika infeksi bakteri di vagina melewati serviks dan memungkinkan penyebaran infeksi ke rahim dan saluran tuba.
Meskipun ada beberapa perdebatan tentang hubungan antara BV dan PID, bukti 2013 menunjukkan bahwa PID paling mungkin memengaruhi wanita di bawah 25 tahun yang mengalami serangan BV parah atau berulang.
PID ditandai dengan nyeri panggul dan perut, seringkali jangka panjang. Komplikasi yang parah meliputi:
- Perkembangan jaringan parut baik di luar maupun di dalam saluran tuba yang dapat menyebabkan penyumbatan pada tuba
- Kehamilan ektopik (kehamilan yang berkembang di luar rahim)
- Infertilitas
Komplikasi Kehamilan
Bakterial vaginosis selama kehamilan juga dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur dan keguguran (paling sering pada trimester kedua). Risiko lain yang sering dikutip termasuk berat badan lahir rendah dan ketuban pecah dini (PROM). Bahkan infeksi bakteri tingkat rendah dapat melemahkan selaput janin dan menyebabkannya pecah. Jika ini terjadi sebelum 33 minggu, maka diperlukan intervensi agresif untuk mencegah persalinan, menghindari infeksi janin, dan membantu perkembangan paru-paru bayi.
Hubungan antara BV dan komplikasi kehamilan tidak sepenuhnya jelas. Beberapa ilmuwan telah mempertanyakan apakah BV secara langsung memicu kejadian ini (karena sebagian besar wanita hamil dengan BV memiliki kelahiran normal) atau jika komplikasi lain yang disebabkan oleh BV adalah penyebabnya.
Dengan demikian, bukti saat ini menunjukkan bahwa perkembangan BV pada trimester kedua dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur hingga 60 persen dan menyebabkan peningkatan risiko PROM sebanyak tujuh kali lipat. Sebaliknya, penggunaan antibiotik yang tepat terlihat menurunkan risiko, seringkali ke tingkat yang dapat diabaikan.
Dalam hal keamanan, antibiotik oral dan topikal yang digunakan untuk mengobati BV (metronidazole, clindamycin, tinidazole) tidak menimbulkan risiko bagi janin yang sedang berkembang. Namun, krim klindamisin membawa sedikit risiko kelahiran prematur dan karena itu dihindari selama kehamilan.
Kapan Mengunjungi Dokter
Karena sebagian besar komplikasi BV terjadi dengan penyakit simptomatik, penting untuk menemui dokter jika ada tanda karakteristik yang muncul. Anda tidak boleh mencoba mendiagnosis diri sendiri karena hal ini dapat menyebabkan pengobatan yang tidak tepat.
Panduan Diskusi Dokter Bakteri Vaginosis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Bahkan lebih penting untuk mencari perawatan jika Anda mengalami demam, nyeri tubuh, nyeri panggul dan / atau perut, atau kesulitan buang air kecil. Semua hal ini bisa menjadi tanda infeksi yang lebih serius.
Jika Anda sedang hamil dan mengalami gejala BV, hubungi OB / GYN Anda. Diagnosis dan pengobatan dini dapat sangat membantu untuk memastikan kehamilan yang aman dan bebas kejadian.
Penyebab dan Faktor Risiko Bakteri Vaginosis