Isi
Tikus punggung adalah istilah sehari-hari yang digunakan untuk menggambarkan benjolan yang menyakitkan di dalam dan sekitar pinggul, sakrum, dan punggung bawah. Ini bukan istilah medis, tetapi istilah yang digunakan orang untuk berbagai kondisi di mana benjolan lemak berkembang di dalam atau di sekitar punggung dan tulang belakang.Istilah ini lebih digunakan oleh ahli tulang daripada dokter. Beberapa berpendapat bahwa tidak spesifiknya deskripsi dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dan pengobatan yang salah jika penyebab yang mendasari tidak diselidiki dengan tepat.
Definisi
Tikus punggung pertama kali dijelaskan dalam literatur medis 1937 ketika seorang dokter bernama Emil Reis menggunakan istilah tersebut sehubungan dengan kondisi yang disebut lipoma episacroiliac.
Sejak itu, sejumlah kondisi lain telah dikaitkan dengan tikus punggung, termasuk sindrom nyeri krista Iliac, sindrom segitiga multifidus, herniasi lemak fasia lumbal, dan herniasi lemak lumbosakral.
Tikus punggung adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan massa lemak yang menyakitkan yang menonjol (hernia) melalui fasia lumbodorsal yang menutupi otot dalam dari punggung bawah dan tengah.
Gejala
Massa lemak ini cenderung memiliki kualitas yang kuat dan kenyal. Anda mungkin menemukannya di tulang pinggul serta di daerah sakroiliaka. Tikus punggung dapat digerakkan di bawah kulit dan sering ditemukan oleh ahli tulang dan terapis pijat selama perawatan rutin.
Selain tidak sedap dipandang, tikus punggung sering kali dapat menyebabkan rasa sakit yang menyiksa, paling sering terkait dengan kerusakan fasia yang mendasarinya dan / atau tekanan pada ujung saraf. Mereka biasanya lembut untuk disentuh dan dapat membuat duduk di kursi atau berbaring telentang sulit.
Diagnosa
Karena tidak spesifiknya, tikus punggung sering didiagnosis dengan dugaan dengan menyuntikkan anestesi lokal ke dalam benjolan. Keyakinannya adalah, jika rasa sakitnya hilang, maka benjolan itu kemungkinan besar adalah tikus punggung. Ini adalah cara yang bermasalah dalam membuat diagnosis karena pemberian anestesi lokal, menurut sifatnya, akan meredakan sensasi saraf dan nyeri.
Pertumbuhan lemak yang abnormal tidak boleh didiagnosis oleh chiropractor. Sebaliknya, pemeriksaan ini harus diperiksa oleh dokter kulit atau profesional medis yang berkualifikasi yang dapat melakukan studi pencitraan dan biopsi jika diperlukan.
Tumpukan lemak dapat disebabkan oleh beberapa hal, beberapa serius dan lainnya tidak. Hal yang sama berlaku untuk nyeri saraf. Sementara lipoma adalah penjelasan yang paling jelas, penjelasan lainnya meliputi:
- Kista sebasea: Kapsul jinak berisi cairan di dalam kulit antara lapisan dermal dan epidermis kulit
- Abses subkutan: Konsolidasi nanah di bawah kulit yang seringkali terasa sakit tetapi tidak selalu merah atau meradang pada tahap awal
- Linu Panggul: Nyeri saraf yang menjalar ke salah satu atau kedua kaki yang disebabkan oleh hernia diskus atau taji tulang di punggung bawah
- Liposarcoma: Tumor ganas yang terkadang muncul sebagai pertumbuhan lemak intramuskular
Lipoma yang menyakitkan juga dikaitkan dengan fibromyalgia, suatu kondisi yang memerlukan perawatan ahli reumatologi yang berkualifikasi.
Pengobatan
Kecuali jika ada rasa sakit yang tidak dapat dikendalikan, tikus punggung biasanya tidak memerlukan perawatan. Ini tentu saja mengasumsikan bahwa pertumbuhan itu jinak dan telah didiagnosis dengan benar.
Jika operasi diindikasikan, itu akan terdiri dari eksisi tikus diikuti dengan perbaikan fasia. Prosedur ini tampaknya menjadi satu-satunya cara untuk meredakan nyeri yang tahan lama.
Masalahnya adalah bahwa beberapa orang memiliki ratusan tikus punggung, membuat pemindahan total lebih kecil kemungkinannya. Jika tikus punggung lebih kecil, lebih luas, dan lebih cair, sedot lemak juga dapat dieksplorasi.
Komplikasi dari operasi eksisi meliputi jaringan parut, memar, tekstur kulit tidak rata, dan infeksi. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami demam, menggigil, mual, rasa sakit yang meningkat, pendarahan, atau keluarnya cairan setelah prosedur.
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Banyak ahli tulang percaya bahwa tikus punggung dapat berhasil diobati dengan menggabungkan akupunktur dan manipulasi tulang belakang. Ini tentu saja merupakan metode pengobatan yang tidak terlalu invasif dan tidak mungkin membahayakan.
Studi kasus tahun 2016 yang diterbitkan di Dokter Sakit melaporkan bahwa injeksi anestesi lokal atau steroid ke dalam nodul, diikuti dengan tusuk jarum kering (terapi alternatif yang mirip dengan akupunktur), meningkatkan pereda nyeri. Kesimpulan dari penelitian ini dibatasi oleh fakta bahwa hanya satu subjek yang dipelajari.