Isi
- Apa itu perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak-anak?
- Mengapa anak Anda membutuhkan perbaikan transkateter cacat septum atrium?
- Apa saja risiko perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak?
- Bagaimana cara membantu anak saya bersiap-siap untuk perbaikan transkateter cacat septum atrium?
- Apa yang terjadi selama perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak?
- Apa yang terjadi setelah perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak?
- Langkah selanjutnya
Apa itu perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak-anak?
Perbaikan transkateter atrial septal defect (ASD) adalah prosedur untuk memperbaiki lubang pada septum atrium. Septum atrium adalah dinding yang memisahkan ruang atas kanan dan kiri di jantung (atrium). Lubang ini disebut cacat septum atrium atau ASD.
Jika cacat ini ada, darah dapat mengalir secara tidak normal dari atrium kiri ke atrium kanan. Hal ini menyebabkan jantung memompa darah ekstra ke paru-paru. Darah ekstra ini dapat merusak pembuluh darah paru-paru jika tidak ditangani dalam waktu yang lama. Selain itu, ruang pompa sisi kanan (ventrikel kanan) dapat membesar. Akibatnya, ia harus memompa lebih keras dari yang seharusnya untuk mengeluarkan darah ke paru-paru.
Perbaikan transkateter ASD menggunakan tabung panjang dan fleksibel (kateter) dan perangkat kecil untuk menutup lubang ini. Seorang ahli jantung intervensi memasukkan kateter melalui pembuluh darah di selangkangan. Di dalam kateter ada perangkat kecil yang dilipat seperti payung. Ahli jantung memindahkan kateter sampai ke septum jantung. Alat kecil keluar dari tabung dan menutup lubang di septum atrium. Kemudian ahli jantung mengeluarkan kateter dari tubuh. Seiring waktu, jaringan tumbuh di atas perangkat dan menahannya lebih kuat di tempatnya.
Anak Anda tidak memerlukan sayatan di dinding dada untuk prosedur ini.
Mengapa anak Anda membutuhkan perbaikan transkateter cacat septum atrium?
Saat lahir, setiap anak memiliki lubang kecil yang normal di antara atrium kiri dan kanan. Lubang ini sering menutup atau menjadi sangat kecil segera setelah lahir. Tetapi pada beberapa anak, itu tetap terbuka. Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak tahu mengapa ini terjadi.
Banyak anak dengan ASD tidak perlu memperbaiki lubangnya. Lubang yang sangat kecil tidak memungkinkan banyak darah mengalir di antara atrium. Dalam kasus ini, jantung dan paru-paru tidak harus bekerja lebih keras dari biasanya. Lubang yang lebih kecil ini tidak menimbulkan gejala apa pun dan tidak perlu diperbaiki. Terkadang lubang kecil ini akan menutup sendiri. Penyedia layanan kesehatan mungkin menunggu untuk melihat apakah itu terjadi sebelum merencanakan untuk melakukan perbaikan, terutama pada anak yang sangat kecil.
Jika anak Anda memiliki ASD yang lebih besar, dia mungkin memerlukan beberapa jenis perbaikan. Anak-anak dengan ASD yang lebih besar mungkin memiliki gejala seperti sesak napas. ASD yang besar dan tidak diperbaiki pada akhirnya dapat menyebabkan tekanan tinggi pada pembuluh darah di paru-paru. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam tubuh. Penyedia layanan kesehatan sering merekomendasikan perbaikan untuk anak-anak yang mengidap ASD berat, meskipun mereka belum menunjukkan gejala. Dapat mencegah kerusakan jangka panjang dan permanen pada paru-paru. Operasi ini paling sering terjadi pada anak-anak. Namun terkadang orang dewasa membutuhkan jenis perbaikan ini jika ASD mereka tidak ditemukan selama masa kanak-kanak.
Perbaikan transkateter dari ASD kurang invasif dibandingkan perbaikan bedah. Ini juga membutuhkan waktu pemulihan yang lebih sedikit. Jika ini bisa menjadi pilihan, penyedia layanan kesehatan sering memilih perbaikan transkateter daripada operasi. Perbaikan transkateter hanya mungkin untuk jenis ASD tertentu, seperti yang ada di tengah septum (disebut "secundum"). Cacat atrium di bagian lain dari septum membutuhkan perbaikan melalui pembedahan. ASD yang sangat besar mungkin memerlukan perbaikan bedah juga. Perbaikan transkateter juga mungkin bukan pilihan jika seorang anak memiliki kelainan jantung lain yang perlu diperbaiki pada saat yang bersamaan.
Apa saja risiko perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak?
Kebanyakan anak berhasil dengan baik dengan perbaikan transkateter ASD. Namun terkadang komplikasi terjadi. Secara keseluruhan, risiko komplikasi lebih rendah dibandingkan dengan pendekatan bedah. Faktor risiko dapat bervariasi berdasarkan usia, ukuran cacat, dan masalah kesehatan lainnya. Resiko yang mungkin termasuk:
- Irama jantung yang tidak normal
- Perangkat menjadi tidak terikat dan bergerak melalui jantung atau pembuluh (embolisasi)
- Penumpukan cairan di sekitar jantung
- Infeksi
- Pendarahan berlebih
- Menusuk hati (jarang)
- Robek di pembuluh darah selangkangan tempat kateter dimasukkan
- Mengurangi aliran darah ke jantung untuk sementara
- Pengumpulan darah (hematoma) di selangkangan
Mungkin juga prosedur tidak berhasil memperbaiki ASD. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang faktor risiko khusus untuk anak Anda.
Bagaimana cara membantu anak saya bersiap-siap untuk perbaikan transkateter cacat septum atrium?
Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda bagaimana mempersiapkan anak Anda untuk perbaikan transkateter ASD. Anak Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam sebelum hari prosedur. Ia mungkin juga perlu berhenti minum obat sebelumnya.
Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin ingin melakukan beberapa tes tambahan sebelum prosedur. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram, untuk memeriksa irama jantung
- Tes darah, untuk memeriksa kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk melihat anatomi jantung dan memeriksa aliran darah yang melalui jantung
Apa yang terjadi selama perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang apa yang diharapkan selama prosedur. Secara umum:
- Anak Anda akan mendapatkan anestesi sebelum operasi dimulai. Anak Anda akan tidur nyenyak dan tanpa rasa sakit selama prosedur. Dia tidak akan mengingatnya setelah itu.
- Perbaikan akan memakan waktu sekitar 2 jam.
- Penyedia layanan kesehatan akan memasukkan tabung kecil fleksibel (kateter) ke dalam arteri di selangkangan. Tabung ini akan memiliki perangkat kecil di dalamnya.
- Penyedia layanan kesehatan akan memasukkan tabung melalui pembuluh darah sampai ke septum atrium. Gambar sinar-X dan ekokardiogram dapat digunakan untuk melihat dengan tepat letak tabung.
- Dalam beberapa kasus, penyedia layanan kesehatan dapat menggunakan ekokardiogram transesofageal, dengan probe ultrasound dimasukkan ke dalam tenggorokan anak.
- Penyedia layanan kesehatan akan mendorong perangkat kecil keluar dari tabung dan meletakkannya di atas lubang di septum atrium. Kemudian perangkat akan diamankan di tempatnya.
- Tabung tersebut akan dikeluarkan melalui pembuluh darah.
- Penyedia layanan kesehatan akan menutup dan membalut situs tempat tabung dimasukkan.
Apa yang terjadi setelah perbaikan transkateter cacat septum atrium untuk anak?
Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan anak Anda apa yang akan terjadi setelah perbaikan transkateter ASD. Biasanya Anda dapat mengharapkan yang berikut:
- Anak Anda akan menghabiskan beberapa jam di ruang pemulihan.
- Tanda-tanda vital anak Anda, seperti detak jantung dan pernapasan, akan diawasi.
- Anak Anda mungkin perlu berbaring selama beberapa jam setelah prosedur tanpa menekuk kakinya. Ini akan membantu mencegah pendarahan.
- Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin meresepkan obat yang menjaga darah anak Anda dari pembekuan (antikoagulan).
- Anak Anda akan mendapatkan obat pereda nyeri jika dibutuhkan.
- Penyedia layanan kesehatan anak Anda mungkin memesan tes tindak lanjut, seperti elektrokardiogram atau ekokardiogram.
- Anak Anda kemungkinan besar perlu tinggal di rumah sakit setidaknya sehari.
Di rumah setelah prosedur:
- Tanyakan obat apa yang perlu diminum anak Anda. Anak Anda mungkin untuk sementara perlu minum antibiotik atau obat untuk mencegah pembekuan darah. Berikan obat pereda nyeri sesuai kebutuhan.
- Minta anak Anda menghindari aktivitas berat. Dorong dia untuk beristirahat.
- Jahitan apa pun akan dilepas dalam janji temu nanti. Pastikan untuk menyimpan semua kunjungan tindak lanjut.
- Hubungi penyedia layanan kesehatan jika anak Anda mengalami peningkatan pembengkakan, peningkatan perdarahan atau drainase, demam, atau gejala parah. Sedikit drainase dari situs itu normal.
- Ikuti semua petunjuk yang diberikan penyedia layanan kesehatan anak Anda tentang obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
Untuk waktu yang singkat setelah prosedur, anak Anda memerlukan pemantauan rutin oleh ahli jantung. Setelah itu, anak Anda hanya perlu menemui ahli jantung sesekali. Untuk beberapa saat setelah prosedur, anak Anda mungkin juga membutuhkan antibiotik sebelum prosedur medis dan gigi tertentu untuk membantu mencegah infeksi pada katup jantung.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur untuk anak Anda, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan anak Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Kapan dan di mana anak Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika anak Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau anak Anda memiliki masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut