Isi
Obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID) merupakan golongan obat yang fungsinya mengurangi nyeri, menurunkan demam, dan dalam dosis yang lebih tinggi menurunkan inflamasi. Aspirin adalah NSAID pertama yang diproduksi pada tahun 1800-an dari bahan kimia yang diisolasi dari kulit pohon willow.Untuk semua efek terbukti, aspirin diketahui menyebabkan reaksi alergi pada beberapa orang. Selain itu, alergi terhadap aspirin sering kali diartikan sebagai alergi terhadap jenis NSAID lainnya termasuk ibuprofen (Advil, Motrin) dan naproxen (Aleve).
Alergi NSAID diyakini memengaruhi satu persen populasi umum, bahkan sebanyak satu dari sepuluh penderita asma akan mengalami gejala yang memburuk setelah mengonsumsi NSAID. Bagi mereka yang asma disertai sinusitis kronis dan polip hidung, risikonya bisa meningkat hingga 40 persen.
Memahami Alergi Aspirin
Alergi aspirin ditandai dengan tiga reaksi berbeda, masing-masing dengan fitur uniknya sendiri. Reaksi terkadang dapat tumpang tindih sehingga menimbulkan gejala mulai dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Ini termasuk:
- Penyakit pernapasan eksaserbasi aspirin (AERD), yang menyebabkan gejala seperti rinitis dan asma
- Urtikaria / angioedema yang diperparah aspirin, yang bermanifestasi dengan gejala dermatologis seperti gatal-gatal dan pembengkakan
- Urtikaria yang diperparah aspirin dengan atau tanpa angioedema, di mana gatal-gatal dan bengkak dapat berkembang menjadi reaksi yang berpotensi mengancam jiwa seluruh tubuh yang dikenal sebagai anafilaksis
Lebih jarang, NSAID diketahui memicu kondisi serius seperti meningitis aseptik dan pneumonitis hipersensitivitas, meskipun mekanisme respons ini tidak sepenuhnya dipahami.
Diagnosa
Alergi terhadap serbuk sari, bulu kucing, dan makanan dapat didiagnosis dengan menguji darah untuk apa yang disebut antibodi alergi. Jenis respons antibodi ini biasanya tidak terjadi dengan NSAID. Dengan demikian, alergi semacam ini paling sering didiagnosis berdasarkan dugaan berdasarkan penampilan dan waktu gejala.
Dalam kasus yang parah, tes tantangan lisan dapat digunakan untuk melihat bagaimana seseorang bereaksi terhadap NSAID tertentu. Ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan ahli alergi bersertifikat.
Pengobatan
Fokus utama pengobatan adalah menghindari NSAID yang diketahui atau dipercaya menyebabkan alergi. Hal ini terutama berlaku untuk orang dengan hipersensitivitas ekstrim. Ini tidak hanya mencakup penghindaran tablet dan kapsul aspirin, tetapi produk apa pun yang mengandung aspirin, termasuk Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan's, Sine-Off, dan Pamprin.
Sebaliknya, acetaminophen (Tylenol) umumnya dianggap aman seperti inhibitor COX-2 seperti celecoxib (Celebrex).
Desensitisasi Aspirin
Dalam situasi tertentu, bentuk terapi aspirin yang disesuaikan dapat digunakan untuk membantu seseorang mengatasi hipersensitivitas. Salah satu contohnya melibatkan orang dengan asma parah yang membutuhkan pembedahan untuk menghilangkan polip hidung. Setelah menjalani prosedur ini, dokter terkadang akan merekomendasikan desensitisasi aspirin untuk membantu penderita AERD agar lebih menikmati manfaat aspirin.
Prosedur ini bertujuan untuk mengurangi sensitivitas aspirin dengan memaparkan individu pada dosis yang sangat rendah dari aspirin dan kemudian secara bertahap meningkatkan dosis sampai dia mampu mentolerir 650 miligram. Ini hanya boleh dilakukan di bawah perawatan ahli alergi yang memenuhi syarat dan hanya pada orang yang aspirinnya akan memberikan bantuan yang sangat dibutuhkan.