Isi
Pankreas buatan adalah perangkat medis yang digunakan untuk mengontrol gula darah dengan lebih baik pada penderita diabetes. Ini disebut pankreas buatan karena meniru beberapa fungsi pankreas yang sehat. Ini juga disebut sistem loop tertutup, sistem pengiriman insulin otomatis, atau sistem otonom untuk kontrol glikemik. Sebenarnya, ini adalah beberapa perangkat yang digabungkan menjadi satu.Fungsi Pankreas
Untuk memahami apa yang dilakukan pankreas buatan dan bagaimana cara kerjanya, sangat membantu untuk terlebih dahulu memahami fungsi pankreas dalam tubuh dan hormon penting yang diproduksi dan diaturnya.
Pankreas terletak di perut dekat lambung dan hati serta memiliki bentuk yang memanjang. Ini sering disebut sebagai organ tetapi mungkin lebih akurat untuk menyebutnya kelenjar; Ini berfungsi untuk memproduksi dan melepaskan hormon-hormon vital insulin dan glukagon yang berperan penting dalam mengatur kadar gula darah.
Pankreas adalah bagian dari sistem endokrin dan sistem pencernaan. Selain memproduksi insulin dan glukagon, pankreas memproduksi dan melepaskan enzim pencernaan.
Sementara insulin dilepaskan ke aliran darah, enzim pencernaan dilepaskan ke saluran pankreas. Mereka akhirnya mencapai usus kecil tempat mereka membantu memecah makanan yang kita makan.
Pulau Langerhans adalah sel di dalam pankreas yang membuat dan mengeluarkan insulin dan glukagon, sedangkan sel Acinar di dalam pankreas membuat dan mengeluarkan enzim pencernaan.
Diabetes dan Pankreas
Diabetes terjadi karena pankreas gagal memproduksi insulin yang cukup untuk mengatur gula darah atau sebagai akibat dari resistensi insulin.
Ketika tubuh gagal memproduksi cukup insulin, hal itu sering terjadi pada anak-anak atau orang yang lebih muda yang tidak kelebihan berat badan. Hal ini diduga disebabkan oleh penyakit autoimun yang mengakibatkan sistem kekebalan menyerang dan menghancurkan sel-sel khusus, pulau Langerhans, di pankreas yang membuat insulin.
Mungkin juga beberapa orang tidak dilahirkan dengan cukup sel-sel ini untuk mengikuti produksi insulin. Diabetes tipe ini biasanya disebut sebagai diabetes tipe 1.
Resistensi insulin terjadi ketika tubuh membuat insulin tetapi sel-sel tidak meresponsnya atau menggunakannya sebagaimana mestinya. Diabetes tipe ini sering terjadi pada orang lanjut usia yang sering mengalami kelebihan berat badan dan disebut diabetes tipe 2.
Sistem Alat Pankreas Buatan
Pankreas buatan adalah alat yang meniru beberapa (tetapi tidak semua) fungsi pankreas dan biasanya digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1. Diabetes tipe 1 dikelola dengan sering memeriksa kadar gula darah Anda kemudian memberikan insulin ketika kadar gula darah terlalu tinggi atau glukosa ketika kadar terlalu rendah. Pankreas buatan terdiri dari beberapa alat yang menjalankan fungsi ini secara otomatis.
Pankreas buatan yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS pada tahun 2016 disebut MiniMed 670G. Ini tidak dianggap sebagai pankreas buatan yang "sepenuhnya otomatis" karena beberapa masukan masih diperlukan oleh orang yang memakai perangkat. Misalnya, Anda mungkin harus memasukkan jumlah karbohidrat yang Anda konsumsi selama makan dan tetap memeriksa gula darah Anda untuk mengkalibrasi perangkat. Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk mengembangkan pankreas yang sepenuhnya otomatis.
Ada tiga jenis alat yang terdapat di dalam pankreas buatan. Mereka adalah sistem pemantauan glukosa berkelanjutan, perangkat algoritma yang dikendalikan komputer, dan perangkat infus insulin.
Sistem Pemantauan Glukosa Berkelanjutan
Perangkat ini terus menerus dan secara otomatis memonitor gula darah Anda dan mengirimkan informasi ke perangkat algoritma yang dikendalikan komputer. Sistem pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM) menghilangkan kebutuhan untuk menusuk jari Anda dan menguji gula darah Anda secara manual beberapa kali sepanjang hari. Ini adalah sensor yang dimasukkan tepat di bawah kulit Anda (secara subkutan). MiniMed 670G memeriksa gula darah Anda setiap lima menit.
Anda mungkin masih harus memeriksa gula darah secara berkala untuk mengkalibrasi sistem CGM Anda, tetapi bagi orang yang memeriksa gula darahnya berkali-kali sepanjang hari, CGM dapat mengubah hidup Anda.
Itu juga dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik untuk mendeteksi peningkatan atau penurunan kadar gula darah dan mengingatkan Anda sebelum gula darah Anda mencapai tingkat kritis.
Perangkat Algoritma yang Dikendalikan Komputer
Ini bisa berupa ponsel pintar, komputer rumah, atau jenis komputer lain tetapi, bagaimanapun, berfungsi untuk berkomunikasi antara sistem pemantauan glukosa berkelanjutan dan perangkat infus insulin. Ini melakukan persamaan matematika yang kompleks dan memberi tahu pompa insulin berapa banyak insulin yang Anda butuhkan berdasarkan hasil.
Perangkat Infus Insulin
Perangkat infus insulin dapat mengirimkan insulin secara subkutan dan menghilangkan kebutuhan untuk beberapa suntikan insulin sepanjang hari. Pompa insulin juga tersedia secara terpisah (bukan sebagai bagian dari pankreas buatan) tetapi Anda biasanya harus memasukkan dosisnya secara manual.
MiniMed 670G mampu secara otomatis menurunkan dosis insulin Anda jika CGM Anda mendeteksi gula darah rendah atau meningkatkannya ketika gula darah Anda tinggi (ini akan melakukan ini dalam mode mana pun). Ini memiliki mode manual yang memungkinkan Anda memprogram pompa insulin untuk mengirimkan insulin basal tertentu dan mode otomatis. Dalam mode otomatis, MiniMed 670G akan menyesuaikan tingkat basal insulin sesuai dengan hasil yang didapat dari CGM.
Siapa Yang Bisa Mendapatkan Pankreas Buatan
Saat ini, satu-satunya alat pankreas buatan yang disetujui oleh FDA adalah MiniMed 670G. Di masa mendatang, perangkat lain yang lebih canggih dan "otomatis sepenuhnya" dapat disetujui dan memiliki persyaratan berbeda untuk siapa yang dapat memanfaatkan penggunaannya.
MiniMed 670G saat ini disetujui untuk penderita diabetes tipe 1 di atas usia 14 tahun yang membutuhkan lebih dari delapan unit insulin per hari.
Ini tidak boleh digunakan pada orang di bawah usia 7 tahun (efektivitas penggunaannya pada orang berusia 7 hingga 14 saat ini sedang dipelajari).
Anda harus memiliki resep untuk pankreas buatan dan menjaga kontak dekat dengan dokter Anda. Anda juga harus bersedia memeriksa gula darah Anda secara berkala untuk mengkalibrasi CGM dan membawa kartu identifikasi medis.