Bagaimana Arthritis Didiagnosis

Isi

• Pemeriksaan Mandiri
• Lab dan Tes
• Pencitraan
• Diagnosis Banding

Mendiagnosis artritis bisa membingungkan dan rumit. Dengan lebih dari 100 jenis penyakit radang sendi dan rematik, gejala-gejala-terutama gejala awal-dapat tumpang tindih, sehingga sulit untuk membedakan antara berbagai jenis. Selain mencari karakteristik penyakit yang sangat spesifik, dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, tes darah, dan studi pencitraan Anda saat bekerja untuk menentukan kemungkinan penyebab lain dan akhirnya sampai pada diagnosis akhir radang sendi.

Meskipun prosesnya mungkin memakan waktu dalam beberapa kasus, ketekunan penting: Diagnosis yang akurat diperlukan untuk merumuskan rencana perawatan yang tepat.

Pemeriksaan Mandiri

Kebanyakan orang yang mengalami nyeri sendi untuk pertama kali mengira mereka mengalami cedera ringan-bukan artritis. Tetapi jika Anda mengalami gejala persendian yang berlangsung selama tiga hari atau lebih, atau beberapa episode gejala persendian dalam satu bulan, Anda harus memeriksakan diri ke dokter.

Tanda-tanda peringatan artritis termasuk nyeri sendi, kekakuan, pembengkakan, kesulitan menggerakkan sendi melalui rentang gerak normalnya, kemerahan, dan kehangatan. Tanda dan gejala tidak boleh bertahan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Bersiaplah untuk memberikan riwayat kesehatan Anda dengan mengatur informasi berikut terlebih dahulu: daftar obat Anda saat ini, daftar alergi, daftar semua kondisi medis yang saat ini dirawat, kondisi medis yang Anda rawat di masa lalu, dan nama / kontak informasi dari dokter utama Anda dan spesialis lainnya.

Dengan membuat catatan harian gejala, akan lebih mudah untuk mengingat riwayat kesehatan Anda dan melacak fakta terkait tentang kondisi Anda.Dengan buku harian itu, Anda bisa memberi dokter Anda gambaran keseluruhan yang baik tentang gejala yang Anda alami.

Bahkan jika Anda telah didiagnosis dengan satu bentuk radang sendi, gejala Anda mungkin menunjukkan kondisi kedua.

Lab dan Tes

Pada konsultasi awal Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mengamati tanda dan gejala yang terlihat yang mengarah ke artritis. Setelah riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik selesai, kemungkinan besar dokter Anda memerlukan informasi lebih lanjut.

Tes darah dapat memberikan ini dan sering berfungsi untuk memastikan apa yang dicurigai dokter dalam diagnosis. Tes darah juga digunakan untuk memantau aktivitas penyakit dan efektivitas pengobatan setelah diagnosis ditegakkan.

Selama kunjungan awal Anda, dokter Anda kemungkinan besar akan memesan beberapa tes berikut berdasarkan riwayat kesehatan dan pemeriksaan Anda.

Hitung Darah Lengkap (CBC)

Diantara informasi yang dapat ditentukan dengan melakukan a hitung darah lengkap (CBC) adalah:

• Jumlah sel darah merah (RBC): Peradangan kronis dapat menyebabkan jumlah sel darah merah rendah.
• Jumlah sel darah putih (WBC): Jumlah sel darah putih yang meningkat menunjukkan kemungkinan infeksi aktif. Pasien yang memakai kortikosteroid mungkin mengalami peningkatan leukosit karena obat tersebut.
• Hemoglobin dan hematokrit: Hemoglobin dan hematokrit yang rendah dapat menjadi indikasi anemia yang berhubungan dengan penyakit kronis atau kemungkinan perdarahan yang disebabkan oleh obat-obatan.
• Jumlah trombosit: Jumlah trombosit seringkali tinggi pada pasien rheumatoid arthritis, sementara beberapa obat radang sendi yang manjur dapat menyebabkan trombosit menjadi rendah.

Tes Protein dan Antibodi

Masing-masing tes ini dilakukan pada sampel darah, yang dapat diambil bersamaan dengan pengambilan botol untuk CBC Anda:

• Tes antibodi peptida citrullinated anti-siklik (anti-CCP): Anti-CCP adalah tes darah yang biasa dilakukan jika dicurigai adanya rheumatoid arthritis. Tingkat anti-CCP sedang hingga tinggi pada dasarnya menegaskan diagnosis pada seseorang yang memiliki tanda-tanda klinis rheumatoid arthritis. Tes anti-CCP lebih spesifik daripada tes faktor reumatoid. Dalam praktik klinis, tes faktor reumatoid dan tes anti-CCP harus dipesan bersamaan.
• Antibodi antinuklear (ANA): Antibodi antinuklear (ANA) adalah autoantibodi abnormal (imunoglobulin terhadap komponen inti sel manusia). Kadar antibodi antinuklear sedang hingga tinggi menunjukkan penyakit autoimun. Tes antibodi antinuklear positif terlihat pada lebih dari 95% pasien lupus eritematosus sistemik, 60% hingga 80% pasien skleroderma, 40% hingga 70% pasien sindrom Sjögren, dan 30% hingga 50% pasien artritis reumatoid, antara lain .
• Faktor reumatoid: Faktor reumatoid adalah antibodi yang terdapat pada sekitar 70% hingga 90% orang dewasa yang menderita rheumatoid arthritis.
• Protein C-reaktif (CRP): Protein C-reaktif diproduksi oleh hati setelah cedera jaringan atau peradangan. Kadar CRP plasma meningkat dengan cepat setelah periode peradangan atau infeksi akut, menjadikan tes ini sebagai indikator aktivitas penyakit yang lebih akurat daripada laju sedimentasi, yang berubah lebih bertahap.
• Pengetikan jaringan HLA: Antigen leukosit manusia (HLA) adalah protein pada permukaan sel. Protein HLA spesifik adalah penanda genetik untuk beberapa penyakit rematik. Pengujian dapat menentukan apakah ada pembuat genetik tertentu. HLA-B27 telah dikaitkan dengan ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathies lainnya. Artritis reumatoid dikaitkan dengan HLA-DR4.

Lain

• Tingkat sedimentasi eritrosit: Laju sedimentasi eritrosit (LED) adalah indikator nonspesifik dari adanya peradangan. Peradangan nonspesifik berarti peradangan ada di suatu tempat di tubuh, tetapi tes tidak mengidentifikasi lokasi atau penyebabnya.
• Asam urat: Kadar asam urat yang tinggi dalam darah (dikenal sebagai hiperurisemia) dapat menyebabkan terbentuknya kristal yang tersimpan di persendian dan jaringan. Deposisi kristal asam urat dapat menyebabkan serangan asam urat yang menyakitkan. Asam urat adalah produk akhir metabolisme purin pada manusia.

Untuk jenis penyakit rematik sistemik tertentu, biopsi organ tertentu dapat memberikan informasi diagnostik yang penting. Selain itu, analisis cairan sendi dapat memberikan banyak rincian kepada dokter tentang kesehatan sendi seseorang.

Tes Darah untuk Arthritis

Pencitraan

Studi pencitraan juga digunakan untuk membantu merumuskan diagnosis. Dokter Anda mungkin memesan sinar X, yang dapat mengungkap kelainan bentuk dan kelainan tulang dan sendi. Studi-studi ini biasanya diperintahkan pada awalnya untuk membantu mendiagnosis osteoartritis.

Meskipun berguna dengan cara ini, sinar-X tidak menunjukkan tulang rawan, otot, dan ligamen. Selain itu, apa yang terlihat pada gambar tidak selalu berkorelasi dengan apa yang Anda alami. Misalnya, Anda mungkin merasa sangat kesakitan, meskipun sinar-X Anda tidak menunjukkan kerusakan yang parah - atau sebaliknya.

Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) menghasilkan gambar penampang tubuh Anda dengan menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Ini dapat memberikan informasi yang tepat tentang tulang, persendian, dan jaringan lunak, dan mendeteksi perubahan yang sangat kecil di tubuh.

MRI: Apa yang Diharapkan

Diagnosis Banding

Gejala tunggal atau hasil tes tunggal tidak cukup untuk mendiagnosis jenis artritis atau penyakit rematik tertentu. Pola gejala dan tes tertentu digabungkan untuk mengatur di luar penyakit dan aturan tertentu di diagnosis pasti. Yang membuat lebih rumit adalah kemungkinan memiliki lebih dari satu penyakit rematik secara bersamaan.

Osteoartritis sering dapat dibedakan dari jenis radang radang sendi berdasarkan riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes darah. Jika terdapat gejala artritis tangan, terdapat pola berbeda dari keterlibatan sendi jari yang dapat membedakan antara OA, RA, dan artritis psoriatis, serta perbedaan pembengkakan, kekakuan, dan keberadaan nodus Heberden.

Kelebihan zat besi (hemochromatosis) dapat memberikan gejala yang mirip dengan osteoartritis, terutama pada pergelangan tangan dan tangan. Penemuan sinar-X khusus dapat membantu membedakan kedua kondisi tersebut.

Jika hanya satu sendi yang terkena, gejalanya mungkin disebabkan oleh kelainan jaringan lunak seperti tendonitis, bursitis, enthesitis, ketegangan otot, atau berbagai sindrom terkait.

Jika hasil tes rheumatoid arthritis tidak meyakinkan, ambigu, atau negatif, pengujian lebih lanjut dapat dilakukan untuk mencari kelainan autoimun, penyakit jaringan ikat, dan penyakit kronis seperti:

• Fibromyalgia
• Penyakit Lyme
• Sindrom myelodysplastic
• Sindrom paraneoplastik
• Polymyalgia rheumatica
• Artritis psoriatis
• Sarkoidosis
• Sindrom Sjogren
• Lupus eritematosus sistemik (lupus)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Mendapatkan diagnosis radang sendi bisa tampak seperti proses yang sulit bila Anda menginginkan jawaban cepat. Kesabaran Anda dibutuhkan saat dokter Anda menyusun potongan puzzle. Diagnosis sebenarnya hanyalah titik awal untuk belajar mengelola penyakit Anda. Langkah selanjutnya termasuk memahami jenis artritis dan pilihan pengobatan Anda.

Tujuan dan Pilihan Pengobatan Artritis

• Bagikan
• Balik
• Surel