Regurgitasi Aorta: Katup Bocor

Isi

• Penyebab Regurgitasi Aorta
• Masalah Apa yang Disebabkan oleh Regurgitasi Aorta?
• Bagaimana Regurgitasi Aorta Didiagnosis?
• Pengobatan
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Pada regurgitasi aorta, katup aorta menjadi bocor. Katup aorta yang bocor sering kali menyebabkan masalah jantung yang signifikan.

Katup aorta menjaga bukaan antara ventrikel kiri dan aorta. Katup aorta terbuka saat ventrikel kiri mulai memompa, memungkinkan darah keluar dari jantung dan masuk ke aorta. Saat ventrikel selesai berdetak, katup aorta menutup untuk mencegah darah mengalir kembali ke ventrikel kiri.

Ketika Anda mengalami regurgitasi aorta, katup aorta Anda gagal menutup sepenuhnya, sehingga memungkinkan darah mengalir mundur dari aorta ke ventrikel kiri. "Regurgitasi" darah ini menyebabkan jantung bekerja lebih keras, dan tekanan ekstra pada jantung dapat menyebabkan gagal jantung dan masalah signifikan lainnya.

Penyebab Regurgitasi Aorta

Beberapa kelainan medis dapat menyebabkan regurgitasi aorta. Ini termasuk:

• Endokarditis. Endokarditis (infeksi pada katup jantung) dapat menyebabkan kerusakan katup aorta, menyebabkan regurgitasi.
• Katup aorta bikuspid. Regurgitasi aorta dapat disebabkan oleh katup bikuspid, suatu kondisi bawaan di mana katup aorta hanya terdiri dari dua "katup" (yaitu, flap), bukan tiga normal. Katup aorta bikuspid sangat rentan terhadap pembentukan endapan kalsium, yang sering kali menyebabkan stenosis aorta. Jadi, pasien dengan katup aorta bikuspid dapat mengalami stenosis dan regurgitasi.
• Penyakit jantung rematik * *. * * Hingga paruh kedua abad ke-20, penyakit jantung rematik adalah penyebab utama regurgitasi aorta di seluruh dunia. Dengan munculnya antibiotik, penyakit jantung rematik menjadi relatif tidak umum di negara maju. Namun, penyakit ini masih menjadi penyebab utama regurgitasi aorta di negara berkembang.
• Regurgitasi aorta kongenital. Beberapa jenis penyakit jantung bawaan dapat menyebabkan regurgitasi aorta, termasuk sindrom Turner, tetralogi Fallot, dan trunkus arteriosus.
• Pelebaran akar aorta. Akar aorta adalah bagian dari aorta tepat di atas katup aorta. Beberapa kondisi dapat menyebabkan akar aorta membesar atau mengembang. Pelebaran ini dapat merusak katup aorta itu sendiri, menyebabkan regurgitasi. Beberapa penyebab pelebaran akar aorta antara lain hipertensi kronis, aortitis (radang aorta, yang dapat disebabkan oleh penyakit seperti sifilis), cedera dada, diseksi aorta (robeknya dinding aorta secara tiba-tiba, yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah degeneratif. ), dan sindrom Marfan.

Masalah Apa yang Disebabkan oleh Regurgitasi Aorta?

Pada regurgitasi aorta, ventrikel kiri harus bekerja lebih keras untuk mensuplai jaringan tubuh dengan jumlah darah yang cukup. Secara khusus, dengan setiap detak jantung, ventrikel harus memompa keluar semua darah yang dibutuhkan tubuh, ditambah jumlah darah yang keluar kembali ke ventrikel. Volume ekstra darah ini menyebabkan otot jantung menebal (atau "hipertrofi") dan menyebabkan ventrikel kiri membesar, dan fraksi ejeksi ventrikel kiri turun.

Tekanan ekstra pada ventrikel kiri ini pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung, dan aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, dan fibrilasi ventrikel.

Bentuk ringan dari regurgitasi aorta biasanya tidak menimbulkan gejala. Namun, jika regurgitasi memburuk, ventrikel menjadi lebih tertekan dan gagal jantung mulai berkembang. Pada tahap ini, seseorang dengan regurgitasi aorta akan mulai merasakan dispnea (sesak napas) dengan pengerahan tenaga dan kelelahan dini. Gejala-gejala ini memburuk saat regurgitasi menjadi lebih signifikan, dan akhirnya bisa menjadi sangat parah.

Sementara regurgitasi aorta biasanya berkembang secara bertahap - selama beberapa tahun - dalam beberapa kasus dapat terjadi sangat tiba-tiba.

Regurgitasi aorta akut paling sering disebabkan oleh endokarditis, diseksi aorta, atau trauma dada. Regurgitasi aorta akut sering menyebabkan gagal jantung mendadak dan parah, dan hanya dapat diobati dengan operasi penggantian katup darurat.

Bagaimana Regurgitasi Aorta Didiagnosis?

Diagnosis regurgitasi aorta cukup mudah. Regurgitasi aorta menyebabkan murmur jantung khas yang akan segera dikenali oleh sebagian besar dokter. Diagnosis dapat dengan mudah dikonfirmasi atau disingkirkan dengan ekokardiogram.

Menilai tingkat keparahan regurgitasi aorta penting dilakukan saat membuat keputusan tentang apakah, atau kapan, perlu menawarkan terapi bedah. Meskipun ekokardiogram sering kali sangat berguna dalam mengukur tingkat keparahan masalah katup, MRI jantung dan / atau kateterisasi jantung mungkin diperlukan untuk menyelesaikan evaluasi.

Pengobatan

Akhirnya, perawatan regurgitasi aorta membutuhkan penggantian katup yang rusak secara bedah. Obat yang melebarkan pembuluh darah (paling sering, penghambat saluran kalsium atau penghambat ACE) dapat membantu mengurangi jumlah darah yang bocor kembali ke ventrikel kiri dan dapat membantu mengontrol gejala.

Beberapa orang dengan regurgitasi aorta ringan tidak pernah membutuhkan pembedahan sama sekali. Tetapi regurgitasi aorta adalah masalah mekanis, dan untuk benar-benar mengatasinya, Anda memerlukan solusi mekanis.

Waktu operasi yang optimal sangat penting. Sebagai aturan umum, operasi katup aorta harus dilakukan tepat sebelum regurgitasi aorta mulai menimbulkan gejala. Pemeriksaan fisik berkala dan terutama ekokardiogram berkala sangat membantu dalam mengoptimalkan waktu pembedahan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Keputusan penting lainnya adalah jenis katup pengganti yang akan digunakan. Katup aorta prostetik seluruhnya terdiri dari bahan buatan manusia (katup mekanis) atau terbuat dari katup jantung hewan, umumnya babi (katup bioprostetik). Memutuskan jenis katup buatan yang akan digunakan bergantung pada usia pasien dan apakah mengonsumsi antikoagulasi kronis menjadi masalah.

Semua katup jantung buatan memiliki kecenderungan yang meningkat untuk membentuk gumpalan darah. Namun, pembekuan darah bukan merupakan masalah bioprostetik dibandingkan katup mekanis, sehingga orang dengan katup bioprostetik mungkin tidak perlu menggunakan antikoagulan, sementara mereka yang menggunakan katup mekanis selalu melakukannya. Di sisi lain, katup mekanis umumnya bertahan lebih lama daripada katup bioprostetik.

Selain itu, jenis penggantian katup aorta invasif minimal sekarang telah disetujui FDA - implantasi katup aorta transkateter, atau TAVI. Meskipun operasi untuk TAVI secara signifikan kurang invasif dibandingkan dengan penggantian katup biasa, prosedur ini masih memiliki risiko yang besar. Umumnya, hari ini disediakan untuk pasien yang dianggap "terlalu sakit" untuk penggantian katup standar. Namun, seiring bertambahnya pengalaman dengan TAVI, tidak diragukan lagi akan tersedia untuk kategori yang lebih luas dari pasien yang membutuhkan penggantian katup aorta.

Jadi: Jika Anda memerlukan penggantian katup untuk regurgitasi aorta, dan Anda berusia di bawah 65 atau 70 tahun dan dapat menggunakan antikoagulan, dokter Anda kemungkinan akan merekomendasikan katup mekanis. Jika Anda lebih tua dari 65 atau 70 tahun, atau Anda tidak dapat menggunakan antikoagulan, katup bioprostetik mungkin akan direkomendasikan. Jika risiko pembedahan Anda dianggap sangat tinggi, TAVI harus dipertimbangkan.

Intinya adalah bahwa ada pro dan kontra untuk semua jenis katup pengganti. Memutuskan jenis katup yang optimal harus menjadi keputusan bersama antara Anda dan dokter Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Regurgitasi aorta - katup aorta yang bocor - berpotensi menjadi masalah serius. Jika regurgitasi menjadi cukup parah, penggantian katup aorta diperlukan untuk mencegah gagal jantung dan masalah jantung lainnya berkembang.