Isi
- Apa itu pyelogram antegrade?
- Mengapa saya membutuhkan pyelogram antegrade?
- Apa risiko dari pyelogram antegrade?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk pyelogram antegrade?
- Apa yang terjadi selama pyelogram antegrade?
- Apa yang terjadi setelah pyelogram antegrade?
- Langkah selanjutnya
Apa itu pyelogram antegrade?
Pielogram antegrade adalah tes pencitraan untuk menemukan penyumbatan (obstruksi) di saluran kemih bagian atas. Saluran kemih Anda termasuk ginjal, ureter, dan kandung kemih. Ureter adalah saluran sempit yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih.
Sinar-X menggunakan sejumlah kecil radiasi untuk membuat gambar tulang dan organ internal Anda. Pyelogram antegrade adalah salah satu jenis sinar-X.
Fluoroskopi juga dapat digunakan selama tes ini. Ini seperti "film" sinar-X. Atau ahli radiologi dapat menggunakan ultrasound untuk memandu penempatan jarum. Tes ini dapat membantu ahli radiologi menemukan ginjal dan ureter.
Selama tes, ahli radiologi menyuntikkan pewarna kontras melalui jarum yang ditempatkan melalui area panggul punggung Anda. Area tersebut akan dibersihkan dengan bahan steril dan Anda akan diberi bius lokal. Ahli radiologi menggunakan gambar sinar-X untuk melihat pewarna kontras bergerak dari ginjal ke ureter dan kemudian ke kandung kemih.
Mengapa saya membutuhkan pyelogram antegrade?
Anda mungkin memerlukan pyelogram antegrade jika tes pencitraan lain tidak memberikan informasi yang cukup kepada penyedia layanan kesehatan utama Anda untuk membuat diagnosis. Anda mungkin pernah menjalani pyelogram retrograde, tes serupa yang memeriksa ginjal dan ureter. Atau Anda mungkin pernah menjalani pyelogram intravena. Dalam tes itu, pewarna kontras disuntikkan ke pembuluh darah bukan ke ginjal atau ureter Anda.
Pielogram antegrade dapat menemukan penyumbatan di saluran kemih yang disebabkan oleh:
- Penyempitan ureter (striktur)
- Batu ginjal
- Pembekuan darah
- Tumor
Ahli radiologi dapat menemukan penyumbatan dengan melihat gambar sinar-X.Pewarna kontras tidak akan bisa bergerak atau mungkin tertunda melalui ginjal jika Anda mengalami penyumbatan.
Anda mungkin juga memerlukan tes ini untuk menilai ginjal atau ureter sebelum atau sesudah operasi. Jika Anda mengalami penyumbatan, dokter bedah dapat menggunakan selang khusus (stent ureter) untuk mengeluarkan urin di sekitar sumbatan atau memasang selang ginjal (kateter nefrostomi) untuk meredakan sumbatan.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki alasan lain untuk merekomendasikan pyelogram antegrade.
Apa risiko dari pyelogram antegrade?
Anda mungkin ingin bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang jumlah radiasi yang digunakan selama tes. Juga tanyakan tentang risiko yang berlaku untuk Anda.
Pertimbangkan untuk menuliskan semua sinar-X yang Anda dapatkan, termasuk pemindaian sebelumnya dan sinar-X untuk alasan kesehatan lainnya. Tunjukkan daftar ini ke provider Anda. Risiko paparan radiasi mungkin terkait dengan jumlah sinar-X yang Anda miliki dan perawatan sinar-X yang Anda lakukan dari waktu ke waktu.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda:
- Sedang hamil atau berpikir Anda mungkin hamil. Paparan radiasi selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir.
- Alergi atau sensitif terhadap obat-obatan, pewarna kontras, atau yodium. Karena pewarna kontras digunakan, ada risiko reaksi alergi terhadap pewarna.
- Mengalami gagal ginjal atau masalah ginjal lainnya. Dalam beberapa kasus, pewarna kontras dapat menyebabkan gagal ginjal. Anda berisiko lebih tinggi untuk ini jika Anda mengonsumsi obat diabetes tertentu.
Komplikasi yang mungkin dari pielogram antegrade meliputi:
- Berdarah
- Sepsis
- Pembentukan kista berisi urin (urinoma)
- Bekuan darah di tabung nefrostomi jika digunakan, atau bekuan di kandung kemih
Anda mungkin tidak dapat menjalani tes ini jika Anda memiliki kelainan pembekuan darah.
Anda mungkin memiliki risiko lain tergantung pada kondisi kesehatan spesifik Anda. Pastikan untuk berbicara dengan penyedia Anda tentang masalah apa pun yang Anda miliki sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk pyelogram antegrade?
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya kepada Anda. Ajukan pertanyaan apa pun yang Anda miliki tentang prosedur ini.
- Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin untuk melakukan prosedur tersebut. Bacalah formulir dengan seksama dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
- Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum cairan (puasa) sebelum prosedur. Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi tahu Anda berapa lama untuk berpuasa. Mungkin beberapa jam atau semalam.
- Beri tahu penyedia Anda jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda mungkin hamil.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda alergi terhadap pewarna kontras atau yodium.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat-obatan, lateks, plester, atau obat anestesi (lokal dan umum).
- Beri tahu penyedia Anda tentang semua obat yang Anda minum. Ini termasuk resep, obat bebas, dan suplemen herbal.
- Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami gangguan pendarahan. Juga beri tahu penyedia Anda jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah (antikoagulan), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin perlu menghentikan obat-obatan ini sebelum tes.
- Anda mungkin mendapatkan obat untuk membantu Anda rileks (obat penenang) selama tes. Anda akan membutuhkan seseorang untuk mengantar Anda pulang sesudahnya.
- Anda mungkin diberi antibiotik sebelum dan sesudah tes.
- Ikuti instruksi lain yang diberikan penyedia Anda untuk bersiap-siap.
Apa yang terjadi selama pyelogram antegrade?
Anda mungkin menjalani pyelogram antegrade sebagai pasien rawat jalan atau sebagai bagian dari masa tinggal Anda di rumah sakit. Cara tes dilakukan mungkin berbeda tergantung pada kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Umumnya, pyelogram antegrade mengikuti proses ini:
- Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang mungkin menghalangi tes.
- Anda mungkin diminta untuk melepas pakaian. Jika demikian, Anda akan diberi gaun untuk dikenakan.
- Jalur intravena (IV) akan dimasukkan ke lengan atau tangan Anda.
- Anda akan diminta untuk berbaring telungkup di atas meja sinar-X. Perawat atau teknisi radiologi akan menyeka area kulit di punggung bawah Anda dengan yodium. Ini akan mensterilkan area tersebut. Tirai steril akan ditempatkan di sekitarnya.
- Ahli radiologi akan menyuntikkan anestesi lokal untuk membuat area tersebut mati rasa. Menggunakan ultrasonografi atau fluoroskopi, ahli radiologi akan memindahkan jarum ke dalam pelvis ginjal dan menyuntikkan pewarna kontras. Anda mungkin merasakan sedikit ketidaknyamanan selama injeksi anestesi lokal. Anda mungkin juga akan merasakan sedikit kehangatan dari pewarna kontras.
- Ahli radiologi akan mengambil serangkaian sinar-X saat pewarna bergerak melalui ureter.
- Setelah jarum dimasukkan, ahli radiologi dapat memasukkan kabel tipis melalui jarum. Ini akan memungkinkannya memasukkan tabung tipis (kateter), tabung nefrostomi, atau perangkat lain yang diperlukan.
- Ahli radiologi akan mencabut jarum jika Anda tidak membutuhkan selang nefrostomi.
- Ia akan memasang perban atau balutan steril di situs.
Apa yang terjadi setelah pyelogram antegrade?
Setelah prosedur selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan. Staf medis akan mengawasi tekanan darah, denyut nadi, dan pernapasan Anda. Setelah Anda waspada, Anda akan dibawa ke kamar rumah sakit atau dikirim pulang.
Urine Anda akan diawasi dengan cermat untuk melihat berapa banyak yang Anda buat dan apakah ada darah di dalamnya. Urine Anda mungkin berwarna merah bahkan dari sedikit darah. Ini dianggap normal. Anda mungkin diberitahu untuk terus melihat keluaran urin Anda selama satu atau dua hari setelah Anda di rumah.
Anda mungkin merasa sakit saat buang air kecil. Minum pereda nyeri untuk nyeri seperti yang direkomendasikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Minumlah hanya obat-obatan yang diperintahkan penyedia Anda. Aspirin atau obat nyeri tertentu lainnya dapat meningkatkan risiko pendarahan.
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera jika salah satu dari ini terjadi:
- Demam atau kedinginan
- Kemerahan, bengkak, atau berdarah atau drainase lain dari tempat penyisipan
- Nyeri di sekitar situs penyisipan semakin parah
- Anda memiliki lebih banyak darah dalam urin Anda
- Kesulitan buang air kecil
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain, tergantung pada situasi Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut