Isi
- Definisi Dasar
- Jerawat vulgaris
- Dermatitis Atopik (Eksim Atopik)
- Pemfigoid bulosa
- Dermatitis Herpetiformis
- Erythema Multiforme
- Erythema Nodosum
- Folikulitis
- Herpes
- Herpes Zoster (Herpes zoster)
- Impetigo
- Lichen Simplex Chronicus
- Pityriasis Rosea
- Psoriasis
- Demam beruam Gunung Rocky
- Rosacea
- Seborrhea
- Tinea
- Urtikaria (gatal-gatal)
- Varicella (Cacar Air)
Dokter mendiagnosis ruam berdasarkan pengenalan pola. Jika jenis ruam jelas, atau dokter berpengalaman, pengenalan pola bekerja dengan baik saat mendiagnosis ruam.
Sebelum kita melihat daftar abjad dari berbagai jenis ruam, kita perlu mendefinisikan beberapa istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan lesi ini. Kami akan menggunakan beberapa istilah ini dalam daftar abjad ruam, jadi Anda mungkin ingin merujuk kembali ke daftar saat Anda membaca dengan teliti artikel ini.
Definisi Dasar
Istilah dermatitis digunakan untuk menggambarkan ruam sederhana. Berikut beberapa istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan ruam.
- Plak: Lesi menonjol yang menyerupai dataran tinggi dan berdiameter lebih dari 1 cm. Seringkali, plak terdiri dari kumpulan papula yang lebih kecil.
- Papula: "Tonjolan" padat yang diameternya kurang dari 1 cm.
- Wheal: Plak atau papula yang meradang disertai dengan bengkak dan gatal.
- Macule: Lesi datar dengan diameter kurang dari 1 cm.
- Patch: Lesi datar dengan diameter lebih dari 1 cm.
- Pustula: Lepuh yang menonjol dari berbagai ukuran yang berisi nanah.
- Vesikel: Kantung berisi cairan dengan diameter kurang dari 1 cm.
- Bulla (bula jamak): Kantung berisi cairan yang berdiameter lebih dari 1 cm.
- Nodul: Lesi padat dan menonjol dengan diameter antara 1 dan 5 cm.
- Likenifikasi: Penampilan tebal atau kasar pada kulit.
- Komedo: Sumbat yang terbuat dari minyak kulit dan bahan keratin yang ditemukan di folikel. Komedo terbuka berwarna hitam (“komedo”) dan komedo tertutup berwarna putih (“komedo putih”).
- Papulosquamous: Lesi yang terdiri dari papula dan plak dengan sisik superfisial.
- Purpura: Bercak ungu pada kulit akibat pendarahan di bawah kulit.
- Petechia: Bintik ungu atau merah yang disebabkan oleh pendarahan di bawah kulit.
Jerawat vulgaris
Presentasi klinis: Pustula, papula, komedo, nodul di wajah, dada, dan punggung
Kelompok usia kepala sekolah: Remaja
Sebab: Terkait dengan perubahan hormon saat pubertas. Jerawat parah muncul dalam keluarga. Menemukan tautan ke makanan adalah bidang minat aktif.
Kursus: Jerawat biasanya hilang saat dewasa tetapi bekas luka dan pitting akibat jerawat akut bisa berlangsung seumur hidup.
Acne vulgaris, atau "jerawat," sangat umum sehingga kasus-kasus ringan disebut "fisiologis", dan jerawat ringan bukanlah penyakit atau penyakit itu sendiri.
Berikut langkah-langkah dalam pembentukan jerawat:
- Pertumbuhan berlebih folikel (komedo)
- Produksi sebum berlebih
- Peradangan
- Infeksi bakteri Propionibacterium acnes
Jerawat seringkali memerlukan perawatan oleh dokter untuk meminimalkan ketidaknyamanan dan mengurangi risiko jaringan parut jangka panjang. Jerawat harus diobati sejak dini, dan jerawat sering kali diobati dengan berbagai obat. Pembersihan juga penting. Pilihan pengobatan yang umum termasuk kombinasi retinoid yang dioleskan ke kulit, antibiotik, dan benzoil peroksida. Proaktif, yang merupakan perawatan over-the-counter populer, mengandung benzoyl peroxide dan asam salisilat dan diiklankan untuk membersihkan, mengencangkan, melembabkan, dan melindungi kulit dari sinar matahari.
Dermatitis Atopik (Eksim Atopik)
Presentasi klinis: Papula gatal, likenifikasi, ruam di wajah dan lengan
Kelompok usia kepala sekolah: Bayi, anak kecil
Sebab: Terkait dengan alergi
Kursus: Kronis dan kambuh, beberapa anak mengatasinya
Dermatitis atopik adalah kondisi kulit yang sangat gatal dan diturunkan dalam satu keluarga. Kasus ringan dermatitis atopik dapat diobati dengan steroid topikal (glukokortikoid), yang tersedia tanpa resep. Kasus yang lebih parah dapat diobati dengan tacrolimus dan pimecrolimus, yang merupakan imunomodulator yang diresepkan oleh dokter. Orang yang menderita dermatitis atopik harus menghindari alergen yang memicu kondisi, seperti deterjen dan bulu binatang.
Pemfigoid bulosa
Presentasi klinis: Bullae
Kelompok usia kepala sekolah: Orang tua
Sebab: Autoimun
Kursus: Naik atau turun, remisi banyak
Pemfigoid bulosa adalah penyakit autoimun inflamasi langka yang menyebabkan kulit dan selaput lendir melepuh pada orang dewasa yang lebih tua. Perawatan pemfigoid bulosa rumit dan membutuhkan masukan dari berbagai spesialis, termasuk ahli kulit, ahli mata, dan dokter perawatan primer. Kasus yang lebih parah mungkin memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid sistemik ..
Dermatitis Herpetiformis
Presentasi klinis: Papula dan vesikula pada permukaan ekstensor lengan dan tungkai
Kelompok usia kepala sekolah: Antara 30 dan 40 tahun
Kursus: Jangka panjang tetapi bisa mencapai remisi, remisi didefinisikan sebagai berlangsung selama dua tahun lebih
Dermatitis herpetiformis adalah ruam yang sangat gatal yang muncul dalam pola simetris di atas permukaan ekstensor tubuh. Benjolan dan lepuh pada kondisi ini menyerupai infeksi virus herpes. Ini lebih sering terjadi pada pria dan biasanya mempengaruhi orang keturunan Eropa Utara. Gejala dermatitis herpetiformis biasanya hilang setelah konsumsi makanan bebas gluten.
Erythema Multiforme
Presentasi klinis: Lesi target
Kelompok usia kepala sekolah: Dewasa muda
Sebab: Reaksi alergi
Kursus: Transient, 1 sampai 2 minggu
Erythema multiforme adalah kondisi peradangan kulit yang berlangsung singkat. Ruam muncul sebagai bekas merah dan mempengaruhi mata, mulut, dan permukaan mukosa lainnya. Ruam eritema mutliforme berbentuk lingkaran konsentris atau lesi target.
Kondisi ini merupakan jenis reaksi alergi dan dapat muncul akibat infeksi herpes, infeksi jamur, infeksi streptokokus, atau tuberkulosis. Erythema multiforme juga dapat terjadi akibat bahan kimia atau obat-obatan, seperti NSAID, allopurinol, dan antibiotik tertentu. Terakhir, eritema multiforme bisa menyertai penyakit radang usus dan lupus.
Ada dua jenis eritema multiforme. Pertama, eritema multiforme minor menyebabkan penyakit ringan yang hanya menyerang kulit dan terkadang menyebabkan sariawan. Erythema multiforme mayor dimulai dengan gejala sistemik yang menyerang seluruh tubuh, seperti nyeri pada persendian dan demam. Luka mungkin lebih serius dan memengaruhi alat kelamin, saluran udara, usus, atau mata.
Berikut beberapa gejala lain yang bisa menyertai ruam pada eritema multiforme mayor:
- Demam
- Rasa tidak enak
- Achiness
- Kulit yang gatal
- Sendi pegal
Biasanya, eritema multiforme hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan. Perawatan tertentu dapat diberikan termasuk steroid, antihistamin, antibiotik, kompres lembab, dan obat pereda nyeri. Penting untuk menjaga kebersihan lesi dan menjaga kebersihan pribadi yang baik untuk membatasi risiko infeksi sekunder.
Erythema Nodosum
Presentasi klinis: Plak berbatas buruk, nyeri, memerah biasanya ditemukan di bagian tulang kering, betis, lengan, dan paha; Selama beberapa minggu, plak menjadi rata dan tampak seperti memar
Kelompok usia kepala sekolah: Semua umur
Sebab: Pada sekitar setengah kasus, penyebabnya tidak diketahui. Penyebab lainnya termasuk infeksi dan obat-obatan, seperti antibiotik. Eritema nodosum juga dapat terjadi selama kehamilan, leukemia, sarkoidosis, dan demam rematik.
Kursus: Tidak nyaman, biasanya hilang setelah 6 minggu
Eritema nodosum adalah bentuk panniculitis, atau peradangan pada lapisan lemak di bawah kulit. Lesi kulit pertama kali dimulai sebagai benjolan datar, keras, dan meradang, dengan diameter sekitar 1 inci. Benjolan yang menyakitkan ini bisa menjadi keunguan setelah beberapa hari. Setelah beberapa minggu, lesi ini menjadi berwarna kecoklatan, bercak rata. Selain lesi kulit, eritema nodosum juga dapat menyebabkan gejala yang lebih umum, termasuk demam, malaise umum, nyeri, dan bengkak. Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari dan dapat mencakup pengobatan infeksi atau penyakit yang mendasari atau penghentian obat. Perawatan lain termasuk steroid, NSAID, kompres hangat atau dingin, atau obat nyeri.
Folikulitis
Presentasi klinis: Pustula yang terinfeksi kebanyakan menyerang wajah, bokong, ekstremitas, dan badan.
Kelompok usia kepala sekolah: Semua umur
Sebab: Bakteri, virus, atau jamur
Kursus: Biasanya teratasi
Folikulitis adalah peradangan pada folikel rambut. Ini bisa terjadi di permukaan dan hanya mempengaruhi folikel rambut bagian atas. Atau, folikulitis dapat menyebar dalam dan peradangan dapat memengaruhi seluruh kedalaman folikel. Infeksi yang lebih dalam dapat menyebabkan bisul. Folikulitis bisa berasal dari bakteri, virus, atau jamur. Selain itu, folikulitis juga dapat disebabkan oleh agen non-infeksi seperti pakaian ketat, steroid topikal, salep, riasan, dan losion. Pengobatan ditentukan oleh penyebab folikulitis dan termasuk obat antivirus, antibiotik, atau antijamur.
Herpes
Presentasi klinis: "Luka dingin", vesikula, dan bisul; pada anak-anak, radang selaput mulut dan gusi (yaitu, gingivostomatitis)
Kelompok usia kepala sekolah: Semua umur
Sebab: Viral
Kursus: Biasanya teratasi
WHO memperkirakan 3,7 miliar orang yang berusia kurang dari 50 tahun terinfeksi virus herpes simpleks (HSV-1) pada 2012. Virus HSV-1 menyebar melalui kontak oral. Meskipun luka dingin tidak sedap dipandang dan tidak nyaman, tidak menimbulkan gejala lain. Salep atau krim antivirus dapat meredakan rasa terbakar, gatal, dan rasa tidak nyaman yang terkait dengan cold sore.
Pada catatan terkait, infeksi virus herpes simpleks tipe 2 (HSV-2) menyebabkan herpes genital. Herpes kelamin ditularkan secara seksual. Namun, HSV-2 juga bisa menyebabkan luka dingin. WHO memperkirakan 11 persen penduduk dunia terinfeksi herpes genital.
Herpes Zoster (Herpes zoster)
Presentasi klinis: Kemerahan, vesikula
Sebab: Reaktivasi virus Varicella zoster
Kelompok usia kepala sekolah: Orang tua
Kursus: Dua sampai tiga minggu
Herpes zoster, atau herpes zoster, adalah ruam kulit yang menyakitkan yang disebabkan oleh virus varicella zoster. Virus ini juga menyebabkan cacar air. Lebih khusus lagi, infeksi awal virus varicella zoster menyebabkan cacar air pada masa kanak-kanak. Setelah cacar air sembuh, virus tetap tidak aktif di sel saraf selama bertahun-tahun. Reaktivasi virus menyebabkan herpes zoster.
Dengan herpes zoster, nyeri mendahului ruam. Ruam tersebar di sepanjang dermatom di punggung, wajah, mata, leher, atau mulut. Gejala herpes zoster lainnya termasuk kelemahan, demam, nyeri sendi, dan kelenjar bengkak. Tidak ada obat untuk herpes zoster. Perawatan termasuk obat pereda nyeri, steroid, obat antivirus, dan antihistamin. Ada vaksin untuk herpes zoster, yang berbeda dengan vaksin cacar air, dan disebut vaksin herpes zoster. Vaksin herpes zoster mengurangi risiko komplikasi penyakit.
Impetigo
Presentasi klinis: Pustula, vesikula, pengerasan kulit berwarna madu, area erosi kulit yang memerah
Kelompok usia kepala sekolah: Anak-anak berusia antara 2 dan 6 tahun
Sebab: Bakteri
Kursus: Resolusi setelah beberapa hari
Impetigo adalah jenis infeksi kulit yang paling dangkal. Impetigo disebabkan oleh S. aureus atau Stretptococcus bakteri. Impetigo menular dan menyebar di antara anggota rumah tangga yang sama. Impetigo umum terjadi di daerah di mana orang memiliki sedikit akses ke sabun dan air bersih, seperti di negara berkembang. Impetigo juga umum di antara para tunawisma. Antibiotik topikal dan oral dapat digunakan untuk mengobati impetigo. Jika impetigo disebabkan oleh MRSA, bakteri yang resistan terhadap obat, maka diperlukan antibiotik oral. Cara terbaik untuk mencegah MRSA adalah dengan mempraktikkan kebersihan pribadi yang baik dan menghindari berbagi pakaian dan handuk.
Lichen Simplex Chronicus
Presentasi klinis: Plak, likenifikasi
Kelompok usia kepala sekolah: Orang berusia antara 30 dan 50 tahun
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jangka panjang, sembuh dengan pengobatan
Liken simpleks kronik adalah kondisi kulit kronis yang disebabkan oleh rasa gatal dan garukan. Depresi, kecemasan, gangguan obsesif kompulsif, dan gangguan tidur semuanya dapat memainkan peran penting dalam penyebab dan kelanjutan lichen simpleks kronikus. Orang dengan alergi dan atopi cenderung mengembangkan lichen simpleks kronik. Rasa gatal yang terus menerus pada akhirnya dapat menyebabkan area kulit menebal. Antihistamin dan steroid dapat digunakan untuk mengurangi gatal pada lichen simpleks kronik. Setelah rasa gatal terkendali, lumut simpleks kronik dapat mereda.
Pityriasis Rosea
Presentasi klinis: Bercak, papula, dan sisik heraldik (yaitu, papulosquamous)
Kelompok usia kepala sekolah: Semua usia tetapi paling sering terlihat pada orang antara 10 dan 35
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jarang, ruam bisa bertahan antara tiga sampai lima bulan.
Patch herald adalah ciri khas pitiriasis rosea dan muncul di batang. Tambalan herald adalah lesi soliter, oval, daging atau salmon dengan sisik di tepi. Diameternya antara 0,8 dan 4 inci. Satu atau dua minggu setelah munculnya patch herald di batang, banyak lesi papulosquamous yang lebih kecil menyebar di sepanjang tulang rusuk dalam pola pohon Natal. Kecuali manifestasi kulit, tidak ada gejala pitiriasis rosea lainnya. Pada sekitar seperempat orang, kondisi ini terasa gatal. Pityriasis rosea sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, steroid topikal dan antihistamin dapat membantu mengurangi rasa gatal.
Psoriasis
Presentasi klinis: Papula atau plak dengan sisik keperakan (mis., Papulosquamous)
Kelompok usia kepala sekolah: Umumnya pada orang dewasa tetapi dapat terjadi pada semua usia
Sebab: Autoimun
Kursus: Jangka panjang
Psoriasis adalah penyakit kulit kronis, autoimun, inflamasi yang menyebabkan timbulnya lesi merah yang bersisik keperakan. Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum, terhitung sekitar 90% dari semua kasus penyakit. Plak cenderung membesar secara perlahan dari waktu ke waktu dan muncul secara simetris di siku, lutut, kulit kepala, bokong, dan sebagainya.
Psoriasis juga dapat mempengaruhi persendian, mengakibatkan radang sendi psoriatis. Penelitian baru menunjukkan fakta bahwa psoriasis adalah gangguan inflamasi umum yang dapat meningkatkan risiko kardiovaskular, termasuk stroke, serangan jantung, dan kematian.
Psoriasis ringan dapat diobati dengan hidrokortison atau krim topikal lainnya. Psoriasis sedang hingga berat dapat diobati dengan imunomodulator.
Demam beruam Gunung Rocky
Presentasi klinis: Petechiae di telapak tangan atau telapak kaki
Kelompok usia kepala sekolah: Usia berapa pun
Sebab: Disebut bakteri tick-borne Rickettsia rickettsii
Kursus: Satu sampai dua minggu
Demam berbintik Rocky Mountain secara klasik muncul dengan ruam, sakit kepala, dan demam yang terjadi setelah gigitan kutu baru-baru ini.
Dengan demam berbintik Rocky Mountain, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa pertama kali mengalami sakit kepala yang diikuti oleh nyeri dan nyeri pada otot dan persendian.
Meskipun demam berbintik Rocky Mountain ditemukan di seluruh Amerika Serikat, itu paling umum di Atlantik selatan dan negara bagian tengah selatan. Itu juga ditemukan di Oklahoma. Biasanya, orang terinfeksi demam berbintik Rocky Mountain selama bulan-bulan hangat dalam setahun saat kutu aktif.
Beberapa langkah dapat dilakukan untuk mencegah gigitan kutu, termasuk yang berikut:
- Mengenakan pakaian lengan panjang
- Menggunakan pakaian dan peralatan yang diolah dengan premethrin
- Melakukan pemeriksaan centang pada diri sendiri dan hewan peliharaan
- Mandi segera setelah Anda pulang dari daerah berhutan
Ruam adalah makulopapular pertama (menggabungkan fitur makula dan papula) dan terjadi di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Ruam kemudian menyebar ke tubuh yang bermanifestasi sebagai petechiae. Trombositopenia, atau jumlah trombosit yang rendah, sering terjadi pada demam berbintik Rocky Mountain dan menyebabkan petechiae.
Antibiotik doksisiklin digunakan untuk mengobati infeksi ini.Pengobatan dengan doksisiklin paling efektif bila dimulai dalam 3 sampai 5 hari pertama penyakit. Pasien dengan gejala neurologis, muntah, tanda vital tidak stabil, atau gangguan fungsi ginjal harus dirawat di rumah sakit.
Rosacea
Presentasi klinis: Kemerahan pada bagian tengah wajah dan pustula
Kelompok usia kepala sekolah: Orang dewasa paruh baya dan lanjut usia
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jangka panjang; flare-up dan remisi
Rosacea adalah penyakit kronis yang menyebabkan kemerahan dan benjolan pada wajah serta jerawat. Ini adalah kondisi peradangan yang memengaruhi wajah dan mata dan biasanya berkembang seiring waktu. Rosacea dapat menyebabkan ketidaknyamanan pada wajah.
Seiring waktu mengarah ke yang berikut:
- Hidung bengkak
- Kulit wajah tebal
- Pembilasan
- Garis merah di wajah
- Pembuluh darah terlihat di wajah
- Merah, mata gatal
Rosacea paling umum di antara wanita kulit putih. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya, rosacea dapat diobati dengan antibiotik, laser, atau pembedahan.
Seborrhea
Presentasi klinis: Berbatas buruk, plak merah dengan sisik berwarna kuning berminyak biasanya di sekitar kulit kepala, alis, dahi, pipi, dan hidung; juga bisa mempengaruhi tubuh
Kelompok usia kepala sekolah: Pria berusia antara 20 dan 50 tahun
Sebab: Tidak diketahui
Kursus: Jangka panjang, kambuh
Seborrhea adalah kondisi peradangan kronis yang memengaruhi bagian wajah yang menghasilkan sebum. Sebum adalah sekresi berminyak yang diproduksi oleh kelenjar sebaceous. Bayi dapat mengalami seborrhea pada kulit kepala (cradle cap) atau seborrhea yang mempengaruhi area popok. Orang dengan seborrhea mungkin lebih cenderung dijajah Malassezia, sejenis ragi. Meskipun orang dengan HIV / AIDS sering mengalami seborrhea, sebagian besar orang dengan seborrhea memiliki sistem kekebalan yang normal. Seborrhea umumnya diobati dengan obat antijamur topikal.
Tinea
Presentasi klinis: Bercak merah berbentuk cincin dengan tepi bersisik; kliring pusat mungkin tidak berwarna merah
Sebab: Jamur
Kelompok usia kepala sekolah: Semua umur
Kursus: Biasanya sembuh setelah pengobatan antijamur yang dijual bebas
Tinea mengacu pada sekelompok penyakit yang semuanya disebabkan oleh jamur yang disebut dermatofita. Tinea bisa ditularkan oleh orang setelah bersentuhan dengan handuk, lantai ruang ganti, dan lain sebagainya. Jamur ini dapat menyerang berbagai bagian tubuh dan menyebabkan gejala khusus pada daerah tersebut termasuk:
- Kurap dimana ruamnya berupa cincin di leher, lengan, kaki, atau batang tubuh
- Kurap kulit kepala
- Kaki atlet
- Infeksi jamur di selangkangan
Salep dan krim yang dijual bebas biasanya akan mengobati tinea dalam jangka pendek. Kasus yang lebih serius mungkin memerlukan pengobatan dengan obat resep.
Urtikaria (gatal-gatal)
Presentasi klinis: Wheals
Kelompok usia kepala sekolah: Semua umur
Sebab: Alergi terhadap makanan atau obat-obatan
Kursus: Biasanya hilang setelah beberapa hari atau beberapa minggu
Urtikaria, atau gatal-gatal, dan angioedema biasanya terjadi bersamaan. Angioedema mengacu pada pembengkakan pada kulit. Urtikaria diobati dengan steroid dan antihistamin serta menghilangkan semua obat atau makanan yang menyebabkannya.
Varicella (Cacar Air)
Presentasi klinis: Papula, vesikula, pustula, dan pengerasan kulit, menyebar dari sebuah pusat (yaitu, sentrifugal)
Kelompok Usia Kepala Sekolah: Anak-anak
Sebab: Virus Varicella zoster
Kursus: Transient, berlangsung dua minggu
Infeksi awal dengan virus varicella zoster biasanya terjadi pada anak-anak antara 1 dan 9 tahun dan menyebabkan cacar air. Pada orang dewasa, infeksi virus yang pertama kali seringkali lebih parah dan disertai pneumonia. Ciri dari diagnosis virus varicella adalah ruam vesikuler, yang dimulai sebagai papula kemudian berubah menjadi vesikula dan pustula sebelum akhirnya mengeras. Ruam pertama kali mengenai wajah, batang tubuh, dan kulit kepala. Akhirnya, ruam bergerak ke arah lengan dan kaki. Gejala cacar air lainnya termasuk sakit kepala, lemas, dan kehilangan nafsu makan. Pengobatan cacar air bersifat simtomatik, dengan asetaminofen diberikan untuk demam; cairan diberikan untuk hidrasi; dan antihistamin, losion kalamin, dan rendaman oatmeal koloid yang dioleskan ke kulit. Terapi antivirus dengan asiklovir dapat mengurangi durasi demam dan tingkat keparahan gejala. Vaksinasi anak terhadap cacar air direkomendasikan oleh CDC.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks