Isi
Banyak prosedur bedah ortopedi yang berbeda memerlukan penggunaan jaringan tambahan di dalam tubuh untuk mencapai tujuan rekonstruktif pembedahan. Seringkali ketika telah terjadi cedera, jaringan yang rusak membutuhkan penggunaan augmentasi untuk pemulihan fungsi yang tepat.Dalam situasi ini, ahli bedah Anda perlu membuat keputusan tentang di mana mendapatkan jaringan tambahan untuk meningkatkan perbaikan bedah mereka. Cara paling umum untuk mendapatkan jaringan adalah dengan mendapatkan jaringan dari tempat lain di dalam tubuh Anda atau mengambil jaringan itu dari donor. Jaringan yang diperoleh dari tubuh Anda sendiri disebut autograft. Ketika jaringan diambil dari donor, itu disebut allograft.
Beberapa prosedur bedah umum yang mungkin memerlukan pembesaran jaringan selama bedah ortopedi meliputi:
- Operasi transplantasi tulang rawan
- Rekonstruksi ACL
- Fusi dan rekonstruksi tulang belakang
- Operasi fraktur
Saat merencanakan salah satu dari prosedur pembedahan ini, ahli bedah Anda mungkin mendiskusikan dengan Anda pilihan untuk mendapatkan jaringan untuk perbaikan bedah dari setiap kerusakan. Dokter bedah Anda mungkin mendiskusikan pilihan untuk menggunakan jaringan Anda sendiri atau untuk menggunakan jaringan donor pada saat operasi. Kedua opsi tersebut dapat bekerja dengan baik. Namun, terkadang orang memiliki preferensi tertentu.
Penggunaan jaringan allograft telah menjadi hal yang sangat umum - sekitar 1,5 juta prosedur ortopedi menggunakan allograft dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Dengan mempelajari pro dan kontra jaringan autograft versus jaringan allograft, Anda lebih siap untuk mendiskusikan opsi-opsi ini untuk operasi rekonstruksi ortopedi.
Pro dan Kontra Autograft
Kelebihan AutograftsJaringan hidup yang sehat
Lebih kuat dari jaringan yang telah disterilkan
Kecil kemungkinan penularan penyakit
Cangkok harus diperoleh dari bagian tubuh yang sehat
Melibatkan prosedur bedah yang lebih besar dan lebih banyak ketidaknyamanan
Potensi kerusakan di bagian tubuh yang sehat
Pro
Salah satu manfaat utama menggunakan jaringan Anda sendiri adalah kenyataan bahwa jaringan itu hidup dan mengandung sel-sel hidup Anda sendiri. Tidak seperti jaringan donor, yang harus disterilkan dan diawetkan, menggunakan jaringan Anda sendiri memindahkan jaringan hidup yang sehat ke area yang rusak. Sementara teknik sterilisasi dan pengawetan telah ditingkatkan untuk membatasi jumlah kerusakan struktural pada jaringan allograft, itu tidak sekuat jaringan yang belum melalui proses ini.
Keuntungan utama lainnya dari menggunakan jaringan Anda sendiri adalah kecilnya kemungkinan penularan penyakit. Masih ada kemungkinan infeksi di mana bakteri bisa masuk ke luka operasi dari kulit Anda atau sekitarnya, namun tidak ada kekhawatiran tertular penyakit menular (seperti hepatitis atau HIV) dari donor.
Kontra
Alasan utama orang menghindari autograft adalah karena diperlukan cangkok dari bagian tubuh Anda sendiri yang sehat. Ini bermasalah karena dua alasan. Pertama, ini melibatkan prosedur pembedahan yang lebih besar dan lebih banyak ketidaknyamanan. Karena cangkok harus diperoleh, ini biasanya berarti sayatannya lebih besar, dan ada ketidaknyamanan yang terkait dengan pengambilan cangkok.
Perhatian kedua adalah kerusakan pada bagian tubuh yang sehat. Misalnya, lokasi cangkok yang paling umum untuk operasi rekonstruksi ACL adalah di tendon patela atau tendon hamstring. Baik tempurung lutut dan hamstring sangat penting untuk fungsi normal lutut, dan merusak struktur ini dapat menyebabkan masalah rehabilitasi. Sementara panen cangkok dilakukan dengan cara meminimalkan kerusakan agunan, beberapa orang ingin menghindari ini sama sekali.
Pro dan Kontra Allograft
Kelebihan AllograftsFase awal pemulihan tidak terlalu menyakitkan
Memungkinkan periode pasca operasi lebih lancar
Proses sterilisasi membuat jaringan menjadi lebih lemah
Rehabilitasi membutuhkan waktu lebih lama dengan jaringan donor
Pro
Orang yang memilih jaringan allograft umumnya mencari pemulihan yang lebih mudah dan lancar. Meski demikian, belum tentu proses pemulihannya lebih cepat karena penggunaan jaringan allograft justru dapat meningkatkan durasi pemulihan secara keseluruhan. Namun, penggunaan jaringan allograft cenderung membuat fase awal pemulihan tidak terlalu menyakitkan dan lebih mudah.
Dengan menghindari operasi pengambilan jaringan cangkok, orang yang memilih jaringan allograft donor umumnya memiliki pemulihan awal pasca operasi yang lebih mudah dan kembali ke aktivitas sehari-hari mereka sedikit lebih cepat.
Kontra
Kelemahan dari jaringan allograft adalah banyak penelitian yang menunjukkan bahwa jaringan ini tidak sekuat jaringan yang belum disterilkan dan diproses. Kebanyakan ahli bedah yang melakukan rekonstruksi ACL merekomendasikan bahwa atlet tingkat tinggi (seperti atlet perguruan tinggi atau profesional) menghindari jaringan donor karena tingkat reinjury yang lebih tinggi ke cangkok.
Selain itu, jadwal rehabilitasi biasanya lebih lama ketika jaringan donor digunakan; ini bisa menjadi masalah bagi atlet sekolah menengah atau perguruan tinggi dengan jadwal pemulihan yang ketat. Terakhir, kekhawatiran tentang penularan penyakit penting bagi banyak orang. Meskipun risiko terkena infeksi dari cangkok donor sangat kecil, ada laporan kasus tentang hal ini yang terjadi. Banyak orang memilih untuk menghindari potensi risiko ini sama sekali dengan menggunakan jaringan mereka sendiri.
Keamanan
Meskipun pasti ada pro dan kontra untuk menggunakan jaringan allograft dan autograft, kedua opsi tersebut sangat aman.
Selalu ada risiko infeksi setiap kali prosedur pembedahan dilakukan, dan ini berlaku untuk prosedur pembedahan autograft dan allograft.
Ada beberapa risiko unik yang terkait dengan penggunaan jaringan allograft. Secara spesifik, ada risiko penularan penyakit, meski risiko ini sangat kecil. Selain itu, ada kemungkinan jaringan allograft terkontaminasi jika tidak disterilkan atau disimpan dengan benar. Risiko penularan atau kontaminasi penyakit dengan jaringan allograft sangat kecil.
Untuk mencegah risiko ini, ahli bedah Anda harus bekerja dengan bank jaringan yang memiliki reputasi baik dan memastikan bahwa mereka mengetahui prosedur skrining dan kriteria untuk memilih bagaimana cangkok diperoleh. Jika Anda khawatir tentang risiko penularan penyakit, tanyakan kepada dokter Anda untuk memberi Anda lebih banyak informasi tentang bank jaringan tempat dia memperoleh jaringan cangkok.
Opsi Sintetis
Upaya penelitian yang signifikan telah dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan opsi sintetis yang dapat digunakan untuk berbagai prosedur pembedahan.
Meskipun ada beberapa opsi sintetis yang ada, sebagian besar studi ortopedi menemukan bahwa opsi cangkok sintetis tidak bekerja sebaik dan tidak tahan lama seperti jaringan manusia.
Ada beberapa pengganti cangkok tulang yang telah bekerja dengan baik untuk fusi tulang belakang dan beberapa jenis perbaikan patah tulang, tetapi aplikasi untuk cangkok sintetis ini agak terbatas. Ada upaya untuk mengidentifikasi opsi sintetis untuk membuat ligamen dan tendon baru.
Meskipun ada beberapa investigasi yang mungkin memungkinkan, penyelidikan tersebut umumnya dianggap sebagai opsi sekunder. Menggunakan jaringan manusia yang sehat (baik autograft atau allograft) umumnya dianggap sebagai opsi cangkok yang lebih kuat dan lebih tahan lama.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prosedur bedah ortopedi yang melibatkan rekonstruksi bagian tubuh yang rusak mungkin memerlukan penggunaan augmentasi jaringan. Anda dan ahli bedah Anda perlu membuat keputusan tentang dari mana mendapatkan jaringan ini. Pilihan yang paling umum adalah mendapatkan jaringan ini dari tempat lain di tubuh Anda (autograft) atau dari seseorang yang telah menyumbangkan jaringan setelah mereka meninggal (allograft).
Ada pro dan kontra untuk jaringan autograft dan allograft, dan memutuskan opsi mana yang terbaik tergantung pada kebutuhan spesifik Anda dan prosedur pembedahan yang dilakukan. Anda harus berdiskusi dengan ahli bedah Anda jika Anda memiliki kekhawatiran atau preferensi khusus tentang dari mana cangkok jaringan harus berasal.
Apakah Jaringan Mayat Aman untuk Pembedahan?