Isi
Advanced multiple sclerosis (MS) mengacu pada orang yang sangat lemah karena gejalanya. Sebagian besar menggunakan kursi roda atau terikat tempat tidur, dan bergantung pada pengasuh di rumah, anggota keluarga, atau panti jompo untuk kebutuhan pribadi dan perawatan kesehatan mereka. Meskipun ada kasus langka orang yang mengembangkan MS dan berkembang pesat, sebagian besar orang dengan MS stadium lanjut telah menderita penyakit ini selama bertahun-tahun.4:13
3 Pasien MS Berbagi Pengalaman Menghadapi Tantangan Mobilitas
Gejala
Gejala-gejala pada seseorang dengan MS stadium lanjut mirip dengan gejala pada seseorang pada stadium awal MS; Namun, gejala tersebut cenderung jauh lebih parah, dan jumlahnya lebih banyak. Selain itu, ada beberapa gejala yang cenderung unik untuk MS tingkat lanjut - seperti masalah menelan dan kesulitan berbicara.
Berikut adalah daftar gejala yang lengkap (meskipun tidak lengkap) yang mungkin ada pada MS lanjut:
- Kandung kemih yang terlalu aktif (lebih umum) atau kurang aktif (kurang umum)
- Sembelit parah atau inkontinensia tinja (kehilangan kontrol usus secara tidak sengaja)
- Nyeri yang signifikan terkait dengan kontraktur dan kejang otot
- Tremor (gemetar tak terkendali)
- Kelelahan yang signifikan (kelelahan mental dan fisik)
- Masalah menelan, refleks batuk yang buruk, dan kesulitan mengeluarkan dahak dari mulut / tenggorokan
- Masalah bicara, sehingga sulit untuk berbicara dan dimengerti oleh orang lain
- Nutrisi dan / atau hidrasi yang buruk karena banyak faktor (misalnya, penurunan nafsu makan, kelelahan, dan masalah menelan)
- Penurunan kognitif (mis., Kehilangan memori, konsentrasi dan perhatian yang buruk, dan kesulitan memecahkan masalah atau membuat keputusan)
- Keadaan mood yang berubah, seperti euforia, disinhibisi, atau kemarahan
- Tingkat kesadaran yang berubah, termasuk keadaan vegetatif yang persisten
Komplikasi
Sayangnya, gejala potensial dari MS stadium lanjut dapat menyebabkan berbagai komplikasi - serangkaian kejadian ganas yang sulit untuk dihilangkan.
Beberapa komplikasi tersebut antara lain:
Osteoporosis
Osteoporosis adalah penyakit ketika tulang menjadi sangat lemah sehingga rentan terhadap patah (patah). Nyatanya, tidak ada gejala osteoporosis hingga tulang retak.
Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengembangkan osteoporosis - seperti obat yang digunakan untuk mengobati gejala MS dan tidak aktif dan / atau kekurangan gizi. Memiliki MS sendiri juga meningkatkan risiko seseorang.
Luka tekan
Luka tekan, juga disebut ulkus tekanan atau luka baring, berkembang dari tekanan yang tidak dapat dihilangkan dari duduk di kursi roda atau berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama. Tekanan pada akhirnya merusak aliran darah dengan kekurangan oksigen dan nutrisi ke kulit dan jaringan di bawahnya.
Luka tekan dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari kemerahan ringan pada kulit hingga dalam, luka yang mengekspos otot atau tulang. Nyeri dan / atau demam mungkin ada atau mungkin tidak ada.
Selain MS terkait imobilitas, gizi buruk, depresi, penurunan sensasi nyeri, penuaan kulit, dan penggunaan terapi kortikosteroid dapat meningkatkan peluang seseorang untuk mengembangkan luka tekan.
Pneumonia Aspirasi
Pneumonia aspirasi adalah infeksi paru-paru yang disebabkan oleh masalah menelan. Gejala pneumonia aspirasi mungkin termasuk batuk dengan atau tanpa lendir, demam, mengi, dan / atau kesulitan bernapas.
Melemahnya otot pernapasan dan menelan pada MS stadium lanjut merupakan faktor risiko terjadinya pneumonia aspirasi. Selain itu, sistem kekebalan yang ditekan dari penggunaan obat MS tertentu dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi paru-paru ini. Obat yang digunakan untuk mengobati gejala MS lainnya mungkin secara tidak sengaja menyebabkan sedasi, yang dapat mengganggu proses mengunyah, dan dengan demikian menyebabkan makanan disedot (masuk ke saluran napas seseorang).
Infeksi saluran kemih
Masalah kandung kemih, terutama ketika masalah saraf mempersulit kandung kemih untuk menyimpan urin (disebut kandung kemih yang terlalu aktif atau kejang), sangat umum terjadi dan dapat menjadi parah pada MS lanjut.
Sementara masalah kandung kemih saja membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih, kateterisasi, terutama kateter yang menetap, juga meningkatkan kemungkinan seseorang terkena infeksi saluran kemih.
Gejala khas dari infeksi saluran kemih meliputi:
- Sensasi terbakar saat buang air kecil
- Sering buang air kecil dan mendesak
- Darah dalam urin
- Ketidaknyamanan perut bagian bawah
Manajemen Proaktif
Jika Anda mengidap MS, terutama jika Anda baru saja didiagnosis, wajar jika Anda merasa khawatir atau takut pada kemungkinan suatu hari menderita MS lanjut dan dengan demikian, "meninggal karena MS".
Namun, tarik napas dalam-dalam, dan ingatlah bahwa banyak penderita MS tidak pernah mencapai stadium lanjut. Entah penyakit mereka tidak berlanjut ke tahap ini, atau mereka meninggal karena kondisi kesehatan yang lebih umum, seperti penyakit jantung atau stroke, sebelum MS menjadi sangat melemahkan.
Ingat, meskipun Anda tidak dapat sepenuhnya memprediksi bagaimana, kapan, dan bahkan jika MS Anda akan berkembang, ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengoptimalkan MS dan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Ini termasuk:
- Minum obat pengubah penyakit MS Anda
- Tetap berhubungan dengan ahli saraf Anda mengenai gejala baru atau yang mengganggu
- Berolahraga setiap hari
- Makan makanan bergizi seimbang
- Mengelola stres Anda dengan sehat (misalnya, pertimbangkan untuk menemui terapis untuk terapi perilaku kognitif)
- Mengunjungi dokter perawatan primer Anda secara teratur untuk vaksinasi dan tindakan perawatan kesehatan pencegahan lainnya
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengatasi atau merawat seseorang dengan MS stadium lanjut bisa sangat menantang, baik secara fisik maupun emosional. Silakan hubungi tim perawatan kesehatan MS Anda, keluarga dan teman, dan organisasi seperti National MS Society untuk dukungan dan alat untuk membantu Anda selama masa percobaan ini.