Isi
Syarat kelelahan adrenal diciptakan untuk menggambarkan gejala kelelahan, insomnia, mengidam garam dan gula, dan lebih banyak lagi yang terjadi ketika seseorang terkena stres kronis. Teorinya adalah bahwa stres tersebut berdampak pada adrenal (kelenjar yang membuat hormon stres) sehingga mereka "kehabisan tenaga" dan gagal menghasilkan hormon dalam jumlah yang cukup seperti kortisol. Sedangkan sebagian besar ahli tidak menerima bahwa kelelahan adrenal adalah " penyakit "nyata, gejala-gejala ini sangat nyata bagi mereka yang mengalaminya.Kelelahan adrenal hampir tampak seperti label selamat datang untuk gejala yang membuat frustrasi beberapa orang telah lama mencari alasannya, tetapi menerimanya sebagai jawaban tanpa penyelidikan lebih lanjut dapat mengakibatkan hilangnya diagnosis yang memiliki karakteristik serupa, seperti apnea tidur, autoimun. kondisi, atau ketidakcukupan adrenal primer (kondisi yang diketahui dapat mengancam jiwa jika tidak tertangkap).
Teori
Konsep kelelahan adrenal diciptakan pada tahun 1998 oleh chiropractor dan naturopath, yang berkaitan dengan respon kelenjar adrenal terhadap stres yang berkepanjangan dan telah menjadi subyek perdebatan yang signifikan.
Kelenjar adrenal adalah dua kelenjar kecil yang terletak di atas kedua ginjal. Kelenjar ini terdiri dari dua bagian, yang masing-masing mengeluarkan berbagai jenis hormon sebagai respons terhadap stres fisik atau emosional:
- Korteks adrenal: Bagian luar kelenjar adrenal mengeluarkan hormon steroid yang mengatur fungsi seperti metabolisme dan sistem kekebalan tubuh. Itu terdiri dari tiga zona, atau "zonas," yang meliputi glomerulosa, fasciculata, dan reticularis. Hormon yang disekresikan termasuk glukokortikoid (hormon, seperti kortisol, yang membantu tubuh merespons stres) dan mineralokortikoid. Mineralokortikoid primer, aldosteron, berperan penting dalam mengatur keseimbangan natrium dan kalium dalam tubuh, yang pada gilirannya membantu mengatur tekanan darah. Hormon-hormon ini adalah bagian dari umpan balik kompleks yang melibatkan stimulasi kelenjar adrenal oleh hormon hipofisis ACTH (hormon adrenokortikotropik).
- Medula adrenal: Wilayah ini menghasilkan epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin. Hormon "lawan atau lari" ini dilepaskan sebagai respons terhadap stres.
Teorinya adalah bahwa stres kronis atau stres akut yang parah mengikis kelenjar adrenal sehingga menghasilkan lebih sedikit hormon stres saat stres berlanjut.
Sementara insufisiensi adrenal primer adalah kondisi medis yang diketahui terkait dengan rendahnya kadar hormon ini, teori tersebut mengklaim bahwa kelelahan adrenal adalah bentuk kondisi yang lebih ringan yang tidak dapat didiagnosis berdasarkan tes laboratorium konvensional.
Menurut teori tersebut, beberapa orang lebih mungkin mengembangkan kelelahan adrenal daripada yang lain, termasuk orang tua tunggal, pekerja shift, orang yang menikah tidak bahagia, mereka yang memiliki pekerjaan yang membuat stres, orang yang memiliki masalah ketergantungan bahan kimia, dan orang yang bekerja sepanjang waktu. dengan mengesampingkan permainan.
Kontroversi
Konsep kelelahan adrenal sangat kontroversial, dan tidak dianggap sebagai kondisi medis resmi oleh sebagian besar organisasi medis profesional, termasuk Perkumpulan Endokrin. tidak mempengaruhi kelenjar adrenal, para ahli yang tidak mendukung teori tersebut menunjukkan bahwa lebih kortisol biasanya memberikan hasil-tidak kurang.
Faktanya, tinjauan tahun 2016 terhadap 58 studi menyimpulkan dengan mengatakan: "Tinjauan sistematis ini membuktikan bahwa tidak ada bukti bahwa 'kelelahan adrenal' adalah kondisi medis yang sebenarnya. Oleh karena itu, kelelahan adrenal masih menjadi mitos."
Gejala Kelelahan Adrenal
Para pendukung konsep kelelahan adrenal mengklaim bahwa hal itu ditandai dengan beberapa gejala non-spesifik seperti:
- Kelelahan yang ekstrem, dengan banyak orang membutuhkan stimulan seperti kafein untuk aktivitas normal sehari-hari
- Masalah tidur, seperti insomnia
- Merasa kewalahan atau tidak mampu mengatasi stres
- Mengidam makanan asin dan manis
- Kesulitan berkonsentrasi atau kabut otak
- Pencernaan yang buruk
- Pertambahan berat badan (terutama perut)
- Nyeri otot dan persendian
Penyebab
Mereka yang mendukung diagnosis kelelahan adrenal mengklaim bahwa kelelahan ini sering terjadi sebagai respons terhadap stres kronis, tetapi juga dapat terjadi dengan stres akut seperti infeksi saluran pernapasan.
Diagnosa
Kelelahan adrenal yang tidak dikenali secara resmi meninggalkan kenyataan bahwa orang memiliki gejala yang sangat nyata yang mengarah pada penderitaan. Mereka yang memiliki gejala ini berhak mendapatkan belas kasihan, pemeriksaan menyeluruh untuk mencari penyebab medis yang dikenali (tetapi sering terlewatkan), dan rencana perawatan yang bijaksana.
Para pendukung teori kelelahan adrenal mengklaim bahwa tes darah konvensional tidak cukup sensitif untuk mendeteksi kelainan yang ditemukan dengan kelelahan adrenal - intinya, mengatakan bahwa kondisi tersebut ada, tetapi tidak dapat dibuktikan oleh laboratorium. Beberapa praktisi merekomendasikan tes air liur, meskipun tes ini tidak dianggap dapat diandalkan oleh sebagian besar komunitas medis.
Mengonfirmasi atau mengesampingkan ketidakcukupan adrenal primer adalah jalan yang diambil kebanyakan dokter. Tes stimulasi ACTH dapat mendeteksi apakah kelenjar adrenal dapat dirangsang oleh ACTH untuk membuat kortisol. Jika bisa, mereka masih berfungsi normal.
Insufisiensi Adrenal Primer vs. Kelelahan Adrenal
Insufisiensi adrenal primer, juga disebut sebagai penyakit Addison atau hipokortisolisme, adalah kondisi autoimun langka yang ditandai dengan rendahnya tingkat hormon adrenal (terutama kortisol, tetapi terkadang juga aldosteron). Hal ini terjadi ketika kelenjar adrenal gagal menghasilkan hormon yang memadai meskipun normal atau peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari.
Kadang-kadang dikaitkan dengan penyakit tiroid autoimun, penyakit Addison ditandai dengan gejala kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah, perubahan warna kulit, dan banyak lagi, dengan potensi episode yang mengancam jiwa (disebut sebagai krisis adrenal) yang terjadi sebagai respons terhadap penyakit mayor. stres.
Ketidakcukupan adrenal primer dipastikan dengan kombinasi tes diagnostik (seperti tes stimulasi ACTH) dan tes pencitraan (seperti computed tomography, atau CAT scan) dari kelenjar adrenal.
Berbeda bila istilahnya kelelahan adrenal digunakan, mengacu pada kondisi dengan beberapa gejala kekurangan adrenal (meskipun lebih ringan) tetapi dengan tes laboratorium normal.
Diagnosis Banding
Kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang terkadang salah didiagnosis sebagai kelelahan adrenal meliputi:
- Hipotiroidisme yang tidak diobati atau tidak diobati
- Gangguan autoimun seperti lupus (ada lebih dari 100 penyakit ini)
- Apnea tidur
- Sindrom takikardia postural ortostatik (POTS), yang cukup umum terjadi pada orang berusia 15 hingga 45 tahun dan dianggap kurang terdiagnosis
- Anemia
- Fibromyalgia
- Sindrom kelelahan kronis
- Infeksi virus, seperti mononukleosis
- Infeksi bakteri, seperti penyakit Lyme
- Penyakit jantung
- Masalah paru-paru
- Penyakit hati, seperti hepatitis
- Penyakit ginjal
- Kekurangan vitamin D.
- Sindrom iritasi usus
- Diabetes
- Dekondisi
- Kekurangan hormon pertumbuhan
Langkah selanjutnya
Jika dokter Anda telah mengevaluasi Anda untuk kondisi potensial lainnya dan tidak ada yang ditemukan, Anda mungkin bertanya-tanya ke mana harus berpaling. Ingatlah bahwa tidak memiliki diagnosis tidak berarti gejala Anda "ada di kepala". Beberapa kondisi sulit untuk didiagnosis. Misalnya, rata-rata orang yang didiagnosis dengan gangguan autoimun telah mencari pengobatan selama lebih dari empat tahun dan telah menemui empat atau lebih dokter.
Jika Anda memiliki gejala yang sesuai dengan kelelahan adrenal, penting untuk menemukan dokter yang sadar bahwa ini bukan diagnosis medis yang diterima, tetapi juga mengakui gejala Anda dan pengaruhnya terhadap hidup Anda.
Meskipun tanda-tanda kapan harus mencari nasihat dari dokter baru berlaku terlepas dari apa yang Anda hadapi, tanda-tanda ini sangat relevan ketika Anda memiliki serangkaian gejala yang menantang, seperti gejala yang menentukan kelelahan adrenal:
- Anda tidak merasa yakin bahwa Anda dianggap serius.
- Dokter Anda tampaknya tidak mau bekerja sama dengan Anda untuk mengatasi gejala Anda, bahkan jika diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat.
- Dokter Anda tidak ingin mengakui belum memastikan diagnosis yang tepat dan tampaknya tidak terbuka untuk bekerja sama dengan Anda untuk menemukannya.
- Dokter Anda tidak terbuka untuk membicarakan pilihan pengobatan alternatif / komplementer seperti yoga dan meditasi.
Pengobatan
Tidak ada pedoman untuk pengobatan gejala kelelahan adrenal. Banyak praktisi merekomendasikan ukuran gaya hidup sehat yang bermanfaat bagi semua orang:
- Menerapkan pola makan yang sehat: Mengurangi karbohidrat dan menerapkan pola makan anti-inflamasi mungkin bermanfaat bagi sebagian orang.
- Berolahraga secara teratur
- Berhenti merokok
- Menerapkan kebiasaan tidur yang baik
- Membatasi asupan alkohol
- Mempraktikkan manajemen stres
- Mendorong bakteri usus yang sehat: Para ahli mempelajari bahwa bakteri yang hidup di usus berperan dalam segala hal mulai dari suasana hati hingga seberapa baik obat bekerja.
Perawatan untuk kelelahan adrenal yang direkomendasikan oleh praktisi alternatif mungkin berguna atau tidak, tergantung pada pendekatannya. Beberapa penyedia merekomendasikan suplemen, dan sementara beberapa mungkin bermanfaat bagi sebagian orang, produk ini tidak diatur di Amerika Serikat dan dapat menimbulkan risiko.
"Suplemen penunjang adrenal" pantas mendapatkan perhatian khusus. Sebuah studi tahun 2018 mengamati 12 suplemen yang dipasarkan sebagai formula penunjang adrenal. Semua produk ini mengandung setidaknya satu hormon steroid (seperti kortisol, kortison, atau androstenedion), serta sejumlah kecil hormon tiroid. Peneliti mencatat bahwa penggunaan jangka panjang produk ini (beberapa bulan atau lebih) dapat menyebabkan diabetes, penambahan berat badan, dan osteoporosis. Selain itu, karena cara kerja umpan balik dalam tubuh, suplemen ini sebenarnya dapat memicu adrenal. gangguan dan krisis adrenal.
Penting untuk dicatat bahwa jika mengobati kelelahan adrenal yang tampak berarti kondisi lain yang berpotensi dapat diobati terlewatkan dan tidak terdeteksi, anggapan diagnosis ini (dan melanjutkan pengobatannya) dapat merugikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara para peneliti, dari waktu ke waktu, telah menemukan banyak hal tentang tubuh manusia, banyak hal yang masih belum dapat dijelaskan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, ingatlah bahwa meskipun kelelahan adrenal bukanlah diagnosis formal, itu saja adalah alasan di balik mengapa Anda merasakan apa yang Anda lakukan. Berkomitmen untuk melakukan apa yang Anda bisa, dalam bekerja dengan dokter Anda, untuk menemukannya. Meskipun itu mungkin membutuhkan waktu, dan Anda mungkin perlu bereksperimen dengan pendekatan pengobatan yang berbeda selama ini, Anda berhak untuk merasa lebih baik.