Isi
Massa adneksa adalah pertumbuhan abnormal yang berkembang di dekat rahim, paling sering muncul dari ovarium, saluran tuba, atau jaringan ikat. Massa seperti benjolan bisa berupa kistik (berisi cairan) atau padat. Meskipun sebagian besar massa adneksa bersifat jinak (non-kanker), terkadang bisa menjadi ganas (kanker).Massa adneksa dapat terjadi pada semua usia, meskipun lebih sering terlihat pada wanita usia reproduksi.
Penyebab Massa Adneksa
Ada ratusan alasan mengapa massa adneksa dapat berkembang. Pada wanita premenopause, penyakit ini sering dikaitkan dengan kista ovarium, tumor ovarium jinak, endometriosis, sindrom ovarium polikistik (PCOS), kehamilan ektopik (tuba), dan kanker ovarium.
Karena massa adneksa relatif umum, dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor untuk menentukan penyebab dan klasifikasi pertumbuhan.
Bendera merah
Meskipun kanker hanyalah salah satu dari banyak kemungkinan penyebabnya, tanda bahaya biasanya dikibarkan jika:
- Massa itu padat, bukan kistik.
- Massa tidak beraturan bentuk atau kepadatannya.
- Massa berkembang sebelum menstruasi dimulai.
- Massa berkembang setelah menopause.
- Massa itu menyakitkan.
- Saat kista sangat besar.
Diagnosa
Jika ditemukan massa adneksa selama pemeriksaan fisik, ada beberapa tes pencitraan yang dapat membantu diagnosis, termasuk:
- USG transvaginal
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
- Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI)
- Pemindaian positron emission tomography (PET)
Tes kehamilan juga dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kehamilan tuba. Jika dicurigai adanya kanker ovarium, tes CA 125 (yang mengukur protein, yang disebut antigen kanker 125, di dalam darah) dapat dipesan.
Jika massa bersifat kistik, dokter mungkin melakukan aspirasi untuk mengeluarkan cairan dengan jarum dan spuit. Namun, banyak dokter akan menghindarinya, terutama jika diduga ada kanker, karena cairan yang diekstraksi mungkin mengandung sel ganas yang dapat menjadi benih tumor lain.
Manajemen dan Perawatan
Berdasarkan temuan awal, dokter dapat mengambil pendekatan perhatikan dan tunggu, secara teratur memantau setiap perubahan pada massa, atau segera memulai intervensi. Ini mungkin termasuk operasi pengangkatan massa diikuti dengan evaluasi laboratorium.
Jika terjadi kehamilan tuba, perawatan darurat mungkin diperlukan untuk mencegah ruptur yang berpotensi mengancam nyawa, terutama jika wanita tersebut menunjukkan gejala.
Dalam kebanyakan kasus, massa adneksa tidak akan menimbulkan kekhawatiran dan mungkin tidak akan pernah menimbulkan masalah kesehatan bagi wanita tersebut.
Dengan demikian, dokter akan memberikan perhatian khusus pada setiap massa atau lesi yang muncul di dalam atau di sekitar ovarium atau di saluran tuba. Penelitian telah menunjukkan bahwa pertumbuhan di saluran tuba sering berfungsi sebagai prekursor untuk karsinoma ovarium serosa bermutu tinggi (HGSOC) beberapa tahun kemudian. HGSOC menyumbang sekitar 75% dari semua kanker ovarium
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika ditemukan massa adneksa dan dicurigai adanya kanker, yang terbaik adalah mendapatkan pilihan kedua dari ahli onkologi ginekologi yang akan lebih berpengalaman dalam diagnosis, stadium, dan pengobatan kanker endometrium dan ovarium. Pada umumnya, waktu bertahan hidup wanita yang dirawat oleh ahli onkologi ginekologi akan lebih besar daripada yang dirawat oleh ahli bedah umum.
Bahkan jika massa adneksa ternyata jinak, ahli onkologi ginekologi akan lebih mampu menentukan kapan perubahan dalam pertumbuhan memerlukan intervensi yang lebih agresif.