Isi
Murid Adie (juga disebut sebagai sindrom Holmes-Adie, pupil tonik Adie, atau sindrom Adie) adalah kelainan neurologis yang memengaruhi pupil mata dan sistem saraf otonom. Pasien dengan pupil Adie lebih cenderung menjadi wanita saat lahir dan berusia antara 20 dan 40 tahun.Gejala
Orang dengan pupil Adie biasanya mengalami beberapa gejala berbeda. Pupil mata yang terkena pertama kali tampak lebih besar atau lebih melebar dari mata normal dan bereaksi tidak normal terhadap cahaya. Awalnya, pupil bereaksi lambat atau tidak teratur selama tugas-tugas dekat seperti membaca karena mata mulai kehilangan daya fokus jarak dekatnya. Setelah diperpanjang dekat fokus atau akomodasi, pupil yang terlibat mungkin benar-benar menjadi tonik, tetap terbatas lama setelah menghentikan upaya akomodatif. Kadang-kadang, iris menjadi depigmentasi, kehilangan sebagian besar atau semua warnanya. Refleks tendon dalam, seperti refleks palu-ke-lutut klasik, juga dapat berkurang pada pasien yang mengalami disautonomia sistemik. Penglihatan kabur, terutama dalam jarak dekat, adalah gejala umum lain dari gangguan ini, serta keringat berlebih.
Penyebab
Pupil Adie ditandai dengan kerusakan pada sekelompok saraf khusus yang disebut ganglion siliaris, meskipun penyebab kerusakan sebenarnya umumnya tidak diketahui. Ada banyak penyebab potensial, seperti infeksi bakteri atau virus, trauma, dan operasi mata yang dapat merusak saraf, namun seringkali pupil Adie bersifat idiopatik, artinya tidak diketahui penyebabnya.
Diagnosa
Dokter mata Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda untuk menentukan kapan perbedaan ukuran pupil atau penglihatan kabur Anda menjadi terlihat. Dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan mata yang komprehensif. Ini termasuk menyinari mata Anda dengan cahaya yang sangat terang untuk menguji reaksi pupil Anda.Dokter Anda mungkin juga menanamkan tetes mata diagnostik khusus untuk menilai lokasi di jalur saraf di mana masalah mungkin terjadi. Anda mungkin atau mungkin tidak dirujuk ke neuro-ophthalmologist untuk pengujian lebih lanjut, khususnya untuk menentukan apakah asimetri pupil (anisocoria) berpotensi mengancam penglihatan.
Pengobatan
Perawatan standar untuk murid Adie biasanya mencakup resep kacamata bifokal atau baca untuk membantu masalah fokus dekat. Obat yang disebut pilocarpine terkadang diresepkan untuk mengurangi ukuran pupil pada orang yang mengalami silau saat mengemudi di malam hari atau sensitivitas cahaya. Brimonidine, obat glaukoma, juga telah digunakan untuk mengurangi ukuran pupil.
Pemulihan
Sebagian besar orang dengan pupil Adie pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan hingga dalam 2 tahun. Pada beberapa orang, pupil yang terkena menjadi lebih kecil dari waktu ke waktu dan mungkin tetap lebih kecil dari pupil normal, dan pada orang lain, respon pupil dekat tidak pernah pulih sepenuhnya.
Komplikasi
Meskipun pupil Adie bukanlah penyakit yang mengancam nyawa, ia bisa melemahkan. Pupil Adie menyebabkan hilangnya daya fokus dekat secara dini yang mirip dengan presbiopia, suatu kondisi yang terjadi sekitar usia 40 tahun. Akibatnya, pasien yang lebih muda dapat mengalami kesulitan karena satu mata hanya terfokus dengan baik dan yang lainnya tidak. Beberapa orang mungkin mengeluhkan sensitivitas cahaya yang ekstrim. Orang lain mungkin mengalami kesulitan dengan penglihatan malam atau mengemudi di malam hari. Beberapa orang dengan gangguan ini menemukan bahwa keringat berlebih menyebabkan masalah kualitas hidup.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda atau orang yang Anda cintai memperhatikan bahwa pupil Anda tidak sama ukurannya, suatu kondisi yang dikenal sebagai anisocoria, penting untuk menemui dokter Anda, yang mungkin menyarankan Anda untuk membuat janji dengan neuro-opthalmologist. Langkah tambahan ini untuk memastikan bahwa tidak ada alasan lain selain pupil Adie yang menyebabkan perbedaan ukuran pupil.