Apa Itu Gagal Ginjal Akut?

Isi

• Gejala Gagal Ginjal Akut
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan

Gagal ginjal akut disebabkan oleh kerusakan pada ginjal, yang dapat terjadi akibat kehilangan darah, racun, atau kerusakan fisik pada ginjal. Gagal ginjal akut terjadi dengan cepat, menyebabkan gejala umum, seperti mual dan kebingungan. Kondisi ini serius, tetapi dapat diobati. Dengan pengobatan yang tepat, kebanyakan orang dapat bertahan dalam suatu episode tanpa konsekuensi jangka panjang.

Gejala Gagal Ginjal Akut

Ginjal memonitor jumlah cairan, elektrolit, dan limbah dalam tubuh dan mengirimkan kelebihan bahan untuk dibuang ke dalam urin. Gejala gagal ginjal akut terjadi karena zat tersebut menumpuk di dalam tubuh saat ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Kadar cairan dan elektrolit yang normal diperlukan agar seluruh tubuh dapat berfungsi secara optimal. Bahan limbah beracun bagi sebagian besar sel dan jaringan tubuh, yang menyebabkan gejala yang luas.

Gejala gagal ginjal akut berkembang dengan cepat, selama beberapa jam atau hari. Gejala yang paling umum adalah:

• Kekurangan energi dan kelelahan: Ini adalah akibat dari disfungsi awal dari organ-organ dalam tubuh Anda, yang tidak memiliki konsentrasi elektrolit yang tepat untuk berfungsi sebagaimana mestinya.
• Kehilangan nafsu makan, mual, dan muntah: Perasaan ini terjadi karena sistem pencernaan Anda - yang membutuhkan enzim pencernaan yang sehat, otot, dan saraf agar berfungsi dengan baik - dapat melambat dan tidak dapat mempertahankan aktivitas normal jika ginjal Anda tidak mengatur zat dengan benar di dalam tubuhmu.
• Kelemahan otot secara umum: Otot Anda membutuhkan elektrolit agar dapat berfungsi. Bila Anda mengalami gagal ginjal, ini menyebabkan fungsi otot terganggu.
• Detak jantung cepat, lambat atau tidak teratur: Detak jantung Anda dikendalikan oleh otot jantung (jantung) yang bergantung pada sejumlah elektrolit penting untuk berfungsi dengan baik. Tubuh Anda berusaha untuk mempertahankan fungsi jantung selama mungkin. Jika tubuh Anda tidak dapat mengimbangi efek gagal ginjal akut, fungsi jantung Anda dapat terganggu, menghasilkan irama jantung yang tidak teratur. Hal ini pada akhirnya dapat mengakibatkan kurangnya suplai darah ke seluruh tubuh.
• Kebingungan: Gejala serius gagal ginjal akut, kebingungan berarti otak Anda tidak mendapatkan suplai darah yang cukup. Jika Anda mengalami kebingungan akibat gagal ginjal akut, Anda dapat dengan cepat berkembang menjadi kehilangan kesadaran atau koma.
• Kehilangan kesadaran atau koma: Gejala ini berarti otak kekurangan suplai darah yang cukup dan dapat menyebabkan kerusakan permanen kecuali Anda mendapatkan perawatan medis yang mendesak.

Tanda dan Gejala Gagal Ginjal Akut

Penyebab

Ginjal dipengaruhi oleh banyak faktor, seperti tekanan darah, obat-obatan, kesehatan secara keseluruhan, pola makan, dan jumlah air yang diminum seseorang. Ada beberapa cara berbeda yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut. Apa pun yang dengan cepat merusak ginjal akan mengurangi jumlah pekerjaan yang dapat mereka lakukan.

Gagal ginjal akut bisa bersifat sementara atau mungkin merupakan tanda masalah yang lebih besar.

Ada tiga kategori utama penyebab gagal ginjal akut:

Prerenal

Ini menjelaskan penyebab gagal ginjal yang dimulai sebelum darah mencapai ginjal. Tekanan darah rendah, misalnya, akan terjadi jika jantung Anda tidak bekerja secara efisien atau jika Anda mengalami dehidrasi parah.

Dalam kasus ini, ginjal sendiri bukanlah masalah utama, tetapi mereka dipengaruhi oleh suplai darah yang rendah. Ini menyulitkan ginjal untuk melakukan tugasnya menyaring darah.

Infeksi parah bahkan dapat berkembang menjadi syok septik, suatu kondisi yang dapat menyebabkan cedera ginjal akut karena tekanan darah turun sedemikian rendah sehingga ginjal tidak dapat bekerja secara efisien.

Hakiki

Ini menjelaskan penyebab gagal ginjal di mana ginjal itu sendiri rusak. Racun, termasuk bahan kimia, obat-obatan terlarang, dan bahkan beberapa obat yang diresepkan, harus melewati ginjal dan dapat merusaknya.

Contoh obat yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut termasuk bahan kontras untuk tes pencitraan. Jenis obat ini tidak menyebabkan semua orang yang meminumnya mengalami gagal ginjal akut atau tidak akan pernah digunakan oleh siapa pun. Tetapi obat ini dapat menyebabkan gagal ginjal akut pada beberapa orang dan sulit untuk memprediksi apakah Anda akan mengalami reaksi ini.

Terkadang, Anda mungkin memerlukan tes darah untuk mengukur fungsi ginjal sebelum Anda dapat mengonsumsi obat yang lebih mungkin menyebabkan gagal ginjal akut.

Keadaan lain yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut pada kategori intrinsik antara lain kekurangan oksigen dalam aliran darah, infeksi ginjal, radang ginjal, dan penyakit ginjal. Batu ginjal yang sangat besar juga dapat menyebabkan kerusakan intrinsik pada ginjal.

Postrenal

Ini menjelaskan penyebab gagal ginjal yang berakar di saluran kemih, tempat urin mengalir setelah diolah oleh ginjal. Penyebab ini termasuk masalah yang melibatkan ureter (saluran yang membawa urin ke kandung kemih), kandung kemih, atau uretra (saluran yang membawa urin dari kandung kemih keluar dari tubuh).

Batu ginjal yang besar atau tumor, misalnya, dapat ditemukan di kandung kemih atau uretra. Jika cukup besar sehingga urin tidak bisa keluar, urin bisa mulai kembali ke ginjal. Tekanan ini dan aliran urin ke belakang dapat menyebabkan hidronureteronefrosis (pelebaran ureter dan atau ginjal) dan cedera akut pada ginjal.

Penyebab dan Faktor Risiko Gagal Ginjal Akut

Diagnosa

Ada kriteria tertentu untuk diagnosis gagal ginjal akut. Jika Anda memiliki salah satu dari tiga kriteria berikut dalam waktu 48 jam, ini berarti Anda mengalami gagal ginjal akut:

1. Jika kreatinin serum Anda (tes darah yang mengukur fungsi ginjal) naik 0,3 mg / dl
2. Jika kreatinin serum Anda naik 50 persen atau lebih dari tingkat normal
3. Jika keluaran urin Anda turun menjadi 0,5 mililiter per kilogram berat badan per jam selama lebih dari enam jam

Produksi Urine

Jika Anda mengalami cedera ginjal akut, Anda mungkin mengeluarkan urine dalam jumlah yang cukup atau sangat sedikit urine. Anda bahkan dapat mengalami peningkatan yang signifikan pada tingkat kreatinin Anda, yang mengindikasikan adanya cedera ginjal akut tetapi tetap membuat kadar urin normal.

Lebih dari separuh orang yang mengalami gagal ginjal akut terus mengeluarkan air seni dengan cara yang normal.

• Untuk orang dewasa, keluaran urin normal adalah 0,5 hingga 1 mililiter per jam per kilogram berat badan atau satu hingga dua liter per hari.
• Untuk anak-anak, kira-kira 1 mililiter per jam per kilogram adalah normal.
• Untuk bayi, 2 mililiter per jam per kilogram berat badan dianggap normal.

(Sebagai referensi, 30 mililiter kira-kira sama dengan satu ons urin.)

Ada tiga kategori yang menggambarkan jumlah urine yang keluar selama cedera ginjal akut:

1. Non-oligurik: Ini menggambarkan situasi di mana seseorang terus membuat jumlah urin yang cukup, yang umumnya lebih dari 400 mililiter per hari, atau lebih, tergantung pada status kesehatan dan asupan cairan.
2. Oligurik: Ini menggambarkan situasi di mana seseorang menghasilkan 400 mililiter urin atau kurang per hari.
3. Anurik: Ini menggambarkan situasi di mana seseorang menghasilkan kurang dari 100 mililiter urin per hari.

Bagaimana Gagal Ginjal Akut Didiagnosis

Pengobatan

Pengobatan gagal ginjal akut tergantung pada penyebab masalahnya, serta tingkat keparahan situasinya. Banyak orang membaik dengan pengobatan dan tidak mengalami masalah jangka panjang atau gagal ginjal kronis.

Mengidentifikasi masalah, dan mendapatkan pengobatan secepat mungkin, adalah cara terbaik untuk mencegah kerusakan ginjal yang menyebabkan masalah ginjal seumur hidup atau memerlukan perawatan dialisis.

Perawatan dapat meliputi:

• Cairan Intravena (IV): Seseorang yang mengalami gagal ginjal akut akibat dehidrasi berat setelah mengalami heat stroke dapat membaik dengan cairan IV. Ketika volume cairan yang rendah merupakan penyebab gagal ginjal akut, memberikan tubuh dengan cairan dapat membantu memulihkan kadar cairan
• Manajemen elektrolit: Jika cairan dan elektrolit Anda tidak dalam kisaran optimal, dokter Anda mungkin memberi Anda suplemen elektrolit atau memberi Anda obat-obatan yang dapat menghilangkan beberapa kelebihan elektrolit.
• Menghentikan penggunaan racun: Jika gagal ginjal akut disebabkan oleh obat atau suplemen, pengobatan harus mencakup penghentian pengobatan.
• Dialisis: Ketika racun tidak diharapkan dapat dihilangkan secara efisien jika Anda berhenti meminumnya, pengobatan gagal ginjal akut memerlukan pembersihan bahan kimia dari tubuh secepat mungkin. Kadang-kadang diperlukan dialisis, suatu metode di mana mesin dapat melakukan pekerjaan ginjal dengan membuang racun dan mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit.

Tes Fungsi Ginjal

Tes fungsi ginjal adalah sekelompok tes yang memeriksa fungsi ginjal Anda. Tes ini tidak digunakan untuk mendiagnosis gagal ginjal akut, tetapi digunakan untuk memantau apakah gagal ginjal membaik atau memburuk.

Seringkali, tes fungsi ginjal dapat menentukan seberapa parah masalahnya, memberikan beberapa wawasan tentang apa penyebab masalahnya, dan diulangi untuk menunjukkan apakah ginjal merespons pengobatan.

Tes fungsi ginjal meliputi:

• Kreatinin: Produk limbah yang dihasilkan oleh kerusakan otot, kadar kreatinin dalam darah Anda memberikan gambaran tentang seberapa baik ginjal Anda berfungsi karena ginjal harus mengeluarkan kreatinin dari darah. Kadar di atas 1,21 mg / dL dianggap tinggi dan merupakan indikasi bahwa ginjal tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
• Nitrogen urea darah (BUN): Nitrogen urea, juga diukur dalam darah, dikeluarkan oleh ginjal. Kadar di atas 25 mg / dL menunjukkan gagal ginjal.
• Laju filtrasi glomerulus (GFR): Angka ini dihitung berdasarkan tingkat kreatinin dalam darah Anda, dengan penghitungan yang memperhitungkan usia, tinggi badan, berat badan, dan faktor lain yang menjelaskan perubahan individu yang diantisipasi. GFR normal harus di atas 60. GFR di bawah 20 sering kali berarti seseorang mengalami gagal ginjal.
• Urinalisis: Urinalisis dapat mengidentifikasi darah, protein, infeksi, peradangan, dan obat-obatan. Informasi ini memberikan wawasan tentang penyebab, dan terkadang perkembangan, gagal ginjal akut.

Apa Tanda dan Gejala Gagal Ginjal Akut?