Isi
Tiroiditis infeksius akut adalah infeksi kelenjar tiroid yang jarang terjadi. Jenis infeksi ini menyakitkan, berhubungan dengan demam, dan berkembang pesat. Ini dapat mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, tetapi lebih sering terjadi pada anak-anak. Jika Anda atau anak Anda menderita tiroiditis infeksius akut, kondisi ini dapat memburuk dan menghasilkan abses jika tidak ditangani. Infeksi ini dapat diobati dengan antibiotik atau prosedur yang mengeluarkan cairan dan nanah.Gejala
Infeksi akut, menurut definisi, adalah jenis infeksi yang menyebabkan gejala tidak menyenangkan dalam waktu singkat. Jika Anda atau anak Anda mengembangkan tiroiditis infeksius akut, Anda dapat memperkirakan bahwa efeknya akan memburuk dengan cepat.
Gejala mungkin termasuk:
- Nyeri dan nyeri tekan yang timbul secara cepat di satu sisi leher Anda
- Demam dan kedinginan (perasaan seperti flu)
- Kelenjar tiroid membesar atau pembesaran di area leher Anda
- Benjolan yang bisa digerakkan di leher Anda
- Area hangat, merah, atau nyeri di leher
- Sakit saat menelan
- Kelenjar getah bening membengkak
Anda juga dapat mengalami gejala hipotiroidisme (fungsi hormon tiroid rendah) atau hipertiroidisme (fungsi hormon tiroid berlebih), meskipun fungsi tiroid Anda cenderung tetap stabil selama serangan tiroiditis menular akut.
Komplikasi
Tiroiditis infeksius akut dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang paling umum adalah abses, infeksi yang dikemas (tertutup) yang sulit diobati dengan antibiotik.
Infeksi sistemik, yang merupakan penyebaran infeksi ke bagian lain tubuh Anda, adalah komplikasi yang jarang terjadi. Perdarahan ke kelenjar tiroid dapat terjadi, mengakibatkan pembengkakan, kemungkinan gejala pernapasan, dan kerusakan kelenjar tiroid. Meskipun jarang terjadi, disfungsi tiroid jangka panjang akibat kerusakan kelenjar tiroid dapat terjadi setelah infeksi benar-benar teratasi.
Penyebab
Tiroiditis infeksi biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri. Paling sering, pelakunya adalah bakteri Gram-positif seperti S. aureus atau Streptokokus. Organisme gram negatif yang melibatkan orofaring juga dapat menjadi penyebabnya. Yang lebih jarang, tiroiditis infeksius akut dapat disebabkan oleh mikobakteri atau jamur, hampir selalu pada individu yang mengalami gangguan sistem imun.
Tiroiditis infeksius akut jarang terjadi karena kelenjar tiroid secara inheren lebih terlindungi dari infeksi daripada sebagian besar wilayah tubuh lainnya. Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan peluang Anda terkena infeksi tiroid akut.
Faktor risiko meliputi:
- Waktu dalam setahun: Infeksi ini lebih sering terjadi pada musim gugur dan musim dingin, terutama setelah infeksi lain pada saluran pernapasan bagian atas.
- Usia: Ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Mereka yang memiliki fistula sinus piriform, yang merupakan cacat bawaan (sejak lahir) di area sekitar hidung, mulut, dan leher, berisiko lebih tinggi terkena infeksi ini. Fistula memungkinkan organisme bakteri memiliki akses ke kelenjar tiroid. Hanya sekitar 8% dari tiroiditis infeksius akut yang diperkirakan terjadi pada orang dewasa.
- Sistem kekebalan yang lemah: Anda berisiko lebih tinggi jika Anda mengonsumsi obat imunosupresif, obat kemoterapi, atau memiliki kondisi medis seperti HIV.
- Kanker tiroid meningkatkan risiko berkembangnya infeksi tiroid akut.
- Penggunaan obat intravena (IV) membuat Anda lebih rentan terkena infeksi bakteri yang parah dan telah dikaitkan dengan infeksi tiroiditis akut.
Walaupun infeksi kelenjar tiroid jarang terjadi, infeksi tiroid subakut atau kronis lebih umum dan tidak separah tiroiditis infeksius akut. Tiroiditis infeksius akut biasanya disebabkan oleh bakteri, sedangkan infeksi tiroid subakut dan kronis biasanya disebabkan oleh virus, dan oleh karena itu diobati dengan obat yang berbeda.
Infeksi Tiroid Subakut
Diagnosa
Jika dokter Anda menduga bahwa Anda menderita tiroiditis infeksius akut, Anda memerlukan evaluasi medis untuk memastikan diagnosis dan untuk mengidentifikasi apakah Anda memiliki faktor risiko. Karena demam dan nyeri di daerah leher Anda kemungkinan besar merupakan gejala yang paling terlihat, dokter Anda akan mengevaluasi leher Anda dan mencari tanda-tanda infeksi di bagian tubuh lain.
Panduan Diskusi Dokter Penyakit Tiroid
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDFPemeriksaan fisik
Bersamaan dengan pemeriksaan fisik umum yang menyeluruh, dokter Anda akan dengan lembut meraba (merasakan) leher dan kelenjar tiroid Anda, serta kelenjar getah bening di dekatnya untuk memeriksa ukuran dan tekstur dari setiap pertumbuhan.
Tes Pencitraan Diagnostik
Bahkan jika Anda tidak memiliki kelenjar tiroid abnormal yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda kemungkinan akan memesan satu atau lebih tes pencitraan untuk memvisualisasikan struktur di leher Anda. Pemeriksaan diagnostik mungkin termasuk USG leher, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), atau pencitraan resonansi magnetik (MRI), serta pemindaian pengambilan tiroid.
Tes pencitraan ini dapat membantu mengidentifikasi apakah gejala Anda disebabkan oleh tiroiditis atau oleh infeksi lain atau penyakit yang melibatkan leher. Variasi anatomi, seperti fistula, juga dapat diidentifikasi.
Terkadang, tes aspirasi dapat membantu mengidentifikasi apakah itu tiroiditis supuratif (berisi nanah) atau non-supuratif. Perbedaannya adalah tiroiditis infeksius supuratif biasanya akut dan lebih parah daripada tiroiditis non supuratif, yang biasanya kronis.
Tes darah
Anda mungkin memerlukan tes darah, khususnya hitung sel lengkap (CBC), yang dapat menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dengan infeksi, dan tes fungsi tiroid, yang biasanya diubah oleh peradangan non-infeksi pada kelenjar tiroid, seperti non- tiroiditis menular.
Jenis-jenis TiroiditisKultur darah juga dapat membantu dalam mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi Anda (atau mikroorganisme lain). Dokter Anda mungkin juga menjalankan tes darah lain untuk mengidentifikasi apakah Anda memiliki masalah yang tidak terdiagnosis dengan sistem kekebalan Anda.
Aspirasi Jarum Halus
Aspirasi jarum halus (Fine needle aspiration - FNA) adalah prosedur yang melibatkan penarikan sebagian cairan atau jaringan dari kelenjar tiroid Anda. Dalam beberapa kasus, FNA dipandu oleh ultrasound untuk menentukan posisi dan lokasi infeksi atau abses.
Sampel tersebut akan dianalisis dengan menggunakan kultur, yaitu suatu bahan yang memungkinkan organisme infeksius tumbuh sehingga dapat diidentifikasi. Hasil kultur dapat membantu dokter Anda memilih obat antibiotik dan / atau antijamur yang sesuai untuk pengobatan. Kultur sering dilakukan karena pencitraan mungkin tidak membedakan tiroiditis infeksius dari tiroiditis subakut (noninfeksi). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Pengobatan
Perawatan tiroiditis akut difokuskan untuk menghilangkan infeksi dan mengurangi gejala sementara infeksi sembuh. Ada beberapa perawatan yang dapat digunakan, dan jika Anda atau anak Anda menderita tiroiditis infeksius akut, dokter Anda akan segera memulai pengobatan.
Antibiotik oral dapat digunakan untuk tiroiditis infeksius akut. Beberapa obat antibiotik yang umum digunakan untuk jenis infeksi ini termasuk penisilin, klindamisin, atau kombinasi makrolida dan metronidazol.
Jika dokter Anda khawatir Anda mungkin menderita infeksi yang kebal antibiotik, antibiotik lain dapat dipilih. Infeksi yang kebal antibiotik adalah bakteri yang tidak merespons antibiotik standar, yang sering disebut "superbug", dan memerlukan pengobatan dengan antibiotik yang lebih kuat dan / atau lebih khusus diarahkan.
Anda mungkin membutuhkan perawatan dengan antibiotik intravena (IV) jika dokter Anda khawatir infeksi Anda berkembang pesat, jika Anda tidak dapat menelan obat oral, atau jika Anda muntah terlalu banyak sehingga tidak dapat menyerap obat oral.
Pengobatan biasa untuk tiroiditis infeksius akut adalah kombinasi sayatan dan drainase ditambah dengan antibiotik.
Drainase perkutan adalah prosedur yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mengeluarkan cairan infeksius dengan jarum. Anda mungkin mengalami drainase perkutan pada saat yang sama dengan FNA Anda. Jika Anda menjalani prosedur ini, Anda mungkin juga akan menerima perawatan antibiotik.
Jarang, drainase bedah infeksi atau abses diperlukan jika infeksi Anda tidak membaik dengan drainase perkutan dan terapi antibiotik.
Jarang, operasi pengangkatan sebagian dari kelenjar tiroid mungkin diperlukan juga. Dalam beberapa kasus, pengangkatan separuh kelenjar tiroid, yang dikenal sebagai a hemitiroidektomi, dapat memberikan pengobatan yang lebih efektif.
Selain pengobatan untuk infeksi Anda, Anda mungkin juga memerlukan obat untuk menurunkan demam dan / atau pengobatan untuk nyeri. Jika Anda tidak bisa makan, Anda mungkin membutuhkan cairan infus sampai Anda dapat melanjutkan makan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Infeksi kelenjar tiroid jarang terjadi. Jika Anda didiagnosis dengan jenis infeksi ini, Anda dapat mengantisipasi pengobatan yang cepat dan pemulihan yang cepat. Infeksi tiroid umumnya merespons pengobatan dengan baik, meskipun ada risiko kekambuhan jika ada fistula terkait.