Isi
Robekan anterior cruciate ligament (ACL) adalah cedera sendi lutut, dan biasanya terjadi saat berolahraga. Ini menyebabkan nyeri kaki dan ketidakstabilan lutut. Air mata ACL sering terlihat pada atlet terkenal seperti pemain sepak bola Tom Brady, pegolf Tiger Woods, dan pemain sepak bola Frankie Hejduk. Ini juga salah satu cedera paling umum di antara atlet rekreasi dari segala usia.Robekan ACL didiagnosis dengan pemeriksaan fisik. Anda mungkin memerlukan studi pencitraan seperti sinar-X untuk menentukan apakah Anda juga mengalami cedera lain (seperti patah tulang).
Bergantung pada sejauh mana cedera Anda dan tingkat keparahan gejala Anda, Anda mungkin memerlukan perawatan dengan terapi fisik, penyangga pendukung, atau operasi. Seringkali, rehabilitasi merupakan bagian dari pemulihan setelah perawatan bedah.
Gejala
Anda mungkin mendengar letupan tiba-tiba dan / atau merasakan pergeseran tiba-tiba pada sendi Anda pada saat cedera ACL. Kebanyakan orang terkejut betapa kerasnya suara pop itu, dan terkadang para pengamat bahkan dapat mendengarnya di sela-sela pertandingan sepak bola atau sepak bola.
Tepat setelah ACL robek, Anda dapat dengan cepat mengembangkan hemarthrosis (pendarahan ke sendi Anda). Hal ini menyebabkan pembengkakan, kemerahan, kehangatan, memar, nyeri, dan sensasi menggelegak pada persendian.
Apa yang dicari
Tanda dan gejala cedera ACL tidak selalu sama, jadi penting untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda mengalami salah satu dari yang berikut:
- Sakit lutut atau bengkak yang berlangsung lebih dari 48 jam
- Kesulitan berdiri atau berjalan di lutut yang terkena
- Ketidakmampuan untuk menopang berat badan Anda pada lutut yang terkena
- Munculnya salah satu sisi lutut yang berubah bentuk atau aneh
Dengan ACL robek, sendi Anda tidak akan stabil dan cenderung mudah lepas. Ini bisa terjadi saat Anda sedang berolahraga atau bahkan dengan gerakan sederhana seperti berjalan atau masuk ke mobil.
Kemampuan Olahraga Setelah Air Mata ACL
Atlet seringkali mengalami kesulitan setelah mengalami cedera ACL. Olahraga seperti sepak bola, sepak bola, dan bola basket mengandalkan ACL Anda untuk melakukan manuver umum seperti memotong, berputar, dan belokan tiba-tiba.
Oleh karena itu, seringkali para atlit memilih untuk menjalani pembedahan untuk kembali ke level kompetisi sebelumnya.
Penyebab
Air mata ACL paling sering merupakan cedera terkait olahraga. Air mata ACL juga dapat terjadi selama permainan kasar, tabrakan kendaraan bermotor, jatuh, dan cedera terkait pekerjaan.
Sekitar 60 hingga 70% air mata ACL terjadi tanpa kontak dengan atlet lain. Biasanya, seorang atlet tiba-tiba berubah arah (memotong atau berputar), yang menyebabkan peregangan dan robekan yang berlebihan pada ligamen.
ACL
Ligamen adalah pita jaringan ikat yang kuat yang menempelkan tulang satu sama lain, memberikan stabilitas.
ACL adalah salah satu dari empat ligamen lutut utama. Bersama dengan ligamentum cruciatum posterior dan ligamen kolateral medial dan lateral, ACL membantu memberikan stabilitas pada lutut Anda. ACL terletak di depan lutut Anda dan, bersama dengan ligamentum cruciatum posterior Anda, ACL membentuk silang menyilang di permukaan bawah tulang paha dan permukaan atas tulang kering Anda untuk menstabilkannya.
Panduan untuk Memahami Ligamen Lutut Anda
Saat ligamen ini diregangkan atau ditarik oleh gerakan kaki Anda, ia bisa robek. Ukuran cedera bervariasi dari sedikit robekan pada serat jaringan ikat hingga robekan dan pelepasan total.
Air Mata ACL pada Wanita
Atlet wanita sangat rentan terhadap air mata ACL. Penelitian telah menunjukkan peningkatan delapan kali lipat dalam jumlah air mata ACL pada atlet wanita dibandingkan dengan rekan pria mereka.
Alasan peningkatan risiko telah diperdebatkan selama beberapa dekade, dan para ahli sekarang percaya bahwa hal itu disebabkan oleh perbedaan dalam kontrol neuromuskuler. Pria dan wanita memposisikan lutut secara berbeda selama gerakan olahraga kritis seperti mendarat, memotong, dan berputar. Perbedaan anatomi pria dan wanita serta tingkat hormon juga dapat menjadi faktor dalam perbedaan tingkat air mata ACL.
Diagnosa
Diagnosis robekan ACL bergantung pada beberapa metode. Seiring dengan mendengarkan gejala Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menilai mobilitas lutut, kekuatan, dan pembengkakan Anda.
Dokter Anda dapat mengevaluasi ligamen lutut Anda dengan manuver khusus yang menguji stabilitas lutut Anda, termasuk:
- Tes Lachman:Tes Lachman dilakukan untuk mengevaluasi gerakan maju tibia Anda (tulang kering). Dengan menarik tibia ke depan, dokter Anda bisa merasakan ACL robek. Lutut Anda ditekuk sedikit (sekitar 20-30 derajat) dan tulang paha Anda (tulang paha) distabilkan saat tibia Anda bergeser.
- Tes laci:Tes Laci dilakukan dengan lutut tertekuk 90 derajat. Tibia Anda digeser maju dan mundur untuk menilai ACL Anda dengan menarik ke depan dan PCL Anda dinilai dengan mendorong ke belakang.
- Manuver pivot shift:Pergeseran poros sulit dilakukan di kantor, dan biasanya lebih membantu di ruang operasi dengan anestesi. Manuver pivot shift mendeteksi gerakan abnormal sendi lutut saat terdapat sobekan ACL.
Selama pemeriksaan fisik, kekuatan kaki Anda dan ligamen lutut utama lainnya juga akan dinilai.
Tes Pencitraan
Anda mungkin juga perlu menjalani rontgen lutut Anda, yang dapat mengidentifikasi patah tulang. Studi magnetic resonance imaging (MRI) juga dapat digunakan untuk menentukan apakah ligamen Anda robek, apakah Anda telah mengalami kerusakan tulang rawan, dan untuk mencari tanda-tanda cedera terkait lainnya di lutut.
Ingatlah bahwa meskipun pemeriksaan MRI dapat membantu mendiagnosis cedera di dalam dan sekitar lutut Anda, MRI tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis robekan ACL.
Bersamaan dengan mengevaluasi Anda untuk ACL robek, penilaian dokter Anda juga difokuskan pada mengidentifikasi cedera lain yang mungkin terjadi saat Anda mengalami cedera.
Menilai Air Mata ACL
Keseleo ACL dinilai berdasarkan seberapa banyak ligamen rusak.
- Keseleo Tingkat 1 adalah peregangan ringan pada ligamen dan lutut Anda masih cukup stabil.
- Grade 2 adalah robekan ACL parsial, dengan ligamen meregang sehingga kendor dan rusak. Ini relatif jarang.
- Sementara itu, pada keseleo Tingkat 3 yang lebih umum, ACL robek seluruhnya, dengan sendi lutut menjadi tidak stabil dan pembedahan hampir tak terhindarkan jika harus diperbaiki.
Pengobatan
Banyak orang yang mengalami robekan ACL mulai merasa lebih baik dalam beberapa minggu setelah cedera. Kebanyakan orang tidak memerlukan pembedahan setelah ACL robek, terutama jika ACL hanya robek sebagian. Jika Anda tidak berolahraga, dan jika Anda tidak memiliki lutut yang tidak stabil, Anda mungkin tidak memerlukan operasi ACL.
Manajemen Konservatif
Jika Anda mengalami robekan ACL parsial, Anda mungkin mendapat manfaat dari manajemen konservatif, yang dapat mencakup kombinasi istirahat, kontrol nyeri, dan manajemen pembengkakan. Akhirnya, Anda bisa memulai terapi fisik dan / atau menggunakan penyangga lutut. Terapi fisik untuk robekan ACL parsial termasuk latihan penguatan, latihan keseimbangan, dan latihan rentang gerak.
Namun demikian, meskipun Anda tidak mengalami rasa sakit, Anda mungkin terus mengalami gejala ketidakstabilan lutut yang terus-menerus. Ada beberapa faktor penting yang perlu dipertimbangkan saat membuat keputusan tentang operasi ACL. Anda perlu mempertimbangkan frekuensi dan tingkat keparahan gejala Anda dan apakah Anda siap untuk menjalani operasi dan rehabilitasi dan penyembuhan pasca operasi.
Operasi
Operasi biasa untuk robekan ACL disebut rekonstruksi ACL. Perbaikan ligamen biasanya tidak memungkinkan, sehingga ligamen direkonstruksi menggunakan tendon atau ligamen lain.
Ada beberapa pendekatan berbeda untuk operasi ACL, dan dokter Anda akan menjelaskan mana yang terbaik untuk Anda. Misalnya, beberapa jenis cangkok dapat digunakan untuk merekonstruksi ACL yang robek. Dokter Anda dapat menggunakan salah satu ligamen Anda sendiri atau Anda dapat menggunakan cangkok donor. Biasanya, menggunakan ligamen Anda sendiri menghasilkan penyembuhan yang lebih kuat.
Ada juga variasi dalam prosedur, seperti rekonstruksi ACL 'bundel ganda' yang baru.
Risiko operasi ACL meliputi infeksi, ketidakstabilan yang terus-menerus, nyeri, kaku, dan kesulitan kembali ke tingkat aktivitas Anda sebelumnya.
Penyembuhan Cangkok ACL Butuh Waktu
Setelah operasi, penting agar cangkok memiliki waktu untuk sembuh atau bisa gagal. Proses ini bisa memakan waktu berbulan-bulan.
Kabar baiknya adalah kebanyakan orang tidak mengalami komplikasi apapun setelah operasi ACL.
Rehabilitasi Pasca Bedah
Rehabilitasi pasca bedah adalah salah satu aspek terpenting dalam penyembuhan. Latihan fokus pada pemulihan gerakan dan kekuatan serta meningkatkan stabilitas sendi untuk mencegah cedera di masa mendatang.
Anda dapat belajar melakukan beberapa latihan sendiri sambil terus maju dengan kecepatan tetap.
Kemajuan terlalu cepat atau terlalu lambat dapat merusak hasil keseluruhan Anda dari operasi, jadi penting bagi Anda untuk terus bekerja di bawah bimbingan terapis dan dokter Anda selama pemulihan.
Kawat gigi
Anda mungkin perlu menggunakan penyangga lutut setelah operasi rekonstruksi ACL. Kawat gigi ini dirancang untuk membatasi rentang gerak Anda, membantu menstabilkan lutut Anda, dan memungkinkan ACL Anda pulih seperti semestinya.
Tidak semua orang membutuhkan penyangga lutut setelah operasi, dan keputusan ini didasarkan pada seberapa besar dukungan yang dibutuhkan lutut Anda selama penyembuhan.
Anak & Bedah
Keputusan tentang operasi ACL untuk anak memerlukan pertimbangan sejumlah faktor yang tidak relevan untuk orang dewasa.
Pembedahan meningkatkan risiko masalah pertumbuhan pada anak. Operasi ACL dapat menyebabkan gangguan lempeng pertumbuhan, seperti penutupan pelat pertumbuhan dini atau deformitas pelurusan.
Bedah ACL Anak
Anda dan dokter anak Anda harus mempertimbangkan risiko masalah lempeng pertumbuhan yang diinduksi pembedahan dengan risiko kerusakan lutut permanen jika ACL tidak diperbaiki.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mencegah air mata ACL penting. Anda mungkin berisiko lebih tinggi mengalami robekan jika Anda seorang atlet atau jika Anda pernah mengalami ACL robek sebelumnya, bahkan jika diperbaiki dengan pembedahan.
Pelatihan neuromuskuler dapat membantu meningkatkan kontrol otot Anda dan mengurangi kemungkinan Anda mengalami jenis cedera ini.
Jika Anda mengalami cedera, penting bagi Anda untuk menunggu cukup lama untuk sembuh sebelum kembali bermain. Ini bisa jadi sulit, terutama bagi atlet profesional dan pelajar yang memiliki beasiswa atletik. Para ahli merekomendasikan menunggu enam hingga 12 bulan setelah cedera ACL mayor sebelum kembali bermain. Sementara itu, penting untuk terus berlatih dengan aman agar otot Anda tetap kuat dan Anda tidak akan mengalami atrofi otot.