Isi
- Apa itu sambungan AC?
- Jenis kondisi apa yang terjadi pada sambungan AC?
- Bagaimana cara mengobati arthritis pada sendi AC?
- Apa yang bisa dilakukan jika perawatan tersebut tidak berhasil?
- Apa hasil dari operasi sendi AC?
- Apa itu pemisahan sambungan AC?
- Apa pengobatan untuk pemisahan sendi AC?
- Kapan operasi diindikasikan?
Apa itu sambungan AC?
Sendi acromioclavicular, atau AC, adalah sendi di bahu tempat dua tulang bertemu. Salah satu tulang ini adalah tulang selangka, atau tulang selangka. Tulang kedua sebenarnya adalah bagian dari tulang belikat (skapula), yaitu tulang besar di belakang bahu yang juga merupakan bagian dari sendi bahu. Bagian tulang belikat yang memenuhi klavikula disebut akromion. Akibatnya, tempat pertemuan klavikula dengan akromion disebut sendi AC. Seperti kebanyakan persendian di tubuh tempat tulang bertemu, terdapat tulang rawan di antara dua tulang, yaitu jaringan putih di antara tulang yang memungkinkan mereka untuk bergerak satu sama lain, seperti Teflon pada dua bantalan bola.
Jenis kondisi apa yang terjadi pada sambungan AC?
Ada banyak hal yang dapat terjadi pada sendi AC, tetapi kondisi yang paling umum adalah artritis, patah tulang, dan perpisahan. Arthritis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan hilangnya tulang rawan pada persendian, yang pada dasarnya adalah keausan tulang rawan halus yang memungkinkan tulang bergerak dengan lancar. Seperti artritis pada persendian lain di tubuh, penyakit ini ditandai dengan nyeri dan bengkak, terutama saat beraktivitas. Seiring waktu, sendi bisa aus dan membesar, dengan taji terbentuk di sekitarnya. Taji ini adalah tanda radang sendi dan bukan penyebab nyeri. Mencapai seluruh tubuh menuju lengan lainnya memperburuk artritis pada sendi AC. Keausan sendi AC umum terjadi pada atlet angkat besi, terutama di antara mereka yang melakukan bench press dan pada tingkat yang lebih rendah, pers militer. Dalam angkat beban, artritis pada sendi AC memiliki nama khusus - osteolisis.
Bagaimana cara mengobati arthritis pada sendi AC?
Ketika tulang rawan hilang dari sendi, tidak ada cara untuk menggantinya. Alhasil, salah satu cara mengobati rematik adalah dengan memodifikasi aktivitas Anda agar tidak memperburuk kondisi. Ini tidak berarti menghentikan aktivitas sepenuhnya, tetapi mungkin berarti melakukan aktivitas tertentu lebih jarang atau dengan intensitas yang lebih rendah. Misalnya, atlet angkat beban dapat melakukan bench press hanya tiga perempat ke bawah alih-alih melakukan bench press penuh - atau untuk melatih otot pektoralis (otot yang diperkuat oleh bench press), mereka dapat melakukan pengangkatan yang disebut kupu-kupu, yang tidak tampaknya mengiritasi sendi sebanyak bench press.
Cara lain untuk mengobati radang sendi AC termasuk penggunaan es dan obat-obatan. Pemberian es pada sendi mengurangi rasa sakit dan peradangan pada sendi. Dianjurkan agar semakin sakit sendi, semakin banyak es yang digunakan. Kompres es harus diterapkan terutama setelah aktivitas atletik - atau jika persendian sangat sakit, es harus diterapkan setiap hari atau setiap dua jam. Es harus dioleskan selama 20 hingga 30 menit langsung ke sendi baik menggunakan kantong es atau dengan memijat sendi dengan es batu. Karena sambungannya relatif kecil, pijatan es bisa sangat efektif, dan cangkir kertas yang diisi dengan air dan ditempatkan di lemari pembeku akan menjadi kerucut es yang bagus untuk memijat sambungan.
Obat yang biasanya dapat mengurangi peradangan termasuk aspirin atau obat yang disebut obat antiinflamasi nonsteroid. Ini adalah obat-obatan seperti aspirin tetapi tidak harus diminum sesering aspirin dan termasuk ibuprofen (Advil atau Motrin), naprosyn (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin dan lain-lain.
Apa yang bisa dilakukan jika perawatan tersebut tidak berhasil?
Jika istirahat, kompres es, pengobatan dan memodifikasi aktivitas Anda tidak berhasil, maka langkah selanjutnya adalah suntikan kortison. Satu suntikan ke dalam sendi terkadang mengatasi rasa sakit dan bengkak secara permanen, tetapi efeknya tidak dapat diprediksi dan mungkin tidak berlangsung selamanya. Biasanya tidak lebih dari satu atau dua suntikan kortison diberikan sebelum operasi dipertimbangkan.
Jika perawatan ini tidak berhasil, maka pembedahan dapat dipertimbangkan. Karena rasa sakit terjadi karena ujung tulang bersentuhan satu sama lain, pengobatan sebenarnya adalah pengangkatan sebagian ujung tulang selangka. Sendi AC adalah salah satu dari sedikit sendi di tubuh yang dapat Anda jalani tanpa bagian tulang yang menyusun sendi. Pembedahan dapat dilakukan melalui sayatan kecil sepanjang 1 inci, atau dapat dilakukan dengan beberapa sayatan kecil menggunakan teknik artroskopi. Terlepas dari tekniknya, pemulihan dan hasilnya hampir sama. Dalam kebanyakan kasus, pasien dapat pulang pada hari yang sama dengan operasi dengan menggunakan sling lengan. Jahitan keluar sekitar seminggu kemudian dan gerakan bahu segera dimulai. Dibutuhkan sekitar empat hingga enam minggu untuk mendapatkan gerakan lengkap dan beberapa minggu lagi untuk mulai mendapatkan kembali kekuatannya. Pemulihan bervariasi tergantung pada banyak faktor tetapi kebanyakan pasien kembali ke aktivitas penuh dalam tiga bulan.
Apa hasil dari operasi sendi AC?
Sebagian besar pasien mendapatkan pereda nyeri yang sangat baik dengan operasi ini, dan hampir 95 persen kembali ke tingkat aktivitas dan olahraga sebelum cedera. Ada sedikit komplikasi dan kebanyakan pasien sangat puas dengan hasilnya. Selalu ada kemungkinan infeksi tetapi jarang terjadi. Kadang-kadang pasien mungkin mengalami kelelahan atau nyeri dengan pengangkatan yang ekstrim atau dengan olahraga jika bahu tidak bugar. Namun, kebanyakan pasien sangat puas dengan pembedahan dan bisa lebih aktif daripada sebelum pembedahan.
Apa itu pemisahan sambungan AC?
Ketika sendi AC dipisahkan, itu berarti ligamen robek dan tulang selangka tidak lagi sejajar dengan akromion. Ligamen adalah jaringan otot yang keras yang bertindak seperti penambat untuk menyatukan tulang. Ketika ligamen itu meregang atau robek, itu bisa sangat menyakitkan.
Cedera pada ligamen akibat pemisahan AC bisa ringan hingga parah. Luka dikelompokkan tergantung pada ligamen mana yang robek dan seberapa parah ligamennya robek. Cedera tingkat 1 adalah saat kerusakan paling sedikit terjadi dan hanya sendi itu sendiri yang cedera. Cedera tingkat 2 terdiri dari kerusakan ligamen di sendi AC dan juga ligamen lain yang menstabilkan sendi.Set kedua ligamen ini menempelkan tulang selangka ke bagian tulang belikat yang disebut coracoid. Ligamen ini disebut ligamen coracoclavicular. Pada cedera tingkat 2, ligamen korakoklavikular ini hanya meregang tetapi tidak seluruhnya robek. Tulang selangka mungkin tidak sejajar dengan akromion jika ini diregangkan dan menyebabkan benjolan pada sendi AC. Pada cedera tingkat 3, ligamen coracoclavicular robek sepenuhnya dan tulang selangka tidak lagi terikat ke tulang belikat. Akibatnya tulang selangka tidak lagi sejajar dengan akromion dan terjadi deformitas pada sendi tersebut.
Apa pengobatan untuk pemisahan sendi AC?
Ini bisa menjadi luka yang sangat menyakitkan dan perawatan awal adalah mengurangi rasa sakit. Ini paling baik dilakukan dengan melumpuhkan lengan dalam gendongan, meletakkan kompres es di bahu selama 20 sampai 30 menit setiap dua jam dan menggunakan obat pereda nyeri. Rasa sakit biasanya sebanding dengan tingkat keparahan pemisahan.
Saat rasa sakit mulai mereda, penting untuk mulai menggerakkan jari, pergelangan tangan, dan siku untuk mencegah kekakuan. Selanjutnya, penting untuk memulai gerakan bahu untuk mencegah bahu kaku atau "beku". Kapan dan seberapa banyak untuk menggerakkan bahu harus dilakukan atas petunjuk dokter, terapis fisik atau pelatih Anda. Biasanya saat rasa sakit berkurang, Anda akan mendapati bahwa Anda dapat lebih banyak menggerakkannya, dan ini tidak akan merusak atau menghambat proses penyembuhan. Lamanya waktu yang diperlukan untuk mendapatkan kembali gerakan dan fungsi penuh bergantung pada tingkat keparahan atau tingkat cedera. Kelas 1 membutuhkan 10 hingga 14 hari, sedangkan kelas 3 membutuhkan enam hingga delapan minggu. Kelas 2 membutuhkan waktu di antara keduanya.
Kapan operasi diindikasikan?
Kabar baiknya, sebagian besar cedera tingkat 1, 2, dan 3 tidak memerlukan pembedahan. Bahkan cedera tingkat 3 biasanya memungkinkan kembali ke aktivitas penuh dengan sedikit batasan. Ada beberapa ahli bedah yang merekomendasikan perawatan bedah untuk atlet berkaliber tinggi yang melempar bola bisbol untuk mencari nafkah, tetapi sebagian besar orang tidak memerlukan pembedahan untuk kondisi ini. Ada variasi langka dari cedera ini di mana tulang selangka lebih tinggi dari biasanya dan hampir menembus kulit. Dalam kasus ini, pembedahan dapat diindikasikan tetapi pertimbangan yang cermat harus diberikan untuk keuntungan dan kerugian pembedahan. Keuntungannya adalah deformitas pada sambungan AC dikoreksi, tetapi sebagai gantinya ada bekas luka di bahu. Keuntungan lain dari kelainan bentuk yang sangat parah adalah akan menghilangkan rasa sakit jika ujung tulang selangka bergesekan dengan kulit atau otot. Kekurangan dari pembedahan adalah terdapat risiko infeksi, waktu yang lebih lama untuk kembali berfungsi penuh dan nyeri yang berkelanjutan adalah beberapa kasus. Pembedahan bisa sangat berhasil jika diindikasikan.