Isi
Mungkin menakutkan untuk mendapatkan hasil Pap smear dari dokter Anda. "Normal" mudah dimengerti. Namun, jika Anda memiliki Pap smear yang tidak normal, mungkin sulit untuk mengetahui apakah hasilnya adalah sesuatu yang perlu Anda khawatirkan. Panduan untuk hasil Pap smear yang tidak normal ini akan membantu Anda memahami apa yang coba diberitahukan oleh dokter Anda. Semakin Anda memahami, semakin mudah untuk membuat keputusan yang tepat tentang perawatan lanjutan.Normal
Hasil Pap smear yang normal berarti semua sel dalam sampel terlihat sebagaimana mestinya. Tindak lanjut tambahan tidak diindikasikan. Anda harus terus menjalani tes sesuai dengan pedoman saat ini.
ASCUS
Sel skuamosa atipikal dari signifikansi yang belum ditentukan (ASCUS). Dengan kata lain, ada sel skuamosa (sel yang menutupi permukaan serviks) yang tidak terlihat normal. Namun, sel-sel itu tidak cukup abnormal untuk dianggap displasia.
ASCUS adalah hasil Pap smear abnormal yang paling umum. Biasanya tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Meskipun ASCUS dapat disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV) dini, diagnosis ASCUS juga dapat disebabkan oleh iritasi dari seks atau bahkan teknik Pap smear yang buruk. Diagnosis ASCUS sering kali sembuh secara spontan dari waktu ke waktu tanpa intervensi atau pengobatan.
Tindak lanjut untuk ASCUS biasanya berupa Pap smear berulang setelah enam bulan. Jika itu normal, maka tidak diperlukan tindak lanjut lebih lanjut. Pada saat itu, pasien dapat kembali ke jadwal pemeriksaan normal.
Sebagai alternatif, pasien yang didiagnosis dengan ASCUS dapat dites untuk HPV. Kemudian, siapa pun yang positif jenis risiko tinggi akan dikirim untuk tindak lanjut lebih lanjut, seperti kolposkopi atau prosedur eksisi bedah elektro loop (LEEP).
Panduan tindak lanjut untuk ASCUS bervariasi dengan usia dan status kehamilan, tetapi ASCUS melakukannya tidak biasanya membutuhkan tindak lanjut atau pengobatan yang agresif.
SIL
Lesi intraepitel skuamosa (SIL) adalah hasil Pap smear abnormal lainnya yang umum. Lesi intraepitel skuamosa adalah sel skuamosa yang telah diubah sedemikian rupa sehingga pada akhirnya dapat menjadi kanker. Ini, bagaimanapun, tidak berarti mereka akan menjadi kanker. Bahkan tanpa pengobatan, banyak kasus SIL akan sembuh dengan sendirinya.
Diagnosis lesi intraepitel skuamosa dapat dibagi menjadi dua jenis: derajat tinggi dan derajat rendah. Ini berkorelasi dengan diagnosis neoplasia intraepitel serviks (CIN) masing-masing CIN 1 dan CIN 2 atau 3.
LSIL / CIN 1:Lesi intraepitelial skuamosa derajat rendah (LSIL) hampir selalu merupakan tanda bahwa seorang wanita telah terinfeksi HPV. Diagnosis ini juga menyiratkan bahwa dokter yang membaca Pap smear atau biopsi telah melihat tanda-tanda yang terlihat seperti pra-kanker stadium awal.
Diagnosis LSIL relatif umum. Mereka sering sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada wanita yang sangat muda, tindak lanjut biasanya Pap smear berulang dalam enam atau 12 bulan. Untuk wanita usia reproduksi yang lebih tua, pedoman American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) menyarankan kolposkopi untuk menentukan tingkat kerusakan. Mereka TIDAK selalu merekomendasikan pengobatan. Untuk wanita pascamenopause, tindak lanjut dapat berupa Pap smear ulang, tes HPV, atau kolposkopi.
Karena LSIL sering sembuh dengan sendirinya, kebanyakan dokter menganjurkan pendekatan tindak lanjut yang tidak terlalu agresif daripada pengobatan. Padahal, pedoman ACOG menyatakan bahwa CIN 1 / LSIL tidak boleh dirawat kecuali telah bertahan selama lebih dari dua tahun, berkembang menjadi CIN 2 atau CIN 3, atau faktor medis lain yang terlibat. Perawatan berlebihan, bagaimanapun, masih relatif umum. Kadang-kadang ketika orang mendengar ungkapan "sel pra-kanker" mereka memutuskan bahwa mereka lebih suka aman daripada menyesal, bahkan ketika pengobatan dapat memiliki efek samping yang signifikan.
Apa Arti Hasil Pap Smear LSIL?
HSIL / CIN 2-3:Lesi intraepitelial skuamosa tingkat tinggi (HSIL) lebih mungkin menjadi kanker serviks daripada LSIL. Namun, banyak dari lesi ini masih mereda dengan sendirinya. Karsinoma in situ (CIS) adalah bentuk HSIL yang paling serius dan paling mungkin berkembang menjadi kanker. CIS juga dapat didiagnosis sebagai CIN 3.
Pedoman menyatakan bahwa setiap wanita yang didiagnosis HSIL melalui Pap smear harus ditindaklanjuti dengan kolposkopi.
Selama prosedur kolposkopi, lesi dapat dibiopsi, atau dapat diobati dengan LEEP, konisasi, pembekuan (cryotherapy), atau terapi laser. Untuk lesi yang cukup kecil, biopsi punch sebenarnya dapat digunakan sebagai pengobatan.
Apa yang Diharapkan dengan Hasil Pap Smear HGSILASC-H
Akronim yang tampak rumit ini mewakili diagnosis "sel skuamosa atipikal, tidak dapat mengecualikan HSIL". Ini pada dasarnya berarti bahwa para dokter mengalami kesulitan dalam membuat diagnosis. Anda mungkin memiliki HSIL, Anda mungkin tidak. Para dokter tidak bisa memastikannya tanpa tes lebih lanjut. Tindak lanjut dengan kolposkopi dianjurkan.
AGC
Sel kelenjar atipikal (AGC) mengacu pada perubahan pada serviks yang tidak terjadi pada epitel skuamosa. Sebaliknya, sel kelenjar abnormal terlihat pada sampel. Hasil ini menunjukkan kemungkinan ada kanker di bagian atas serviks atau rahim.
Tindak lanjut untuk AGC dapat mencakup kolposkopi, pengujian HPV, dan pengambilan sampel lapisan serviks (endoserviks) dan uterus (endometrium). Pilihan tindak lanjut tergantung pada jenis sel abnormal apa yang terlihat pada apusan. Perawatan untuk AGC, jika perlu, lebih invasif daripada pengobatan untuk lesi sel skuamosa.
Kanker
Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker serviks, itu berarti kerusakan serviks Anda tidak lagi dangkal. Anda mungkin akan dikirim ke ahli onkologi untuk tindak lanjut dan perawatan lebih lanjut. Tingkat pengobatan akan bervariasi berdasarkan tingkat keparahan kanker Anda.
Memahami Kanker Serviks