Memahami Migrain Perut

Isi

• Gejala
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan
• Pandangan

Jika Anda memiliki anak dengan sakit perut berulang, kemungkinan itu disebabkan oleh bentuk sakit perut fungsional yang disebut migrain perut. Kondisi ini, yang merupakan varian migrain, memengaruhi sekitar 2 persen hingga 4 persen dari semua anak dan sekitar 4 persen hingga 15 persen anak-anak dengan nyeri perut periodik kronis yang tidak diketahui penyebabnya. Serangan migrain ini biasanya dimulai antara 3 dan 10 tahun usia, dengan insiden puncak pada 7 tahun.

Meskipun gangguan sakit kepala ini secara klasik hanya didiagnosis pada anak-anak, kadang-kadang didiagnosis pada orang dewasa yang menemui dokter mereka untuk sakit perut yang tidak dapat disembuhkan.

Gejala

Sesuai dengan namanya, nyeri dirasakan di daerah perut.Biasanya anak akan menunjuk ke pusar atau di sekitar daerah tersebut, namun nyeri bisa berada di mana saja di garis tengah lokasi, sesuai kriteria dari International Classification Gangguan Sakit Kepala (ICHD). Rasa sakit itu memiliki kualitas yang tumpul, biasanya intensitasnya sedang hingga parah, dan mengganggu aktivitas rutin anak sehari-hari, jadi itu bukan sesuatu yang biasanya dapat dikeluarkan dari pikiran mereka.

Ada dua set kriteria diagnostik khusus yang dapat digunakan dokter-IHCD dan Rome IV. Menurut kriteria ini, setidaknya dua dari gejala berikut ini muncul bersamaan dengan sakit perut selama migrain perut:

• Kehilangan nafsu makan (ICHD, Rome IV)
• Mual (ICHD, Rome IV)
• Muntah (ICHD, Rome IV)
• Pucat, yang dapat menyebabkan lingkaran hitam di bawah mata (ICHD, Rome IV)
• Sensitivitas terhadap cahaya (Roma IV)
• Sakit kepala (Roma IV)

Menurut ICHD, sakit kepala umumnya bukan gejala yang signifikan selama serangan migrain perut dan, kecuali jika diminta oleh anak, hal itu mungkin terabaikan sama sekali. ICHD merekomendasikan bahwa jika anak-anak mengalami sakit kepala bersamaan dengan sakit perut, dokter Setidaknya harus mempertimbangkan diagnosis migrain tanpa aura, bukan migrain perut, itulah sebabnya kriteria ICHD tidak memasukkan sakit kepala.

Gambaran Umum Migrain Tanpa Aura

Sementara kriteria diagnostik Rome IV mirip dengan ICHD, Rome IV memasukkan kepekaan terhadap cahaya dan sakit kepala sebagai gejala lain yang mungkin, menyatakan bahwa sakit perut yang intens harus menjadi gejala terburuk.

Migrain perut bisa berlangsung dari dua hingga 72 jam jika tidak diobati atau pengobatan tidak berhasil. Di sela-sela serangan, anak tidak memiliki gejala.

Diagnosa

Tidak ada tes slam-dunk untuk memastikan diagnosis migrain perut, hanya dua set kriteria diagnostik spesifik. Migrain perut adalah diagnosis yang dibuat berdasarkan gejala yang disebutkan di atas, sehingga dokter anak Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat kesehatan dan keluarga anak Anda.

Pada 34 persen hingga 90 persen anak-anak dengan migrain perut, ada kerabat tingkat pertama dengan riwayat migrain, dan 24 persen hingga 47 persen dari anak-anak ini sendiri juga pernah mengalami migrain.

Gen dan Migrain

Bagian penting dari mendiagnosis migrain perut adalah menyingkirkan sumber lain dari sakit perut anak Anda, seperti gangguan gastrointestinal atau ginjal, obstruksi, infeksi, atau penyebab anatomis, inflamasi, atau metabolik. Proses mengesampingkan masalah lain mungkin melibatkan tes darah, pencitraan, tes urin dan tinja, dan bahkan mungkin kolonoskopi, tergantung pada apa yang dicari dokter Anda.

Mengetahui bahwa anak Anda tidak memiliki kelainan perut utama dapat meyakinkan Anda berdua dan sebenarnya dapat membantu mengurangi gejala.

Pengobatan

Sayangnya, tidak banyak penelitian yang secara memadai menilai pengobatan migrain perut, tetapi ada beberapa cara untuk membantu anak Anda mengurangi rasa sakit akibat migrain perut, atau bahkan menghindarinya sama sekali.

Gaya hidup

Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan beberapa kebiasaan gaya hidup yang dapat membantu mengelola gejala migrain perut, seperti:

• Kebiasaan tidur yang sehat
• Cairan yang cukup
• Hindari stres jika memungkinkan
• Perubahan pola makan, seperti menghindari pemicu makanan apa pun dan mencoba diet tinggi serat atau diet bebas laktosa

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif (Cognitive-behavioral therapy / CBT) dapat membantu anak-anak penderita migrain perut, terutama karena telah terbukti bermanfaat bagi anak-anak penderita sakit kepala migrain.

Beberapa penelitian telah dilakukan tentang kemanjuran CBT untuk migrain perut, tetapi mengingat seberapa erat kaitan kondisi ini dengan migrain biasa, masuk akal bahwa CBT mungkin merupakan strategi pengobatan yang baik.

Pengobatan

Pilihan non-farmakologis adalah pilihan pertama untuk mengobati migrain perut, tetapi jika anak Anda tidak merespons metode ini atau migrain perutnya sering atau parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan.

Untuk serangan akut, pereda nyeri yang dijual bebas seperti Tylenol (acetaminophen) atau Motrin / Advil (ibuprofen) dapat berguna jika diberikan cukup dini. Meskipun demikian, penelitian belum dilakukan tentang seberapa efektif obat ini. sedang mengobati migrain perut, jadi hasil Anda mungkin berbeda.

Sumatriptan hidung, obat resep, mungkin juga efektif dalam mengobati migrain perut akut.

Jika anak Anda membutuhkan pengobatan pencegahan, jenis yang telah terbukti paling efektif dalam mencegah migrain perut untuk anak-anak meliputi:

• Inderal (propranolol), beta-blocker
• Periactin (cyproheptadine), antihistamin
• Flunarizine (penghambat saluran kalsium)
• Pizotifen, antihistamin
• Depakote (valproate), antikonvulsan

Untuk orang dewasa, Topamax (topiramate) mungkin merupakan pilihan pencegahan yang baik, menurut sebuah penelitian di Annals of Farmakoterapi. Studi tersebut juga mencatat bahwa penghambat saluran kalsium, beta-blocker, dan antihistamin telah terbukti efektif, meskipun ada beberapa penelitian secara keseluruhan pada orang dewasa dengan migrain perut.

Pencegahan

Menghindari pemicu potensial dapat membantu mencegah migrain perut anak Anda. Pemicu umum dari kondisi ini meliputi:

• Makanan seperti jeruk, coklat, keju, minuman berkarbonasi, pewarna dan / atau perasa tambahan, dan makanan yang tinggi amina (misalnya, tyramine, histamin, phenylethylamine, polyamines, xanthines), yang ditemukan dalam kafein
• Kurang tidur atau kualitas tidur yang buruk
• Perjalanan
• Lampu terang atau berkedip-kedip
• Pergi tanpa makan terlalu lama
• Menekankan

Seperti halnya migrain biasa, sebaiknya Anda membuat catatan harian migrain setidaknya selama sebulan, dan sebaiknya selama dua atau tiga bulan, terutama jika Anda tidak yakin apa yang memicu migrain perut anak Anda. Ini memungkinkan Anda untuk melacak faktor-faktor seperti seberapa sering migrain terjadi; betapa menyakitkan mereka; apa yang anak Anda makan (atau tidak makan) sebelum migrain mulai; apakah pengobatan membantu atau tidak; berapa lama migrain berlangsung; jam berapa mereka terjadi; dan faktor pemicu potensial, yang dapat membantu Anda menemukan pola yang dapat menunjukkan pemicu dengan tepat.

Setidaknya, buku harian migrain dapat membantu dokter anak Anda saat memutuskan rencana perawatan dan / atau diagnosis. Ia mungkin dapat membantu Anda menemukan pemicu anak Anda juga.

Cara Membuat Buku Harian Migrain

Pandangan

Kebanyakan anak-anak mengatasi migrain perut mereka pada saat mereka menginjak remaja awal, meskipun ini bisa, pada kesempatan yang jarang, bertahan hingga dewasa.

Namun, menurut ICHD, mayoritas anak yang pernah mengalami migrain perut akhirnya mulai mengalami sakit kepala migrain, dengan atau tanpa aura. Faktanya, migrain perut dianggap sebagai pendahulu sakit kepala migrain.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sakit perut kronis pada anak-anak dapat memiliki dampak negatif yang signifikan pada kualitas hidup mereka dan sangat mengganggu hubungan teman sebaya dan fungsi sekolah / sosial mereka. Jika anak Anda menderita sakit perut kronis dan berulang, mungkin ada baiknya untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh spesialis gastrointestinal. Setidaknya, bicarakan dengan dokter perawatan primer tentang kekhawatiran Anda dan bawalah buku harian migrain jika Anda bisa. Hal yang sama berlaku jika Anda yang mengalami gejala ini.

Gambaran Umum Migrain pada Anak