Obat

Carbamazepine

Posted on
Pengarang: Lewis Jackson
Tanggal Pembuatan: 10 Boleh 2021
Tanggal Pembaruan: 19 November 2024
Anonim
Anti epileptic Drugs / Anticonvulsants : Carbamazepine & Oxcarbamazepine : CNS Pharmacology
Video: Anti epileptic Drugs / Anticonvulsants : Carbamazepine & Oxcarbamazepine : CNS Pharmacology

Isi

diucapkan sebagai (kar ba maz 'e peen)

PERINGATAN PENTING:

Carbamazepine dapat menyebabkan reaksi alergi yang mengancam jiwa yang disebut sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau nekrolisis epidermal toksik (TEN). Reaksi alergi ini dapat menyebabkan kerusakan parah pada kulit dan organ dalam. Risiko SJS atau TEN paling tinggi pada orang-orang keturunan Asia yang memiliki faktor risiko genetik (warisan). Jika Anda orang Asia, dokter Anda biasanya akan memesan tes untuk melihat apakah Anda memiliki faktor risiko genetik sebelum meresepkan carbamazepine. Jika Anda memiliki faktor risiko ini, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat lain yang kecil kemungkinannya menyebabkan SJS atau TEN. Jika Anda tidak memiliki faktor risiko genetik ini, dokter Anda mungkin meresepkan carbamazepine, tetapi masih ada sedikit risiko bahwa Anda akan mengembangkan SJS atau TEN. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami ruam yang menyakitkan, gatal-gatal, kulit melepuh atau mengelupas, mudah memar, luka pada mulut, atau demam selama perawatan dengan carbamazepine. Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik biasanya terjadi selama beberapa bulan pertama pengobatan dengan carbamazepine.


Carbamazepine dapat menurunkan jumlah sel darah yang diproduksi oleh tubuh Anda. Dalam kasus yang jarang terjadi, jumlah sel darah mungkin berkurang cukup untuk menyebabkan masalah kesehatan yang serius atau mengancam jiwa. Beri tahu dokter Anda jika Anda pernah mengalami depresi sumsum tulang (penurunan jumlah sel darah) atau gangguan darah lainnya, terutama jika itu disebabkan oleh obat lain. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, segera hubungi dokter Anda: sakit tenggorokan, demam, kedinginan, atau tanda-tanda infeksi lain yang datang dan pergi atau tidak hilang; sesak napas; kelelahan; pendarahan atau memar yang tidak biasa seperti pendarahan menstruasi yang berat. hidung berdarah, atau gusi berdarah; titik-titik atau bintik-bintik merah atau ungu kecil pada kulit; atau luka mulut ..

Simpan semua janji temu dengan dokter dan laboratorium Anda. Dokter Anda akan memesan tes laboratorium tertentu sebelum dan selama perawatan Anda untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap carbamazepine.


Dokter atau apoteker Anda akan memberi Anda lembar informasi pasien produsen (Panduan Obat) ketika Anda memulai perawatan dengan carbamazepine dan setiap kali Anda mengisi resep Anda. Baca informasi dengan seksama dan tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan. Anda juga dapat mengunjungi situs web Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) atau situs web produsen untuk mendapatkan Panduan Obat.

Mengapa obat ini diresepkan?

Karbamazepin digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengendalikan jenis kejang tertentu pada orang dengan epilepsi. Ini juga digunakan untuk mengobati trigeminal neuralgia (suatu kondisi yang menyebabkan nyeri saraf wajah). Kapsul extended-release Carbamazepine (hanya merek Equetro) juga digunakan untuk mengobati episode mania (suasana hingar-bingar yang tidak normal, bersemangat atau teriritasi) atau episode campuran (gejala mania dan depresi yang terjadi pada saat yang sama) pada pasien dengan gangguan bipolar I ( manik-depresi depresif; penyakit yang menyebabkan episode depresi, episode mania, dan suasana hati abnormal lainnya). Carbamazepine termasuk dalam kelas obat yang disebut antikonvulsan. Ia bekerja dengan mengurangi aktivitas listrik abnormal di otak.


Bagaimana obat ini digunakan?

Carbamazepine hadir sebagai tablet, tablet kunyah, tablet extended-release (long-acting), kapsul extended-release, dan sebagai suspensi (cair) untuk dikonsumsi. Tablet biasa, tablet kunyah, dan suspensi biasanya diminum dua hingga empat kali sehari dengan makanan. Tablet extended-release (Tegretol XR) biasanya dikonsumsi dua kali sehari dengan makanan. Kapsul extended-release (Carbatrol, Equetro) biasanya dikonsumsi dua kali sehari dengan atau tanpa makan. Untuk membantu Anda mengingat untuk mengonsumsi carbamazepine, gunakan pada waktu yang sama setiap hari. Ikuti petunjuk pada label resep Anda dengan hati-hati, dan minta dokter atau apoteker Anda untuk menjelaskan bagian mana pun yang tidak Anda mengerti. Ambil carbamazepine persis seperti yang diarahkan. Jangan mengambil lebih atau kurang dari itu atau mengambilnya lebih sering daripada yang ditentukan oleh dokter Anda.

Menelan keseluruhan tablet yang dirilis lama; jangan membelah, mengunyah, atau menghancurkannya. Kapsul-kapsul rilis panjang dapat dibuka dan manik-manik di dalamnya ditaburkan di atas makanan, seperti satu sendok teh saus apel atau makanan serupa. Jangan menghancurkan atau mengunyah kapsul rilis panjang atau manik-manik di dalamnya.

Kocok suspensi jauh sebelum digunakan untuk mencampur obat secara merata.

Dokter Anda akan memberi Anda carbamazepine dosis rendah dan secara bertahap meningkatkan dosis Anda.

Carbamazepine dapat membantu mengendalikan kondisi Anda tetapi tidak akan menyembuhkannya. Mungkin diperlukan beberapa minggu atau lebih lama sebelum Anda merasakan manfaat penuh dari carbamazepine. Lanjutkan untuk mengonsumsi carbamazepine meskipun Anda merasa sehat. Jangan berhenti mengonsumsi carbamazepine tanpa berbicara dengan dokter Anda, bahkan jika Anda mengalami efek samping seperti perubahan perilaku atau suasana hati yang tidak biasa. Jika Anda memiliki gangguan kejang dan tiba-tiba Anda berhenti mengonsumsi carbamazepine, kejang Anda mungkin menjadi lebih buruk. Dokter Anda mungkin akan mengurangi dosis Anda secara bertahap.

Kegunaan lain untuk obat ini

Carbamazepine juga kadang-kadang digunakan untuk mengobati penyakit mental, depresi, gangguan stres pascatrauma, penarikan obat dan alkohol, sindrom kaki gelisah, diabetes insipidus, sindrom nyeri tertentu, dan penyakit pada anak-anak yang disebut chorea. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko menggunakan obat ini untuk kondisi Anda.

Obat ini dapat diresepkan untuk penggunaan lain; Tanyakan kepada dokter atau apoteker untuk informasi lebih lanjut.

Peringatan khusus apa yang harus saya ikuti?

Sebelum mengambil carbamazepine,

  • beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi (ruam, mengi, gatal-gatal, kesulitan menelan atau bernafas, pembengkakan pada wajah, mata, kelopak mata, bibir, atau lidah Anda) ke carbamazepine, amitriptyline (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor, Zonalon), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), oxcarbazepine (Trileptal), protriptyline (Vivactil), obat lain untuk kejang seperti fenobarbital, fenitoin (Dilema, Phenytone) Mysoline), obat lain, atau bahan apa pun dalam sediaan carbamazepine. Tanyakan apoteker Anda atau periksa Panduan Obat untuk daftar bahan.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan nefazadone atau non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTIs) seperti delavirdine (Rescriptor). Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi carbamazepine dengan obat-obatan ini. Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan inhibitor monoamine oxidase (MAO) seperti isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), dan tranylcypromine (Parnate) , atau jika Anda telah berhenti menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak mengonsumsi carbamazepine. Jika Anda berhenti mengonsumsi carbamazepine, Anda harus menunggu setidaknya 14 hari sebelum mulai mengonsumsi inhibitor MAO.
  • beri tahu dokter dan apoteker apa obat resep dan nonresep lainnya, vitamin, dan suplemen nutrisi yang Anda gunakan atau rencanakan untuk diminum. Pastikan untuk menyebutkan salah satu dari yang berikut: acetaminophen (Tylenol); acetazolamide (Diamox); albendazole (Albenza); alprazolam (Panax); aminofilin; antikoagulan ('pengencer darah') seperti apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Savaysa), rivaroxaban (Xarelto), dan warfarin (Coumadin, Jantoven); antidepresan seperti amitriptyline (Elavil), bupropion (Wellbutrin, Zyban), buspirone (BuSpar), citalopram (Celexa), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), fluoxetine (Norpramin), fluoxetine (Prozac, Sarafem). ), nortriptyline (Pamelor); antijamur seperti flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketoconazole, dan voriconazole (Vfend); aprepitant (Emend); aripiprazole (Abilify); buprenorfin (Butrans, Sublocade); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban); cimetidine (Tagamet); siprofloksasin; cisplatin (Platinol); kortikosteroid seperti deksametason dan prednisolon (Prelone); klaritromisin (Biaxin, dalam Prevpac); clonazepam (Klonopin); clozapine (Clozaril); siklofosfamid; cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); dalfopristin dan quinupristin (Synercid); danazol (Danocrine); dantrolene (Dantrium); diltiazem (Cardizem, Diltzac, Tiazac, lainnya); diuretik (pil air); doxorubicin (Adriamycin, Rubex); doksisiklin (Vibramycin); erythromycin (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); eslicarbazepine (Aptiom); everolimus (Afinitor, Zortress); felodipine (Plendil); haloperidol (Haldol); Inhibitor protease HIV termasuk atazanavir (Reyataz), indinavir (Crixivan), lopinavir (di Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, di Kaletra), dan saquinavir (Fortovase, Invirase); ibuprofen (Advil); imatinib (Gleevec); isoniazid (INH, Laniazid, dalam Rifater); levothyroxine (Levoxyl, Synthroid); lithium (Lithobid); loratadine (Claritin); lorazepam (Ativan); loxapine (Adasuve); obat-obatan tertentu untuk mengobati malaria seperti klorokuin (Aralen) dan mefloquine; obat untuk kegelisahan atau penyakit mental; obat lain untuk kejang seperti etosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), fosphenytoin (Cerebyx); lamotrigine (Lamictal), methsuximide (Celontin), oxcarbazepine (Trileptal), phenobarbital, phensuximide (Milontin) (tidak tersedia di AS), fenitoin (Dilantin, Phenytek), primidon (Mysoline), tiagabine (Gabitril) topiramate) , dan asam valproat (Depakene, Depakote); lapatinib; metadon (Dolophine, Methadose); midazolam; niacinamide (nicotinamide, Vitamin B3); olanzapine; omeprazole; oxybutynin; propoxyphene (Darvon); praziquantel (Biltricide); quetiapine; kina; rifampin (Rifadin, Rimactane); risperidone; obat penenang; sertraline (Zoloft); sirolimus; obat tidur; tacrolimus (Prograf); tadalafil (Adcirca, Cialis); temsirolimus (Torisel); terfenadine (Seldane) (tidak tersedia di AS); theophilin (Theo-24, Theochron, lainnya); tiklopidin; tramadol (Ultram); obat penenang; trazodone; troleandomycin (TAO); verapamil (Calan, Verelan); zileuton (Zyflo); ziprasidone (Geodon), dan zonisamide (Zonegran). Banyak obat lain juga dapat berinteraksi dengan carbamazepine, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda gunakan, bahkan yang tidak muncul dalam daftar ini. Dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis obat Anda atau memantau Anda dengan hati-hati untuk efek samping.
  • jika Anda minum obat cair lain, jangan minum bersamaan dengan suspensi carbamazepine.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda pernah atau pernah menderita glaukoma (suatu kondisi di mana peningkatan tekanan pada mata dapat menyebabkan hilangnya penglihatan secara bertahap); atau penyakit jantung, ginjal, tiroid, atau hati.
  • Anda harus tahu bahwa carbamazepine dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi hormonal (pil KB, tambalan, cincin, suntikan, implan, atau alat kontrasepsi). Gunakan bentuk lain dari alat kontrasepsi sambil mengonsumsi carbamazepine. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami pendarahan vagina yang tidak terduga atau mengira Anda mungkin hamil saat Anda mengonsumsi carbamazepine.
  • beri tahu dokter Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Karbamazepin dapat membahayakan janin. Jika Anda hamil saat mengambil carbamazepine, segera hubungi dokter Anda.
  • jangan menyusui saat Anda sedang mengonsumsi carbamazepine.
  • Jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi, beri tahu dokter atau dokter gigi bahwa Anda mengonsumsi carbamazepine.
  • Anda harus tahu bahwa carbamazepine dapat membuat Anda mengantuk. Jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi Anda.
  • ingat bahwa alkohol dapat menambah rasa kantuk yang disebabkan oleh obat ini.
  • Anda harus tahu bahwa kesehatan mental Anda dapat berubah dengan cara yang tidak terduga dan Anda dapat menjadi bunuh diri (berpikir untuk melukai atau membunuh diri sendiri atau merencanakan atau mencoba melakukannya) ketika Anda mengonsumsi carbamazepine untuk perawatan epilepsi, penyakit mental, atau kondisi lainnya. Sejumlah kecil orang dewasa dan anak-anak berusia 5 tahun dan lebih tua (sekitar 1 dari 500 orang) yang menggunakan antikonvulsan seperti carbamazepine untuk mengobati berbagai kondisi selama studi klinis menjadi bunuh diri selama perawatan mereka. Beberapa dari orang-orang ini mengembangkan pikiran dan perilaku bunuh diri sedini satu minggu setelah mereka mulai minum obat. Ada risiko bahwa Anda mungkin mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika Anda minum obat antikonvulsan seperti carbamazepine, tetapi mungkin juga ada risiko bahwa Anda akan mengalami perubahan dalam kesehatan mental Anda jika kondisi Anda tidak diobati. Anda dan dokter Anda akan memutuskan apakah risiko minum obat antikonvulsan lebih besar daripada risiko tidak minum obat. Anda, keluarga Anda, atau pengasuh Anda harus segera menghubungi dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut: serangan panik; agitasi atau kegelisahan; lekas marah, kecemasan, atau depresi yang baru atau memburuk; bertindak berdasarkan impuls berbahaya; kesulitan jatuh atau tertidur; perilaku agresif, marah, atau kasar; mania (hiruk pikuk, suasana hati tidak normal bersemangat); berbicara atau berpikir tentang keinginan untuk melukai diri sendiri atau mengakhiri hidup Anda; menarik diri dari teman dan keluarga; keasyikan dengan kematian dan sekarat; memberikan barang berharga; atau perubahan perilaku atau suasana hati yang tidak biasa lainnya. Pastikan keluarga atau pengasuh Anda mengetahui gejala mana yang mungkin serius sehingga mereka dapat menghubungi dokter jika Anda tidak dapat mencari pengobatan sendiri.
  • jika Anda memiliki intoleransi fruktosa (kondisi bawaan di mana tubuh kekurangan protein yang diperlukan untuk memecah fruktosa [gula buah yang ditemukan dalam pemanis tertentu seperti sorbitol]), Anda harus tahu bahwa suspensi oral dipermanis dengan sorbitol. Katakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki intoleransi fruktosa.

Apa instruksi diet khusus yang harus saya ikuti?

Bicaralah dengan dokter Anda tentang makan jeruk bali atau minum jus jeruk bali saat mengambil obat ini.

Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa dosis?

Ambil dosis yang terlewat begitu Anda mengingatnya. Namun, jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan lanjutkan jadwal dosis rutin Anda. Jangan mengambil dosis ganda untuk menebus yang terlewat.

Efek samping apa yang dapat ditimbulkan obat ini?

Carbamazepine dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari gejala ini parah atau tidak hilang:

  • pusing
  • berpikir abnormal
  • kesulitan berbicara
  • getaran tubuh yang tak terkendali
  • sembelit
  • mulut kering

Beberapa efek samping bisa serius. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini atau yang terdaftar di bagian PERINGATAN PENTING dan PENCEGAHAN KHUSUS, segera hubungi dokter Anda:

  • kebingungan
  • ruam
  • detak jantung cepat, lambat, atau berdebar
  • kulit atau mata menguning
  • urin gelap
  • rasa sakit di sisi kanan area perut Anda
  • kehilangan selera makan
  • mual
  • muntah
  • perubahan visi
  • kelelahan
  • pembengkakan pada wajah, mata, kelopak mata, bibir, atau lidah Anda
  • kesulitan menelan atau bernapas
  • sakit kepala, jumlah kejang baru atau meningkat, kesulitan berkonsentrasi, kebingungan, lemah, atau tidak stabil
  • ruam parah dengan satu atau lebih hal berikut: demam, nyeri otot atau persendian, mata merah atau bengkak, kulit melepuh atau terkelupas, luka pada mulut, atau pembengkakan pada wajah atau leher Anda

Carbamazepine dapat menyebabkan efek samping lain. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki masalah yang tidak biasa saat mengambil obat ini.

Jika Anda mengalami efek samping yang serius, Anda atau dokter Anda dapat mengirim laporan ke MedWatch Adverse Event Reporting Program Administrasi Obat dan Makanan online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) atau melalui telepon ( 1-800-332-1088).

Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?

Simpan obat ini di dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak. Simpan pada suhu kamar, jauh dari cahaya, panas berlebih dan kelembaban (tidak di kamar mandi).

Penting untuk menjaga agar semua obat tidak terlihat dan jangkauan anak-anak karena banyak wadah (seperti peminum pil mingguan dan obat tetes mata, krim, tambalan, dan inhaler) tidak tahan terhadap anak dan anak-anak kecil dapat membukanya dengan mudah.Untuk melindungi anak-anak dari keracunan, selalu kunci tutup pengaman dan segera tempatkan obat di lokasi yang aman - yang naik dan jauh dari pandangan dan jangkauan mereka. http://www.upandaway.org

Obat-obatan yang tidak dibutuhkan harus dibuang dengan cara khusus untuk memastikan bahwa hewan peliharaan, anak-anak, dan orang lain tidak dapat mengkonsumsinya. Namun, Anda sebaiknya tidak membuang obat ini ke toilet. Sebaliknya, cara terbaik untuk membuang obat Anda adalah melalui program pengembalian obat. Bicaralah dengan apoteker Anda atau hubungi departemen sampah / daur ulang setempat untuk mempelajari tentang program pengembalian di komunitas Anda. Lihat situs web FDA's Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) untuk informasi lebih lanjut jika Anda tidak memiliki akses ke program pengembalian.

Dalam keadaan darurat / overdosis

Dalam kasus overdosis, hubungi saluran bantuan pengendalian racun di 1-800-222-1222. Informasi juga tersedia online di https://www.poisonhelp.org/help. Jika korban pingsan, kejang, sulit bernapas, atau tidak bisa bangun, segera hubungi layanan darurat di 911.

Gejala overdosis meliputi:

  • ketidaksadaran
  • kejang
  • kegelisahan
  • otot berkedut
  • gerakan abnormal
  • mengguncang bagian tubuh Anda yang tidak dapat Anda kendalikan
  • kegoyangan
  • kantuk
  • pusing
  • perubahan visi
  • pernapasan tidak teratur atau lambat
  • detak jantung yang cepat atau berdebar
  • mual
  • muntah
  • kesulitan buang air kecil

Informasi apa lagi yang harus saya ketahui?

Sebelum menjalani tes laboratorium, beri tahu dokter Anda dan personel laboratorium bahwa Anda mengonsumsi carbamazepine.

Carbamazepine dapat mengganggu hasil tes kehamilan di rumah. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin sedang hamil saat Anda mengambil carbamazepine. Jangan mencoba tes kehamilan di rumah.

Tablet extended-release tidak larut di perut setelah menelan. Perlahan-lahan melepaskan obat saat melewati sistem pencernaan Anda. Anda mungkin memperhatikan lapisan tablet di bangku Anda.

Jangan biarkan orang lain minum obat Anda. Tanyakan apoteker Anda setiap pertanyaan yang Anda miliki tentang mengisi ulang resep Anda.

Penting bagi Anda untuk menyimpan daftar tertulis semua obat resep dan non-resep (over-the-counter) yang Anda minum, serta produk apa pun seperti vitamin, mineral, atau suplemen makanan lainnya. Anda harus membawa daftar ini setiap kali Anda mengunjungi dokter atau jika Anda dirawat di rumah sakit. Ini juga merupakan informasi penting untuk dibawa bersama Anda jika terjadi keadaan darurat.

Nama-nama merek

  • Carbatrol®
  • Epitol®
  • Equetro®
  • Tegretol®
  • Tegretol®-XR