Isi
- Penyebab
- Gejala
- Ujian dan Tes
- Pengobatan
- Outlook (Prognosis)
- Kemungkinan Komplikasi
- Kapan Menghubungi Profesional Medis
- Pencegahan
- Nama Alternatif
- Referensi
- Tanggal Peninjauan 11/2/2018
Mielitis lembek akut adalah kondisi langka yang memengaruhi sistem saraf. Peradangan materi abu-abu di sumsum tulang belakang menyebabkan kelemahan otot dan kelumpuhan.
Acelit flaccid myelitis (AFM) biasanya disebabkan oleh infeksi virus. Meskipun AFM jarang terjadi, ada sedikit peningkatan dalam kasus AFM sejak 2014. Sebagian besar kasus baru terjadi pada anak-anak atau dewasa muda.
Penyebab
AFM biasanya terjadi setelah pilek, demam, atau penyakit pencernaan.
Berbagai jenis virus dapat menjadi penyebab AFM. Ini termasuk:
- Enterovirus (poliovirus dan non-poliovirus)
- Virus West Nile dan virus serupa seperti virus Japanese ensefalitis dan virus Saint Louis encephalitis
- Adenovirus
Tidak jelas mengapa virus tertentu memicu AFM, atau mengapa beberapa orang mengembangkan kondisi ini dan yang lain tidak.
Racun lingkungan juga dapat menyebabkan AFM. Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak pernah ditemukan.
Gejala
Demam atau penyakit pernapasan sering terjadi sebelum kelemahan dan gejala lainnya dimulai.
Gejala AFM sering mulai dengan kelemahan otot yang tiba-tiba dan hilangnya refleks pada lengan atau tungkai. Gejala dapat berkembang dengan cepat selama beberapa jam hingga berhari-hari. Gejala lain mungkin termasuk:
- Droop atau kelemahan wajah
- Kelopak mata terkulai
- Kesulitan menggerakkan mata
- Bicara cadel atau kesulitan menelan
Beberapa orang mungkin memiliki:
- Kekakuan di leher
- Nyeri di lengan atau kaki
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil
Gejala parah termasuk:
- Kegagalan pernapasan, ketika otot-otot yang terlibat dalam pernapasan menjadi lemah
- Masalah sistem saraf yang serius, yang dapat menyebabkan kematian
Ujian dan Tes
Penyedia layanan kesehatan Anda akan mengambil riwayat medis dan riwayat vaksinasi untuk mengetahui apakah Anda mutakhir dengan vaksin polio Anda. Orang yang tidak divaksinasi yang terpajan virus polio memiliki risiko lebih tinggi untuk mielitis lembek akut. Penyedia Anda juga mungkin ingin tahu apakah dalam 4 minggu terakhir Anda memiliki:
- Berwisata
- Punya pilek atau flu atau sakit perut
- Mengalami demam 100 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi
Penyedia Anda akan melakukan pemeriksaan fisik. Tes yang dapat dilakukan meliputi:
- MRI tulang belakang dan MRI otak untuk melihat lesi pada materi abu-abu
- Tes kecepatan konduksi saraf
- Elektromiografi (EMG)
- Analisis cairan serebrospinal (CSF) untuk memeriksa apakah sel darah putih meningkat
Penyedia layanan Anda juga dapat mengambil sampel tinja, darah, dan air liur untuk diuji.
Pengobatan
Tidak ada perawatan khusus untuk AFM. Anda mungkin dirujuk ke dokter yang berspesialisasi dalam gangguan saraf dan sistem saraf (ahli saraf). Dokter kemungkinan akan mengobati gejala Anda.
Sejumlah obat-obatan dan perawatan yang bekerja pada sistem kekebalan tubuh telah dicoba tetapi belum ditemukan membantu.
Anda mungkin memerlukan terapi fisik untuk membantu mengembalikan fungsi otot.
Outlook (Prognosis)
Prospek jangka panjang AFM tidak diketahui.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi AFM meliputi:
- Kelemahan dan kelumpuhan otot
- Kehilangan fungsi anggota tubuh
Kapan Menghubungi Profesional Medis
Hubungi penyedia Anda segera jika Anda atau anak Anda memiliki:
- Kelemahan tiba-tiba di lengan atau kaki atau kesulitan menggerakkan kepala atau wajah
- Gejala AFM lainnya
Pencegahan
Tidak ada cara yang jelas untuk mencegah AFM. Memiliki vaksin polio dapat membantu mengurangi risiko AFM terkait dengan virus polio.
Ambil langkah-langkah ini untuk membantu menghindari infeksi virus:
- Cuci tangan sesering mungkin dengan sabun dan air, terutama sebelum makan.
- Hindari kontak dekat dengan orang yang memiliki infeksi virus.
- Gunakan obat nyamuk saat pergi ke luar rumah untuk mencegah gigitan nyamuk.
Untuk mempelajari lebih lanjut dan mendapatkan pembaruan terkini, buka halaman web CDC tentang myelitis lembek akut di www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Nama Alternatif
Mielitis lembek akut; AFM; Sindrom mirip polio; Kelumpuhan lembek akut; Paralisis lembek akut dengan mielitis anterior; Myelitis anterior; Enterovirus D68; Enterovirus A71
Referensi
Situs web Centers for Disease Control and Prevention. Mielitis lembek akut. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Diperbarui 22 Oktober 2018. Diakses 30 Oktober 2018.
Situs web Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka. Mielitis lembek akut. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Institut Kesehatan Nasional. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Diperbarui 9 Oktober 2018. Diakses 30 Oktober 2018
Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Enterovirus dan parechovirus. Dalam: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Prinsip dan Praktek Penyakit Menular Anak. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 236.
Messacar K, Schreiner TL, Van Haren K, dkk. Myelitis lembek akut: Tinjauan klinis kasus AS 2012-2015. Ann Neurol. 2016; 80 (3): 326-338. PMID: 27422805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27422805.
Strober JB, Glaser CA. Sindrom neurologis parainfectious dan postinfectious. Dalam: Long SS, Prober CG, Fischer M eds. Prinsip dan Praktek Penyakit Menular Anak. Edisi ke-5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 45.
Tanggal Peninjauan 11/2/2018
Diperbarui oleh: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Asisten Profesor bidang Kedokteran, Harvard Medical School; Asisten dalam Kedokteran, Divisi Penyakit Menular, Departemen Kedokteran, Rumah Sakit Umum Massachusetts, Boston, MA. Juga ditinjau oleh David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, Brenda Conaway, Direktur Editorial, dan A.D.A.M. Tim editorial.